脓毒血症中肝脏结构和功能关系的研究

目的：探讨脓毒症时TNF—α与肝细胞调亡的关系以及对肝功能的影响。方法：采用盲肠结扎穿孔术（CLP）致脓毒症模型，动物随机分为正常对照组和脓毒症组。分别于术后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟处死动物，测定肝组织和血浆TNF-α和Bcl-2蛋白的含量，并检测肝细胞凋亡的情况。同时测定肝脏的功能。结果：CLP后肝组织和血浆中TNF-α持续升高（P〈0.01），但30分钟与60分钟的变化不明显（P〉0．05），Bcl-2变化则与此相反。肝组织细胞凋亡数目呈进行性增加（P〈0．01）。同时丙氨酸转氨酶ALT＼天冬氨酸转氨酶AST也呈现异常改变，肝脏功能恶性发展（P〈0．01）。结论：CLP后肝脏产生大量TNF-α，与肝细胞凋亡有密切关系，使肝功能受到损伤。     

从世界卫生组织第115号警示到北京协和医院病人安全实践

介绍了世界卫生组织第115号警示，结合北京协和医院成立的“以病人为中心”的“病人安全办公室”（Patient Safety Office，PSO），阐释了从病人的角度审视病人安全，注重发现系统缺陷和隐患，提出改进建议，防止相同或相似的医疗差错再次发生。从而建立一个比较安全的卫生体系。     

耳穴压豆干预在肝郁脾虚型乙肝患者中的应用效果

目的 观察耳穴压豆干预在肝郁脾虚型乙肝患者中的应用效果。方法选取2023年1月至5月南昌市第九医院收治的80例自述睡眠质量下降的肝郁脾虚型乙肝患者为对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组接受常规护理干预,观察组在此基础上接受耳穴压豆干预,两组均干预14 d。干预前后使用匹兹堡睡眠指数评分(PSQI)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、诺丁汉健康调查问卷(NHP)、自制护理满意度调查表分别评价两组患者的睡眠质量、负性心理(HAMA、HAMD)、生活质量及护理满意度。结果 干预后,观察组睡眠质量优于对照组,HAMA、HAMD、NHP各维度评分低于对照组,护理满意度优于对照组,总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 耳穴压豆干预可改善肝郁脾虚型乙肝患者睡眠质量,对减缓负性心理,提高生活质量有积极意义,患者较为满意。