蔗糖凝胶治疗细菌性阴道病Ⅱ期临床试验研究

目的：评价蔗糖凝胶治疗细菌性阴道病的有效剂量及其安全性。方法：采用多中心、随机双盲、剂量组平行对照的临床实验研究方法,对96例细菌性阴道病患者随机分为蔗糖凝胶5.0 g组（A组）32例、蔗糖凝胶7.5 g组（B组）32例、安慰剂组（C组）32例,按照不同治疗方法进行治疗,并于用药开始第3~4天、用药开始第8天进行疗效观察及安全性评价。结果：临床综合疗效分析显示用药第8天A组治愈率84.38%,B组治愈率86.67%,C组治愈率3.13%。A组和B组治愈率相比,差异无统计学意义,A组和 C组治愈率、B组和C组治愈率相比,差异均有统计学意义（P<0.001）。结论：蔗糖凝胶7.5 g 组与5.0 g组患者早晚各一次用药,与安慰剂组凝胶基质相比,可显著改善细菌性阴道病临床疗效指标和实验室指标,具有缓解临床症状、恢复阴道正常微生态环境的作用,而两剂量组治愈率无明显差别。     

2012年平顶山市宝丰县农村环境卫生状况

目的 描述目前农村环境卫生现状,为制定农村健康危害因素的控制措施提供科学依据.方法 按照分层随机抽样的方法,选取平顶山市宝丰县20个行政村100户家庭作为监测点和调查对象;通过问卷调查及实验室检测等方法获得监测数据.结果 50％监测点以分散式供水为主,60％监测点生活垃圾随意丢弃,55％污水随意排放;监测点卫生厕所使用比例为64.49％,以沼气式为主.监测户庭院和室内环境干净的占36％;82％使用卫生厕所,20份土壤样品中铅、镉含量均未超标,6份检测出蛔虫卵.结论 该县农村环境卫生状况不容乐观,应加强宣传教育,使农民养成良好卫生习惯,并进一步普及垃圾、污水无害化处理知识.     

温经活血扶正法对剖宫产术后子宫复旧的临床研究

目的:观察温经活血扶正法促进剖宫产术后子宫复旧的临床疗效。方法:将60例剖宫产术后患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予缩宫素(20 U加入500 mL葡萄糖注射液静脉滴注1次/d,1～3 d)配以温经活血扶正法(加味生化汤口服,1剂/d,连续6 d+艾灸6 d)促宫缩治疗,对照组予缩宫素治疗1～3 d,观察患者症状、体征,血液流变学指标的改变。结果:两组剖宫产术后1～7 d宫底下降高度、恶露量,恶露持续天数及术后30,42 d子宫体积和术后14 d宫腔积液体积比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),治疗组优于对照组,术后7 d各项实验室指标组间比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:温经活血扶正法可促进剖宫产术后血细胞的生成,改变剖宫产术后血液黏滞状态,对剖宫产术后子宫的复旧有明显的促进作用。     

中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘76例临床观察

目的:观察咳嗽变异性哮喘患儿通过中西医结合的治疗的临床效果。方法:2012年1月至2014年12月我院共收治76例确诊为咳嗽变异性哮喘的患儿,均经反复、多次抗生素和化痰止咳药治疗无效。予中西药联合治疗:止喘灵口服液,3次/d,1支/次。酮替芬片剂,0.5 mg/次,1次/d。孟鲁司特钠咀嚼片,1片/次,1次/d。氨溴索口服液,每次2.5~10mg,2次/d。必要时连用5 d阿奇霉素颗粒,每次剂量12 mg/(kg·d),1次/d。观察治疗2周后咳嗽症状和症状积分的改善情况。结果:患儿日间症状积分和夜间症状积分在通过治疗后,与治疗前有显著的改善(P0.05)。治疗后患儿日间症状积分、夜间症状积分均较其治疗前有显著的改善(P0.05)。咳嗽平均缓解时间为(14.5±2.6)d。临床症状控制的总有效率92.1%。患儿服药期间均无严重不良反应发生。结论:采用中西药结合用于治疗咳嗽变异性哮喘患儿,具有疗效协同的作用,对CVA临床治疗的效果满意且安全有效。     

