4例心梗伴心衰围术期处理及麻醉

我院自 2 0 0 1年来对 4例心肌梗死 (心梗 )伴心力衰竭 (心衰 )、高血压等并发症的病人施行麻醉和手术 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　例 1,男性 ,72岁。诊断为胆囊炎 ,行胆囊切除术 ,9个月前发生心梗 ,术前有心衰症状 ,休息情况下觉心慌、气短 ,还并存有高血压、冠心病。例 2 ,男性 ,78岁。手术科室诊断为胃癌 ,行胃癌根治术 ,6个月前发生心梗 ,现有心慌、气短、尿少、尿比重偏高等中度心衰症状 ,尚并存高血压、冠心病、心房颤动等并发症。例 3,女性 ,62岁。诊断为卵巢癌 ,行全子宫双附件切除术 ,5个月前发生心梗 ,术前在内科接受…     

肾透明细胞癌腰背部皮下转移1例

1病例资料 患者女，66岁，腰背部肿块进行性增大2年，于200901月来院就诊。细胞学穿刺示：软组织肉瘤。查体：腰骶部4cm×4cm肿块，位于皮下，突出于皮肤，质硬，基底部增宽，与周围组织粘连，活动欠佳，表面皮肤无溃烂，右大腿间断活动后疼痛、麻木，余肢活动无异常。腰3至骶椎CT扫描示：腰骶部肿块伴腰4、5椎体骨质破坏。局麻下行背部肿块活检。     

基于中医传承辅助平台的背俞穴穴位组方规律研究

目的:基于中医传承辅助平台,通过文献数据挖掘,分析背俞穴在临床中的组方规律,总结背俞穴适应病种及核心处方,为临床应用提供指导和参考。方法:检索2008—2018年中国知网期刊数据库收录的采用背俞穴治疗的临床文献,将其穴位处方、疾病种类等信息录入中医传承辅助平台,进行数据挖掘,分析组方规律。结果:共纳入92篇文献、87首穴位处方,纳入疾病37种,其中痤疮、抑郁症、失眠最为多见;共涉及12个背俞穴,脾俞、肾俞、肝俞应用频率最高;支持度个数设为17,置信度为0. 6,得到30组穴位;相关度设为8,惩罚度设为2,得到核心处方6首;背俞穴的临床治疗方法中,联合治疗(29%)与单纯针(26%)最为常用。结论:运用中医传承辅助平台对背俞穴的临床应用数据进行分析,可获得背俞穴的临床常用疾病、穴位配伍规律、核心处方等信息,可为背俞穴的临床应用提供统计学依据及参考方案。     

铜陵地区儿童过敏性疾病过敏原的研究

目的探讨铜陵地区儿童过敏性疾病过敏原的分布特点,为本地区儿童常见过敏性疾病的防治提供科学依据。方法选择患有儿童哮喘、过敏性鼻炎和特异性皮炎等的患儿50例,男性31例,女性19例,平均年龄6.32±3.13岁。所有对象均选用20种过敏原进行皮肤点刺试验,以组胺作阳性对照,生理盐水作阴性对照。结果铜陵地区吸入性过敏原以粉尘螨阳性率最高为84%,其次是户尘螨阳性率82%、猫毛和狗上皮阳性率54%、蟑螂阳性率48%、艾蒿和葎草、玉米花粉阳性率46%。食物性过敏原以海虾阳性率最高62%,其次为牛肉和鸡蛋黄阳性率58%、花生阳性率56%、鸡蛋清和芒果、牛奶阳性率54%、黄鳝和带鱼阳性率52%、大豆阳性率46%、苹果和桃子阳性率42%。结论粉尘螨和户尘螨是铜陵地区儿童常见过敏性疾病的重要过敏原,学龄前儿童主要食物过敏原为鸡蛋黄、花生,学龄期儿童主要过敏原为海虾、牛肉。皮肤点刺试验用于明确儿童过敏性疾病的致病原因安全有效。     

棉酚对人抗生育效应的研究 精液的细胞学观察

棉酚的抗生育效能,首先是在我国民间食用粗制生棉子油的人群中发现的,本院中山医院曾作过详细的调查。中国医学科学院的大鼠实验报告,观察到棉酚对睾丸精子发生具有明显的抑制与损害作用。上海第六人民医院的研究中看到,食用棉子油可以影响人睾丸的生殖上皮。由于棉酚抗生育效果良好,引起了人们的关注。自1973年以来,     

江苏省健康产业发展升级的驱动因素、问题与对策

在《"健康中国2030"规划纲要》的战略背景下,对江苏省健康产业的现状、驱动因素及问题进行研究分析,发现江苏省健康产业在稳步发展的同时也存在医药产业两极分化严重,复合型人才少、人才保有量低,健康服务业市场不规范等诸多问题。为推进江苏省健康产业进一步发展升级,针对性提出对策:发挥政府职能、完善配套政策;制定高层次人才引进计划和发展战略;增加高质量健康产品及服务的供给;加快"互联网+"融入健康产业。     

