131I治疗Graves病后暂发性甲低的临床分析

目的：探讨^131I治疗后暂发性甲低的临床特点和转归。方法：对32例^131I治疗后出现暂发性甲低的患者进行临床分析和随访。结果：暂发性甲低出现在^131I治疗后2～6个月，有甲低症状者19例(59．38％)。甲低缓解后甲状腺功能正常者20例(62．5％)，又甲亢者12例(37．5％)。甲低时，T3和T4明显降低，TSH变化不一。结论：暂发性甲低多发生在低剂量^131I治疗的患者，甲低缓解后部分患者可再次出现甲亢。     

爱沙尼亚辐射事故的补充资料

爱沙尼亚辐射事故的补充资料叶根耀笔者曾就１９９４年１０月２１日～１１月１８日发生在爱沙尼亚的放射事故作过初步报道［见本刊１９９５，１５（３）：２１５］，事故后应爱沙尼亚共和国政府邀请，一组由俄罗斯联邦国立研究中心（ＳＲＣ）和生物物理所（ＩＢＰ）组成的...     

同种骨髓输注在某些骨髓衰竭病例的应用

1939年 Osgood 首先用同种骨髓输注治疗再生障碍性贫血(以下简称再障)。这方面早期临床报告的结果不一。Buckner 分析其失败的原因有:组织相容性不合;受髓患者病情危重;以及过去多次输血产生抗移植物抗原的同种免疫(Isoimmunization againsttransplantation antigen)。近十多年来对人类白细胞抗原系统(HLA)认识的加深,不少新抗菌素的发现,使同种骨髓移植的临床应用得到很大的发展。根据国外不少作者,如     

一个判断急性白血病诱导化疗效果的简便指标

本文分析了诱导化疗过程中有血小板升高反应的33例急性白血病病人的临床资料。结果发现:外周血血小板升高几乎总在白细胞和血红蛋白之前,且大部分病例可较早地先于骨髓缓解。诱导化疗中有血小板升高反应者完全缓解率78.8%,骨髓缓解率96.9%。此结果说明,血小板升高可用于预测急性白血病诱导化疗能否缓解,指导化疗方案的选择,是判断急性白血病疗效的简便指标。     

急性白血病治疗中应用造血干细胞移植与全身照射的研究状况

联合化疗虽能使半数以上的儿童急性淋巴细胞白血病(急淋,下同)获得较长时期的缓解,但只有极少数急性粒细胞白血病(急粒,下同)能获得两年以上的缓解。此类病人一旦复发,预后通常是很差的近年来,由于同种骨髓移植应用于全身照射和化疗,为急性白血病的治疗探索出一条新的途径。据Thomas等先后报导100例及124例的经验,有13例急性白血病在同种骨髓移植后,不需再给维持治疗,可长期活存。     

高白细胞白血病临床特点及预后分析

高白细胞白血病系指急、慢性白血病,伴外周血WBC升高的一组特征性综合征的总称。鉴于此种综合征具有其些特殊临床问题,治疗反应差,合并症多,预后恶劣,故有必要对其进行早期识别和诊断,制定切实可行的治疗方案,以提高本病的治疗效果。本文就我科收治的32例高白细胞白血病作如下分析. 临床资料:本院二年来共收治高白细胞白血病32例,其中男女比例1.9:1;平均年龄31.35(15—56)岁;其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL)10例,(M_1 1例、M_2 5例、M_5和M_4型各2例);     

深低温保存造血干细胞移植治疗急性放射损伤

极重度骨髓型和部分肠型急性放射病,用一般抗辐射药物加综合治疗难以奏效。近年来,国内外普遍重视造血干细胞移植的研究。这对加速造血功能的恢复和免疫系统的重建是一项关键性治疗措施,造血干细胞来源已经从单纯骨髓中采集,发展为从外周血和胚胎肝中获取的三条途径。从新鲜造血干细胞移植发展为冰冻保存造血干细胞移植治疗急性放射损伤。     

1999年秘鲁工业192铱放射源事故

1999年2月20日,距利马(Lima)约300km的一个水电站工地,一名37岁焊工拾到一个¹⁹²铱放射源后,将它放在自己的臀部裤兜中,在一个大管道里(直径2m)继续工作约6h,其中一半时间是在那里坐着。当他离开工作时感到大腿部有点疼痛,他的妻子发现其痛处皮肤有红斑而去就诊,医生诊断为虫咬伤。那时,他的妻子正为他们最小的一个孩子喂奶,并坐在丈夫装有放射源的裤子上。当他们谈及腿部疼痛时,他突然想起了放在裤兜里的东西,他取出这个放射源,将它放置屋外。     

外照射急性放射病临床诊治中面临的一个重要课题

外照射急性放射病（ARS）是按人体一次或短时间（数日）内分次受到大剂量照射引起的全身性疾病。根据其临床特点、剂量及基本病理变化，可分为骨髓型、肠型和脑型3种类型。自1945年8月6日及9日美国分别在日本广岛、长崎上空各投下一颗铀原子弹和钚原子弹后，世界上数个国家相继开始了原子武器试验，全世界和平利用原子能事业快速发展，几乎已涉及国计民生各个方面。尽管各国不断制定一系列安全防护法规，但意外事故仍不断发生。核威胁、核恐怖也潜在威胁着人类的生存、健康和发展，如何对各种类型AIIS进行有效的诊治，是挽救生命的关键。当前研究重点应放在何处？笔者根据国内、外已发生事故受照人员治疗的结局综述如下。     

骨髓型急性放射病的人体模型研究

1980年起结合自体,同种骨髓移植、胎肝细胞移植以⁶⁰Co治疗机进行全身舜射(TBII 5.O～9.9Gy)、全淋巴区照射(TLI,一次6～8Gy)和一次半身8Gy辐射技术和剂量学研究,分别应用于8倒急、慢性白血病I恶性淋巴瘸等30例,晚期肿瘤112例,设计和建立了极重度、重度、中度、轻度骨髓型急佳放射病人体模型。物理剂量误差控制在士3%以内,⁶⁰Co治疗机空间输出在受照人体范围内空间分布降至士1%以内,生物剂量主要用外周血淋巴细胞染色体畸变。监测了早期诊断分类指标,观察临床反应,并与事故性病例和实验狗资料进行对比,探讨了本人体模型的特性和局限性及其所起的作用和效益：培训了干部； 取得了良好的疗效,急性白血病最长活存已五年半,恶淋病人最长也五年多,缓解了晚期肿瘤病人疼痛。在轻、中度骨髓型急性放射病人还验证了抗辐射药物效价,较以往分次照射肿癌病人模式易于评价。还带动了我院HLA专业实验室的发展。