人工耳蜗植入儿童听觉康复效果跟踪评估

目的 通过对633例2～6岁听力障碍儿童植入人工耳蜗后的听觉康复效果跟踪评估,分析人工耳蜗植入年龄、性别及康复时间对康复效果的影响,探讨听障儿童听觉发展的规律性.方法 听觉能力评估方案采用全国聋儿康复系统通用的听力障碍儿童听觉能力评估标准及方法,评估内容包括声母识别、韵母识别.声调识别、双音节词识别、短句识别及在噪声环境中的言语识别等6项.本研究采用三因素混合实验设计,因变量为儿童听觉康复评估结果,自变量为儿童的年龄、性别、康复时间.应用统计学软件SPSS 16.0进行数据分析.结果 人工耳蜗植入儿童的听觉能力随康复时间延长,听觉能力显著提高(P＜0.001),其变异系数越来越小,2岁年龄组康复12个月评估时的CV系数为0.25,其余各年龄段的CV系数均小于0.2.听觉评估时间和儿童的年龄对听觉能力交互效应显著(P＜0.001),年龄段越小的儿童进步幅度越大.人工耳蜗植入儿童性别对听觉能力的主效应不显著(P＞0.05).结论 人工耳蜗术后听觉能力随康复训练的时间延长得到快速发展,儿童年龄越小提高幅度越大.听觉强化训练时间至少要经过12个月,听觉能力才相对稳定,2岁年龄组的听觉强化训练时间要超过1年.     

人工耳蜗植入儿童言语语言康复效果跟踪评估

目的 通过对615例人工耳蜗植入儿童的言语语言康复效果进行跟踪评估,探讨康复教育方案的有效性及听力障碍儿童言语语言发展规律.方法 评估使用中国聋儿康复系统通用的听力障碍儿童语言能力评估标准及方法,采用三因素重复测量实验设计,选择性别、植入年龄和康复时间作为自变量,因变量为言语语言能力评估结果.结果 听力障碍儿童言语语言...     

盐诱导激酶2对放射损伤后细胞周期检查点中的调节作用

目的 了解盐诱导激酶2（SIK2）在电离辐射诱发G₂/M细胞周期阻滞中的作用,并探讨其作用机制。方法 ⁶⁰Coγ射线照射HeLa细胞,慢病毒载体（pSicoR）构建SIK2的小干扰RNA（shRNA）表达载体,Lipofectamine2000介导转染构建SIK2敲低表达细胞模型。Western blot检测SIK2的蛋白表达含量,流式细胞术检测细胞周期,磷酸化组蛋白3（pH3Ser10）作为流式细胞检测分子标记物分析G₂/M期检测点功能。结果 γ射线照射能诱发HeLa细胞SIK2蛋白表达增加。成功构建shRNA敲低HeLa细胞SIK2表达的细胞模型,并通过该细胞模型观察到在不同剂量照射后（1、2、4、6Gy）降低SIK2蛋白表达水平导致细胞的放射敏感性增高（t=-3.445、-2.581、-3.251、-2.553,P<0.05）,γ射线诱发的细胞周期G₂/M边界阻滞在照后5、6h被提前解除（t=4.341、6.500,P<0.05）。Western blot检测结果表明,SIK2敲低细胞与对照细胞相比,放射损伤诱发的磷酸化CHK2蛋白提前消退。结论 SIK2在细胞放射损伤反应中参与细胞的G₂/M检查点功能的调节,影响细胞的放射敏感性。     

9例双侧人工耳蜗植入儿童双音节词识别效果分析

目的比较双侧人工耳蜗植入(CI)儿童安静和噪声条件下双耳与单耳开放式双音节词识别率的差异,以及噪声条件下易词与难词识别率差异,结合个案基本情况和CAP和SIR问卷评估结果,分析影响双音节词识别率的个性化因素。方法利用普通话儿童相邻性词表测试工具对9例双侧CI儿童进行安静和噪声条件下的双音节词测试,通过配对t检验,比较双耳与单耳双音节词识别率及易词与难词识别率差异。结果在安静和噪声条件下,双耳与单耳CI双音节识别率差异显著(P<0.05);在噪声条件下,双耳与单耳易词和难词识别率差异极显著(P<0.01);双音节词识别率受个体CI年龄、言语可懂度、内耳畸形类型等因素影响。结论在安静和噪声条件下,双耳CI可提高双音节识别率;在噪声条件下,双耳CI优势更加突出;儿童言语识别率受易词和难词以及儿童个性化等因素影响。     