吗啡,曲马多和高渗冷盐水硬膜外镇痛的比较

将１００例癌痛和术后疼痛病人随机分为三组。Ｍ组４０例，硬膜外腔注入吗啡４ｍｇ；Ｔ组４０例，硬膜外腔注入曲马多５０ｍｍ；Ｓ组２０例，硬膜外腔注入５％高渗盐水５ｍｌ。观察结果，三种药物均能产生显著的镇痛效果，有效时间吗啡最长，平均为１８．６±８．３ｈ，曲马多其次，为１４．９±６．６ｈ，高渗盐水最短，为７．５±０．７ｈ。吗啡对血流动力学有明显的抑制性影响，收缩压，平均压和心率显著下降（Ｐ＜０．０５～０．０１）对呼吸有抑制作用，潮气量每分通气量明显下降（Ｐ＜０．０５）。曲马多只有轻度的循环抑制作用，但没有呼吸抑制作用。高渗盐水组未见明显的副作用。本组观察的用意在于针对不同的病情选用不同的药物，以达到足够长的镇痛效果，又尽量避免药物的副作用。     

外伤性张力性气颅1例

正1病例资料患者,男,44岁。因外伤后头部及左下肢疼痛不适1 h于2014年4月22日入我院神经外科住院治疗。伤后有昏迷史。既往病人健康。入院体检:意识清楚,GCS评分15分。生命体征稳定,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏;双侧眼睑青瘀肿胀,口鼻腔见血迹。无活动性出血。左下肢触痛明显,活动受限。余肢体活动正常。颅脑CT示(图1A):双侧额叶脑挫裂伤出血,双侧额部硬膜外血肿,蛛网膜下腔出血,额骨X     

麻醉下手法松解治疗冻结肩50例

冻结肩往往是肩周炎失治的结局 ,其特点是局部活动功能受限 ,疼痛和肌肉萎缩 ,病人十分痛苦 ,笔者采用氯胺酮静脉麻醉 ,一次性手法松解配合局部痛点注射疗法 ,功能锻炼 ,取得了较好的治疗效果优良率 84% ,有效率为96 %。现将 5 0例临床治疗报告如下。临床资料自 1992～ 1997年共收治冻结肩5 0例 ,男性 30例 ,女性 2 0例 ,左肩 35例 ,右肩 15例。年龄最小 37岁 ,最大72岁 ,平均年龄 5 5岁 ,病程最长 3年 ,最短 6个月 ,冻结肩体位 ,患肩伸肘位2 5例 ,左肩 10例 ,右肩 5例。屈肘位35例 ,左肩 2 0例 ,右肩 15例。病历选择 :肩关节疼痛功能受限 ,…     

“五味甘露”药液浸浴对缺血脑卒中大鼠记忆功能影响研究

目的:观察五味甘露药液浸浴对缺血脑卒中大鼠记忆功能的影响。方法:采用Longa线栓法建立右侧大脑中动脉栓塞模型,神经功能评分达到2分~5分的大鼠纳入实验。将纳入实验的大鼠随机分为模型组、发酵优选组、煎煮组、热水组,各组施加浸浴干预,并进行神经行为学评分、Morris水迷宫实验测试,采用荧光定量PCR测定大鼠海马组织中VEGF、BDNF的表达。结果:①发酵优选组7 d、14 d的大鼠神经行为学评分明显小于模型组(P<0.05),动物行为障碍减轻;发酵优选组14 d的大鼠神经行为学评分明显小于热水组(P<0.05)。②煎煮组、发酵优选组的潜伏期明显短于模型组大鼠、热水组(P<0.05);14 d发酵优选组大鼠的潜伏期短于煎煮组(P<0.05)。③发酵组大鼠的总路程短于模型组和热水组(P<0.05)。④7 d时煎煮组、发酵组大鼠穿越站台次数多于模型组、热水组、煎煮组;14 d时发酵组的大鼠穿越站台次数多于模型组、热水组、煎煮组(P<0.05)。⑤发酵组大鼠的BDNF表达高于模型组;热水组、煎煮组、发酵组大鼠VEGF的表达均高于模型组(P<0.05),且发酵组VEGF的表达高于热水组(P<0.05)。结论:五味甘露药液浸浴可改善缺血性脑卒中大鼠记忆功能,并可上调缺血性脑卒中大鼠海马组织VEGF、BDNF的表达,发酵的五味甘露药液对缺血脑卒中大鼠记忆功能的疗效较好。