我国大学信息化体制运行机制分析

通过对我国五所大学的个案研究,总结和分析了当前我国大学信息化体制的组织结构及其特点,并从“IT部门、院系、行政部处”三者间信息化权责关系的协调处理—这一信息化体制的功能目的的视角剖析了其运行机制及存在的问题,提出我国大学信息化发展的现实需求以及遭遇的体制困境.     

高专院校人体解剖学双语课件制作体会

培养双语护士是顺应时代发展的必然要求。结合学生的外语水平,解剖学双语课件制作时有针对性地调整和引入专业英语词汇及教学方法,优化整合各类音、视频资料,是制作适合专科层次学生的解剖学双语教学课件的有益探索,对促进该课程双语教学的实施,提高学生医学英语和公共英语的运用能力具有重要意义。     

丙戊酸对癫痫患儿骨代谢影响的Meta分析

目的采用Meta分析方法定量分析丙戊酸对癫痫患儿骨代谢的影响。方法电子检索中国维普科技期刊数据库、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、EMCC、PubMed、OVID及Cochrance图书馆,纳入丙戊酸对癫痫患儿骨代谢影响的观察性研究,采用NOS量表评估纳入文献的质量。采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果14篇文献（英文10篇,中文4篇）进入Meta分析,均为病例对照研究,累计病例组507例,对照组480例。Meta分析结果显示,丙戊酸对血钙（MD=0．0l,95％CI：-0．05—0．06,P=0．13）、血磷（MD=-0．03,95％CI：-0．19—0．13,P=0．67）、碱性磷酸酶（MD=0．37,95％CI：-19．02～19．77,P=0．97）无明显影响,但丙戊酸组骨密度低于对照组,MD=-0．03,95％CI：-0．06～-0．00,P=0．03;丙戊酸组甲状旁腺激素水平显著高于对照组,MD=4．83,95％CI：1．15～8．50,P=0．01;丙戊酸组25-羟维生素D水平显著低于对照组,MD=-2．46,95％CI：-4．37～-0．55,P=0．01。结论现有证据表明,丙戊酸对癫痢患儿血钙、血磷和ALP无显著影响．但对骨密度、25-OH—VtiD和PTH有影响。     

EQ-5D-Y用于评价血液肿瘤儿童健康相关生命质量的可行性与效度分析

摘要：目的:选用不同类型雾化器比较两家企业生产的吸入用异丙托溴铵溶液空气动力学粒径分布(APSD)的一致性。方法:选用两种类型的雾化器,采用新一代撞击器(NGI)和HPLC法分别对两家企业生产的吸入用异丙托溴铵溶液进行APSD测定,通过微细粒子剂量(FPD)、微细粒子分数(FPF)、空气动力学质量中直径(MMAD)、几何标准偏差(GSD)对两家企业的样品进行了比较,并建立了APSD曲线。结果:使用雾化器A时,甲企业与乙企业样品的APSD曲线基本重合,一致性较好;使用雾化器B时,乙企业的3批样品APSD曲线与甲企业样品的APSD曲线存在差异。结论:使用不同类型的雾化器和APSD曲线可评价不同企业生产的吸入用异丙托溴铵溶液空气动力学粒径分布的一致性。     

基于FAERS的α1受体拮抗剂相关性功能障碍不良事件数据挖掘研究

目的：基于美国FDA不良事件报告系统（FAERS）大数据,对肾上腺素能α₁受体拮抗剂（α₁RA）相关性功能障碍不良事件进行数据挖掘,为临床安全使用α₁RA提供参考。方法：下载2004Q1至2018Q4共60个季度的FAERS数据,经过MedEx药品名称标准化、MedDRA不良事件系统分类等数据清洗后,提取α₁RA相关性功能障碍不良事件,采用比例报告比值法（PRR）和报告比值比法（ROR）进行信号检测。结果：共提取到α₁RA相关性功能障碍不良事件报告记录1651条,其中坦索罗辛1075条（1.76%）、特拉唑嗪164条（1.47%）、赛洛多辛158条（5.16%）、阿呋唑嗪134条（1.57%）和多沙唑嗪120条（0.72%）。6个HLTs检索到ADEs报告,5种α₁RAs在"勃起和射精状态和障碍"均提示信号,坦索罗辛和赛洛多辛在"性欲障碍类"提示信号,特拉唑嗪在"性功能障碍"提示信号,坦索罗辛、赛洛多辛和阿呋唑嗪在"性高潮障碍和失调"提示信号,坦索罗辛和赛洛多辛在"精子发生和精液疾病"提示信号。报告超过100例的不良事件有："勃起功能障碍" 722例（0.72%）、"射精障碍"596例（0.59%）、"性欲障碍"295例（0.29%）、"勃起增强"211例（0.21%）、"性功能障碍"200例（0.20%）,均以坦索罗辛报告数最多。结论：应警惕α₁RA相关性功能障碍不良事件风险。     