359例人工耳蜗植入儿童听觉康复效果发展趋势研究

目的分析359例人工耳蜗植入儿童术后1年的听觉能力发展趋势,为实施康复效果质量监控与进一步改善安置策略提供指导。方法依照人工耳蜗植入年龄进行分组,以术后不同的安置时段（3个月,6个月、9个月和12个月）为重复测量条件,采用方差分析的方法,利用SPSS16．0软件评估不同年龄段人工耳蜗植入儿童术后安置1年内听觉能力随时间顺序变量变化的趋势。结果①接受人工耳蜗植入的儿童在术后1年安置中其听觉言语识别率随着安置时段的延续,总体上呈线性（＊＊P=0．000〈0．01）和二次性（＊＊P=0．000〈0．01）上升变化的趋势②在听觉言语识别能力获得方面,2～4岁组间,4～6岁组间存在相近的变化趋势（P〉0．05）。但7岁组与其他各年龄组、2～3岁组与5～6岁组间变化趋势差异显著（＊P〈0．05）;③比例差异系数（coefficients of variation,CV）的比较显示,随着术后安置接受训练时间的延续,各年龄组的听觉言语识别率平均值的标准差变小。结论①康复安置策略总体上是有效的;②在术后康复安置策略保持一致的情况下,人工耳蜗植入聋儿的听觉康复效果,主要受到来自人工耳蜗植入年龄和术后接受康复训练时间长短两个要素的交互影晦③人工耳蜗植入儿童不同年龄组间听觉能力的发展速度随着术后康复训练时间的延续,出现非等速均匀发展的特点。     

中国养老机构老年人入住体验质性研究的Meta整合

目的总结养老机构老年人的入住体验,为提高老年人的生活质量提供科学依据。方法检索CNKI、维普期刊网、万方服务平台、中国生物医学数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase,收集从建库至2020年9月发表的关于老年人养老机构入住体验的质性研究文献。采用澳大利亚JBI卫生保健中心质性研究质量评价标准(2017)评价文献及Meta整合方法对结果进行整合。结果经筛选最后共纳入10篇中文文献,2篇英文文献。提炼81个研究结果,相近结果经归纳组合后形成11个新类属,将其综合而成4个整合结果(基本需求获得的满足感,存在多种不适应感,对自身健康状况担忧,存在经济困扰)。结论老年人养老机构入住体验喜忧并存,既满足于日常照护、基础健康维护等正性体验,也存在情感关怀、医疗照护感知不足等负性体验。需家庭、机构、社会、政府共同努力应对,提高养老机构老年人正性入住体验。     

臭氧套袋治疗感染创面的疗效观察

目的观察臭氧套袋与常规换药治疗感染创面的疗效。方法将44例有感染创面的患者随机分为臭氧套袋治疗组和常规换药组,每组22例。常规换药组采用常规方法进行伤口换药,臭氧套袋治疗组在常规换药的基础上对病变部位进行医用三氧套袋治疗。结果臭氧套袋治疗组平均治愈时间为6 d;常规换药组平均12 d,臭氧套袋治疗组愈合时间明显缩短。臭氧套袋治疗组总有效率为95.45%,而常规换药组总有效率63.63%,两组疗效具有显著性。结论医用三氧套袋治疗局部感染能减轻炎症,促进创面愈合,缩短创口愈合时间,疗效显著,是一种安全有效的方法。     

先天性小儿脊膜膨出的围手术期护理

总结42例先天性小儿脊膜膨出的围手术期护理。术前做好饮食护理及脊膜膨出护理,帮助患儿体位训练,做好皮肤准备;术后监测生命体征,保持适当体位,防止腰骶部脊膜膨出受压、摩擦,重视功能锻炼,加强切口、排尿排便及并发症的观察及护理,最大限度地恢复脊髓神经功能,提高患儿的生存质量。     

医院实行成本核算遇到的几个问题

市场经济条件下,医院只有通过成本核算来降低成本,才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。下面就我院开展成本核算工作中遇到的实际问题,谈一点经验和教训。 一、现实环境对成本核算的制约 1.医院成本核算基础工作薄弱。(1)计算机网络自动化程度差制约了成本核算的发展;(2)实物管理不规范影响了成本核算的准确性和完整性。 2.行政管理、后勤保障部门的成本核算和效益评估缺     

养阴凉血清肝汤联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎顽固性转氨酶升高32例

一、临床资料 本组病例32例均为门诊病,男30例,女2例;年龄最大57岁,最小21岁,平均31岁;谷丙转氨酶(ALT)最高256u/L,最低65u/L,平均140u/L;病程最长10年,最短7个月.另设对照组28例,男21例,女7例;年龄最大60岁,最小19岁,平均33岁;病程最长5年,最短5个月,均为慢性乙型肝炎轻度→中度,慢治肝占60%以上. 诊断依据参照1996年上海第六次全国病毒性肝炎会议标准.