子宫内膜癌及癌前病变危险因素的调查研究

目的:研究子宫内膜癌(EC)及癌前病变的流行病学特征及其发病的高危因素,为明确EC筛查的适宜人群提供依据.方法:选取2009年3月到2010年7月在北京大学第一医院妇产科行宫腔镜检查+分段诊刮术且同时行子宫内膜细胞学检查的540例患者.比较组织病理学诊断与子宫内膜细胞学筛查的结果.采用SPSS1O.0软件二分类非条件Logistic回归分析对影响组织病理学与子宫内膜细胞学结果的高危因素进行分析.结果:组织病理学结果为EC/非典型增生的相关危险因素:BMI≥25kg/m2、年龄≥40岁、糖尿病、高血压、绝经、恶性肿瘤家族史和毒物放射线接触史;独立危险因素:BMI≥25kg/m2、年龄≥40岁、糖尿病和恶性肿瘤家族史.子宫内膜细胞学报告为非典型腺细胞以上的相关危险因素:BMI≥23 kg/m2、年龄≥40岁、糖尿病、高血压、绝经和恶性肿瘤家族史;独立危险因素:BMI≥23 kg/m2和年龄≥40岁.结论:建议对年龄≥40岁或恶性肿瘤家族史的患者中进行EC的筛查;对肥胖、糖尿病的患者加强子宫内膜状况的监测.子宫内膜细胞学报告与病理学诊断的高危因素谱基本相同.     

C D64及C-反应蛋白在儿童感染性腹泻中的临床意义

目的探讨CD64及CRP在儿童感染性腹泻中的意义。方法收集96例腹泻患儿的临床资料,分为细菌性腹泻组(40例),病毒性腹泻组(36例)及非感染性腹泻组(20例);细菌性腹泻组分为轻度腹泻组(27例)和重度腹泻组(13例)。采用流式细胞术检测外周血中性粒细胞表面CD64的表达,免疫比浊法检测外周血中C反应蛋白(CRP)的水平。结果治疗前细菌性腹泻组CD64和CRP水平显著高于病毒性腹泻组及非感染性腹泻组(P<0.01);重度细菌性腹泻组CD64较轻度组高(P<0.05);细菌性腹泻患儿治疗后,CD64及CRP表达水平下降(P<0.01);治疗前CD64与CRP水平呈正相关(r=0.784,P<0.01)。结论联合检测CD64和CRP水平对儿童细菌性腹泻的早期诊断、判断病情及观察疗效具有一定的指导意义。     

人工全膝关节置换术治疗严重畸形膝关节临床研究

目的：探讨人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty, TKA）治疗严重畸形膝关节的手术方法和临床疗效。方法对人工全膝关节置换术916例（1031膝）,严重畸形膝关节置换术80例,其中56例（70膝）成功随访。严重内翻畸形19例（23膝）、严重外翻畸形21例（27膝）、严重屈曲畸形16例（20膝）。术后平均随访时间60个月（6个月～10年）。对膝关节屈伸活动度、HSS、KSS膝关节评分系统对手术前后进行回顾性研究。结果膝关节屈伸活动度由术前平均80°（伸直0°～屈曲120°）提高到术后115°（伸直0°～屈曲130°）,膝关节评分系统 HSS、KSS术前及随访时比较差异有统计学意义（P＜0．05）,KSS评分：临床评分由术前平均33分（10～68分）提高到术后平均81分（70～100分）,HSS临床评分由术前平均43分（27～68分）提高到术后平均86分（72～100分）。膝内外翻、屈曲挛缩畸形得到较好矫正。结论严重畸形膝关节通过关节置换术同样能恢复正常的关节功能,提高了患者生活质量,获得满意的临床疗效。     

儿童轮状病毒肠炎的临床特点分析

目的探讨儿童轮状病毒肠炎的发生率和临床特点。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月因腹泻病住院的患者998例,所有患者均收集粪便标本和空腹血清,检测轮状病毒和心肌酶活性等,对其中确诊为轮状病毒肠炎的患者从发病年龄、季节、症状和伴随症状、心肌酶谱检测等方面进行总结。结果 998例腹泻病患者中轮状病毒抗原阳性者399例,阳性检出率39.98%,2岁以下婴幼儿的发病率最高占92.48%。全年均可检出轮状病毒感染,流行状况最高峰是10～12月份,4～5月份有一小高峰。轮状病毒抗原阳性者中77.19%有心肌损害,明显高于轮状病毒抗原阴性者(χ2=45.0,P0.001),而且阳性患者中HBDH、LDH、CK-MB的数值均明显高于阴性患者(P值分别为0.007、0.022、0.005),差异有统计学意义。结论对腹泻病患者应及早、准确地进行粪便轮状病毒抗原的检测,并重视心脏等肠道外脏器损害的检测,以利于早期、及时治疗。     

大黄(庶虫)虫丸对慢性肝炎肝纤维化指标的影响

大黄(庶虫)虫丸为《金匮要略》古方,用于治疗痕瘕、经闭、血瘀胀痛、午后发烧、干血痨等证,具有活血化瘀,清利湿热兼以扶正之功效,主治“干血痨”。2000年以来我们使用中药大黄(庶虫)虫丸治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝),疗效较为满意,本文就资料较完整的76例患者,分析如下。