左卡尼汀在男性不育中临床应用专家共识(2014版)

<正>左卡尼汀(Levocarnitine),是哺乳动物能量代谢中必需的一种天然存在的物质,临床适应证为防治左卡尼汀缺乏,随着左卡尼汀临床应用及研究的不断深入,其在提高精子活力、改善附睾功能、治疗男性不育方面的疗效和安全性得到了广大临床医生的认可,已经成为目前男性不育治疗领域的常用药物[1]。2007年中华医学会《男性不育诊治指南》中已明确了左卡尼汀在男性不育治疗中的重要价值[1],但目前仍存在适应证不明确,使用疗程不当,用药方法不规范等问题。为规范其在男性不育治疗     

中国肝硬化患者非选择性β受体阻滞剂使用若干问题的思考

非选择性β受体阻滞剂是肝硬化门静脉高压治疗的一线药物,对降低门静脉压力和改善血流动力学紊乱均具有重要作用。然而,目前临床对其认识和重视程度仍显不足,中国肝硬化患者使用该类药物的获益并不显著。本文结合当前证据和中山大学附属第三医院消化内科治疗体会,对该类药物的临床使用率、剂量调整、治疗效果、预后影响等若干问题进行分析及思考,以期引起相关专科医师的重视。     

全国多中心564 711例高血压患者RAS抑制剂药物利用分析

目的：分析2017年全国8个城市口服RAS抑制剂的高血压患者特征和药品使用特征,为临床合理用药提供参考。方法：基于2017年《医院处方分析项目》随机抽取的处方数据,采用WHO推荐的药物利用分析方法,对ACEI和ARBs使用情况进行分析。结果：共抽得8个城市101家医院的564 711例的口服ACEI和ARBs类降血压药高血压患者。北京地区患者最多,占26.20%。男女比例为1.17。中位年龄64岁。老年患者占比49.90%。患者主要于门诊购药,占89.10%。处方科室以内科为主,占89.40%。303例患者存在潜在超适应证用药风险。ARBs处方数量占78.71%,处方金额占83.05%。处方数量和处方金额最大的3种药品依次为：缬沙坦、厄贝沙坦和氯沙坦;其PDD/DDD值均大于1：缬沙坦（1.32±0.53）、厄贝沙坦（1.33±0.87）和氯沙坦（1.70±0.65）;合并肾病、肝病及同时合并肾病和肝病患者的PDD/DDD值高于患者平均水平。结论：ARBs是临床更常用的RAS抑制剂,特别是缬沙坦、厄贝沙坦和氯沙坦;仍须规范ARBs和ACEIs类药物的适应证,且重视高血压合并肾病、肝病患者的药物剂量管理。     

左旋氨氯地平联合一线降压药治疗高血压疗效的系统评价

目的：系统评价左旋氨氯地平联合一线降压药治疗高血压的疗效,为临床提供循证依据。方法：计算机检索Ovid Medline、EMBase、Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,检索时限均从建库至2017年12月,对每项纳入研究进行偏倚风险评价,并采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入147个RCTs,Meta分析结果显示：（1）左旋氨氯地平联合ACEI在SBP降低值[SMD=0.92,95% CI（0.79,1.04）,P < 0.000 01],DBP降低值[SMD=0.87,95% CI（0.72,1.03）,P < 0.000 01]和总有效率[RR=1.23,95% CI（1.20,1.26）,P < 0.000 01]方面均优于对照组,差异具有统计学意义;（2）左旋氨氯地平联合ARB在SBP降低值[SMD=1.29,95% CI（1.10,1.48）,P < 0.000 01],DBP降低值[SMD=0.94,95% CI（0.79,1.09）,P < 0.000 01]和总有效率[RR=1.22,95% CI（1.20,1.25）,P < 0.000 01]方面均优于对照组,差异具有统计学意义;（3）左旋氨氯地平联合β受体拮抗剂在SBP降低值[SMD=0.88,95% CI（0.39,1.36）,P=0.000 5],DBP降低值[SMD=0.80,95% CI（0.35,1.25）,P=0.000 5]和总有效率[RR=1.18,95% CI（1.12,1.23）,P < 0.000 01]方面优于对照组,差异具有统计学意义;（4）左旋氨氯地平联合利尿剂在SBP降低值[SMD=1.34,95% CI（0.78,1.90）,P < 0.000 01],DBP降低值[SMD=0.72,95% CI（0.20,1.24）,P=0.007]方面优于对照组,差异具有统计学意义。结论：基于现有临床证据,左旋氨氯地平联合一线降压药降压效果优于单一用药方案。