CT定位像在判断断层图像方位标记错误时的价值

人体许多部位的结构是左右对称的 ,如头颅、四肢等。在ＣＴ图像上识别左、右的依据是ＣＴ机依照设定而自动标记的Ｌ(左 )或Ｒ(右 )记号。ＣＴ扫描时人体位置可以是仰卧位或俯卧位 ,也可以是头先进或脚先进 ;图像观察方式可以是从头侧观察 ,也可以从脚侧观察。因此 ,ＣＴ机正确标记ＣＴ图像方位的前提是正确的体位设定 ,即扫描前技师所做的体位登记。如果登记错误 ,ＣＴ图像上的方位标记必然是错误的 ,此时识别ＣＴ图像上的方位标记错误 (以下简称标记错误 ) ,并且纠正该错误就显得尤为重要 ,否则就会造成医疗差错 ,甚至会出现严重后果 (如手…     

超急性期脑梗死半影区弥散-灌注磁共振成像实验研究

目的　应用弥散加权 灌注 (DWI PI)磁共振成像技术对改良线栓栓塞大脑中动脉制作的大鼠超急性脑梗死模型进行实验研究 ,并与病理结果对照。明确联合应用PWI PI对超急性脑梗死半影区诊断价值。材料与方法　 5 0只SD大鼠 ,随机分成 5组 ,A组 (10只 )作假手术对照 ;其余按栓塞时间 30min、1、3、6h均分成B、C、D、E4组。A组于 30min、1、3、6h的时间点 ,B、C、D、E于各自栓塞时间点行弥散加权成像 (DWI)和灌注成像 (PI)扫描 ;工作站后处理获得表观弥散系数 (ADC)、脑血容量或血流量 (CBV或CBF)、平均通过时间 (MTT)形态图 ,计算ADC、CBV、CBF、MTT相对值 (与对侧相应部位比值 )。将成像结果与四氮唑红 (TTC)染色和病理观察对比。结果　 (1)A组DWI、PI成像无异常信号 ,病理观察无变化。 (2 )B、C、D、E组PI显示栓塞侧大脑中动脉供血区灌注缺损范围无变化 ,基底节区最重 ,皮质区较轻 ;DWI显示高信号 ;ADC比值降低 (6 5 .2 % ) ,D组达到最低 (32 .2 % ) ,E组基本不变(2 9.9% ) ;ADC形态图显示病灶范围逐渐扩大 ,最终 (E组 )与PI异常信号区基本一致。 (3)超急性脑梗死的DWI高信号范围与TTC染色所见的异常染色 (白色 )范围比较无显著性差异 (t检验 ,P >0 .1)。 (4 )在超急性脑梗死中存在PI DWI不重叠区 (缺血半     

医学影像技术专业磁共振检查技术带教体会

医学影像学已经成为所有临床科室医师在日常诊疗工作中必须接触的学科，而规范的医学影像检查技术是对疾病进行影像诊断的前提，在临床诊疗过程中发挥着越来越重要的作用。医学影像技术专业的学生在校所学的影像专业基础知识不能满足MR检查技术临床需求，同时MR扫描仪是一种结构复杂医用大型设备，患者检查时有很多的禁忌证。教学中增加参与课题实验、微信交流、人文教育与参加学术研讨这些教学方法以后发现，参与课题实验可以提高学生参数优化和伪影辨别能力；微信交流、人文教育与参加学术研讨可以提高学生查阅文献兴趣和拓宽专业知识视野。     

HRCT与PET／CT在孤立肺结节定性诊断价值的ROC评价

目的：比较HRCT与PET／CT在肺孤立结节的定性诊断价值。方法：选择经病理证实的55例孤立肺结节患者,回顾分析其HRCT及18F—FDGPET／CT影像资料,有两位高年资影像学医师联合诊断,采用ROCKIT9．0B版本拟合两种诊断结果的相关双正态ROC模型分析评价两者在孤立肺结节定性诊断价值,检验结果取95％可信区间。结果：HRCT诊断资料的ROC曲线的截距a=1．2777,斜率b=1．0346,曲线下的面积Az=0．8127;PET／CT诊断资料的ROC曲线的截距a=2．8655,斜率b=1．3096,曲线下的面积Az=0．9590,两者ROC曲线下面积的差异性检验,单尾P值为0．0001。结论：在孤立肺结节定性诊断价值上PET／CT较HRCT有着明显的优势,在HRCT上定性可疑的肺孤立结节可进一步考虑PET／CT检查以进一步明确诊断。     

MRCP结合MRI对不同病理类型恶性肿瘤性胆道梗阻的诊断分析

目的：研究MRI、MRCP对胆道梗阻恶性肿瘤的诊断价值，并与病理类型对照。方法：46例胆道梗阻恶性肿瘤患者，常规T1WI、T2WI及脂肪抑制T2WI检查后，行MRCP检查。分析不同部位胆道梗阻恶性肿瘤的MRI、MRCP表现与病理类型对照。结果：46例患者，4例MRCP仅肝内胆管扩张，肿块T2WI高信号，病理均为肝内胆管细胞癌；10例MRCP肝门“空虚征”、肝内胆管枯树枝状扩张，肿块T2WI高信号7例，病理为胆管癌6例，胆囊癌4例；16例胆总管中段截断，近段胆管、肝内胆管扩张，肿块T2WI稍高信号6例，病理为胆管癌9例、胆囊癌3例、胰头癌2例、十二指肠腺癌2例；16例胆管末段截断或狭窄，T2WI稍高信号8例，病理改变为胰头癌4例、十二指肠乳头腺癌4例、胆管癌3例、壶腹癌5例。结论：恶性肿瘤性胆道梗阻有不同的MRI和MRCP表现，反映其病理类型。常规MRI和MRCP联合应用有利于恶性肿瘤性胆道梗阻的定位、定性诊断。     

