不同手术方法治疗髌骨骨折的疗效比较

髌骨骨折多以手术治疗为主 ,其方法较多 ,本院1986年 5月至 2 0 0 0年 1月治疗髌骨骨折 50 1例 ,术后随访 1～ 3年 ,结果如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 50 1例 ,男性 32 5例 ,女性 176例 ,平均年龄 4 8( 18～ 88)岁。其中跌伤 2 12例 ,车祸 2 89例 ;横形骨折 177例 ,粉碎骨折 2 88例 ,斜形骨折 36例。1.2　治疗方法　所有患者髌骨分离 >0 .5ｃｍ ,关节面不平整 ,多在伤后 3ｈ至 1周内手术 ,最长者达 6周。根据具体情况作如下处理 :①丝线固定法 ,56例 ,术后石膏托外固定 ;②钢丝环扎法 ,10 1例 ,术后石膏托外固定 ;③克氏针、钢丝张…     

膝关节滑膜软骨瘤手术治疗一例

患者女性,56岁,农民.于6年前出现左膝关节肿胀不适,行走及劳累时加重,休息后缓解,发病后患者未曾进行过诊治.近1年患者自觉症状加重,左下肢易疲劳,左膝时有交锁现象,活动度略受限.患者无明确膝部外伤史,无午后潮热、盗汗,无夜痛加剧,无晨僵,无其它关节受累.     

有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的 探讨有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的方法和疗效。方法 以交锁髓内钉开放复位静力型内固定手术方式治疗股骨干骨骨折25例。结果 经平均12个月的随访，所有骨折病例全部愈合，膝、髋关节功能活动良好，无钉折弯、断裂。无感染等并发症发生。其中4例在术后3月改为动力固定后愈合。结论 有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折，具有稳定性高、骨折复位好和并发症少等优点，是一种较为理想的治疗方法。     

AF系统固定联合后路混合植骨融合治疗胸腰椎骨折

目的探讨AF椎弓根内固定系统联合后路植骨融合、治疗胸椎骨折的疗效。方法后路AF系统固定联合后路植骨治疗,胸腰椎单节段骨折患者57例,按Denis分型:压缩型骨折15例,爆裂型骨折37例,安全带型骨折1例,骨折脱位型4例。21例行后路椎板减压,术后随访6个月~3年。平均1年。结果术前后相比,伤椎前后缘高度平均纠正37.8%、15.6%,cobb氏角平均矫正12.6°。随访时椎体畸形变病例占15%。以原发爆裂骨折的椎体中央部丢失居多。术前神经不全损伤者术后87%恢复,但3例完全损伤者仅有1例恢复。术后未见断针,但弯曲松动者为7例。结论后路AF系统联合,植骨融合治疗胸腰椎骨折有良好的复位病椎、稳定脊柱、恢复神经功能的作用。     

下肢皮肤撕脱伤17例治疗体会

皮肤撕脱伤,特别是大面积皮肤撕脱伤常合并有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤,处理不当可影响损伤部位的外观和功能的恢复,甚或危及生命。早期正确处理能降低受伤部位的致畸、致残率,减轻患者痛苦和经济负担。我院自2004年5月至2007年5月一期处理下肢皮肤撕脱伤17例,报告如下。     

口服骨碎补总黄酮治疗膝骨关节炎患者的临床观察

目的：研究中药骨碎补总黄酮对骨关节炎患者的疗效,并初步探讨其作用机制。方法：膝骨性关节炎患者22例,口服骨碎补总黄酮12周,比较患者用药前后膝关节的HSS评分和血清中IL-1β和PGE2含量。结果：口服骨碎补总黄酮12周后中,22例患者HSS功能评分较用药前明显改善（P〈0.05）,患者血清中炎性因子IL-1β和PGE2水平较用药前明显下降（P〈0.01）。结论：口服中药骨碎补总黄酮后可改善膝骨性关节炎患者的临床症状。其作用机制可能与血清中IL-1β和PGE2水平降低有关。     

骨碎补总黄酮对骨关节炎兔膝软骨MMP-1、MMP-3和TIMP-1表达的研究

目的：研究中药骨碎补总黄酮对前交叉韧带切断（ACLT）兔膝骨关节炎模型软骨中基质金属蛋白酶-1、3（MMP-1、MMP-3）和基质金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）表达的影响。方法：新西兰大白兔30只,随机分为假手术组、ACLT4周组、ACLT8周组、骨碎补总黄酮4周组、骨碎补总黄酮8周组,每组6只,分别处理并给药后于实验第4、8周处死动物,对比各组大白兔股骨髁关节软骨的大体改变,行常规HE染色观察其组织学形态,用反转录—聚合酶链反应监测关节软骨中MMP-1、MMP-3及TIMP-1的表达。结果：ACLT造模4周后可见软骨退变,8周时退变进一步加重,不同造模时期软骨退变大体评分有统计学意义。假手术组MMP-1、MMP-3、TIMP-1的表达较低,ACLT组较假手术组表达增高,且随着造模时间的延长表达逐渐升高;骨碎补总黄酮组较同期ACLT组表达降低。结论：MMP-1、MMP-3、TIMP-1在骨关节炎的发病过程中起重要作用,是导致组织学退变的原因之一。中药骨碎补总黄酮对上述三项指标有抑制作用,对骨关节炎的防治有积极作用。     

加压钉内固定加断端注射治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是骨科的常见病 ,自 1996年至今 ,我们在应用空心加压螺钉内固定配合骨折断端局部注射骨折愈合刺激素治疗股骨颈骨折 3 0例 ,取得良好效果。现总结报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 3 0例均系住院病人 ,其中男 12例 ,女 18例 ,年龄最大 75岁 ,最小 3 8岁 ,平均 5 0岁。头下型 5例 ,均无明显移位 ;头颈型 4例 ,有明显移位 2例 ;经颈型 12例 ,有明显移位 8例 ;基底型 9例 ,有明显移位 4例。伤后就诊时间最长 3ｄ ,最短3 0ｍｉｎ ,平均 1ｄ。1.2　治疗方法　先予胫骨结节牵引 ,并予止血、抗炎治疗 ,待 3～ 5ｄ肿胀消退后复拍…     

中老年股骨颈骨折手术治疗60例

1996～ 2 0 0 2年间 ,我们应用加压螺钉内固定术、人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折 6 0例 ,取得满意疗效。1　对象和方法本组 6 0例 ,男 2 7例 ,女 33例。右髋 4 2例 ,左髋 18例。其中年龄 4 5～ 6 5岁行加压螺钉内固定术 2 5例 ;年龄 6 5～ 75岁行全髋关节置换术 10例 ,人工股骨头置换术 15例 ;年龄 75～ 95岁行加压螺钉内固定 8例 ,人工股骨头置换术 2例。2　结果采用加压螺钉内固定者 33例 ,其中 6个月骨折愈合 2 5例 ,1年骨折愈合 8例 (6月后未愈者骨折局部注射金葡液 ) ,2年后出现股骨头无菌性坏死者 6例。人工…