下肢深静脉血栓形成MRA和CTA的临床价值——与DSA比较研究

目的探讨下肢深静脉血栓形成的磁共振血管成像（MRA）和多层螺旋CT血管成像（MSCTA）两种影像检查方法的临床价值。方法对40例临床确诊下肢深静脉血栓形成的患者，24例进行了MR检查，16例行MSCTA检查。MRA采用二维时间飞越法磁共振血管成像（2D TOF MRA）；血栓信号及软组织的观察选用SE序列T1WI、FSE序列T2WI、FAST序列。MSCTA检查14例患者采用间接法MSCTA，2例患者采用直接法MSCTA。40例患者均作了数字减影血管造影（DSA）检查，MRA和MSCTA的检查结果与DSA进行对照分析。结果下肢深静脉血栓形成的MRA表现有：静脉充盈缺损（14例）、静脉闭塞和中断（7例）、静脉再通（3例）、侧支循环形成（24例）。以DSA为诊断标准，MRA诊断符合率为95．65％。血栓信号：急性血栓（18例）：血栓在SE序列T1WI、FSE序列T2WI和FAST序列上多为等信号或高信号，信号多不均匀，6例急性血栓可见血管周围水肿；慢性血栓（6例）：血栓在SE序列T1WI、FSE序列T2WI和FAST序列上多均为低信号或等信号。下肢深静脉血栓形成的MSCTA表现有：静脉充盈缺损（8例）；静脉闭塞和中断（5例）：静脉再通（3例）；侧支循环形成（10例）。结论MRA和DSCTA对下肢深静脉血栓诊断都有较高的诊断价值，临床应用时可根据具体情况，任选其一。     

T2加权预饱和脂肪抑制在椎体隐性骨折中的诊断价值

目的:探讨T2加权预饱和脂肪抑制(T2WI-FS)在椎体隐性骨折中的诊断价值。方法:106例脊柱外伤患者在伤后60天内均行X线平片及多序列高场强(1.5T)MR检查,检查序列包括SE T1WI、快速SE T2WI,T2WI-FS等。受伤部位为颈椎6例,胸椎37例,腰椎63例。结果:106例X线平片均未见明显骨折征象。MR检查发现:6例颈椎受伤病例中隐性骨折7个椎体,37例胸椎受伤病例中隐性骨折51个椎体,63例腰椎受伤病例中隐性骨折69个椎体;MR信号主要表现为T1WI呈水平方向椎体中央条带状低信号影;T2WI呈条带状稍低信号影或等信号影;T2WI-FS呈清晰的更大范围的条带状高信号影,T2WI-FS序列醒目易认识辨别。结论:MRI能发现脊柱椎体早期至慢性期隐性骨折的存在,如临床强烈提示骨折可能而X线检查阴性者,MR检查的T2WI-FS序列是明确诊断的最佳序列。应作为脊柱创伤MR检查的常规序列。     

PACS/RIS应急预案的应用

目的探讨医学影像存储与传输/放射信息系统（PACS/RIS）应急预案制定的方法与价值。方法建立和建全PACS/RIS的应急预案,详细制定各类人员的应急工作流程程序、启动应急流程的原则。结果解决了因PACS/RIS系统故障导致放射影像科工作出现＂瘫痪＂的问题,确保了医院和科室的工作顺畅,提高了患者和家属的满意度。结论预案保证了医疗流程的正常运行。     

双源CT在心脏冠状动脉血管成像中的临床应用

<正>冠状动脉疾病是常见病,近年来发病率越来越高。目前冠心病诊断金标准为选择性冠状动脉造影,这是一种具有创伤性的检查方法,具有潜在的危险性。部分患者不愿意接受此种检查。随着影像技术的发展和进步,双源CT的普及应用,对心脏冠状血管进行影像技术学检查在临床     

磁共振T1加权成像对MRCP阴性胆总管小结石的诊断价值

目的 研究T1加权成像(T1WI)对磁共振胰胆管水成像(MRCP)阴性胆总管小结石的诊断价值.方法 2005年1月～2007年12月共有56例胆总管小结石(直径≤5mm)患者.术前做常规MRI检查(横断位TIWI:TR/TE155ms/3.4ms,横断位和冠状位T2WI:15000ms/81ms).MRCP检查采用EXPRESS脂肪饱和序列,包括5组胆管路径的斜冠状45nm厚层成像采集、5mm薄层冠状成像采集(资源图像),来源于资源图像的最大信号投影重建图像.MR检查后1～5d内行胆总管外科手术或ERCP取石.分析胆总管小结石的T1WI和MRCP表现及T1WI对MRCP阴性小结石的检测、诊断.结果 56例胆总管小结石,合并胆囊结石30例,胆囊切除7例.47例T1WI胆总管小结石高信号改变.MRCP显示阳性结石充盈缺损33例.T1WI检出胆总管小结石阳性率明显高于单纯MRCP检查,统计学比较差异有统计学意义(Fisher精确检验P<0.01).结论 在进行MRCP检查的同时,辅以T1WI有助于提高MRCP阴性胆总管小结石的诊断敏感性.