读片窗

患者　男 ,5 5岁。无明显诱因出现右上腹反复阵发性胀痛 3个月 ,向腰背部放射 ,加重 3周 ,伴畏寒、高热。实验室检查 :ＲＢＣ 3 .97Ｔ/Ｌ,ＡＰＴＴ .ＰＴ1 0 .2ｓ,ＡＬＴ 62Ｕ/Ｌ ,甘油三酯 2 .0 1。ＣＴ检查 :肝胆平扫示胆囊壁增厚 ,密度不均 ,ＣＴ值 3 5～5 6ＨＵ ,囊腔狭小 ,壁与腔分界不清 (图 1 ) ;增强扫描胆囊壁不均匀强化 ,ＣＴ值 48～ 70ＨＵ ,壁厚约1ｃｍ ,局部呈结节状增厚 ,囊腔呈线形狭小 ,约2 .1ｃｍ×0 .4ｃｍ。胆囊与肝脏分界清晰 (图 2 )。请分析病变性质。答案见第 92 8页术前ＣＴ诊断 :胆囊癌。手术所见　胆囊萎缩 ,壁厚…     

巨大淋巴结增生症CT表现

巨大淋巴结增生（Castleman病）是一种非常少见的良性淋巴组织异常改变，多见于胸部，其它部位也少有报道。本文回顾性分析有完整的CT资料，经手术病理（４例）或穿刺活检证实（１例）的５例，结合文献，讨论该病的CT特点，旨在提高对本病的认识。１材料和方法１９９６年１月～２００１年５月，５例Castleman病患者接受了CT检查，男３例，女２例，年龄２９～５６岁，平均４９岁。临床上常规体检，B超发现上腹部肿块就诊３例，追问病史，有上腹部不适多年，无特异临床症状及体征。１例以低热就诊，１例自诉上腹部不适、贫血、消瘦就诊。…     

多层螺旋CT评价冠状动脉血流动力学的研究进展

冠状动脉管腔狭窄程度只是导致心肌缺血的相关原因之一,内皮及血管舒缩等功能异常也是相关因素.目前已认识到选择性冠状动脉造影不能可靠地预测管腔狭窄是否导致心肌缺血,特别是对临界狭窄更是如此[1-3].尽管目前冠状动脉CTA形态学评估对比冠状动脉造影具有较高准确度,但和功能学方法比较,其特异度和阳性预测值则较低,也不能有效预测与特定狭窄相关的心肌缺血[4].     

医学影像PBL网络教学平台的构建与应用

目的:构建医学影像PBL网络教学平台,开展医学影像PBL网络教学。研究方法:按系统采集医学影像多媒体教学素材,构建医学影像PBL网络教学平台,在2007级影像系学生中开展PBL网络教学。结果:实践证明医学影像PBL网络平台可提供良好的教学基础环境,PBL网络教学具有明显优势,受到学生好评。结论:医学影像PBL网络教学是常规教学的有益补充。     

双源CT评价冠心病患者的左室心功能和室壁运动:与超声心动图的对比研究

目的 探讨代谢综合征患者心功能早期改变与脂联素之间的关系。方法 根据IDF诊断代谢综合征标准将受试者分为代谢综合征组与对照组,均进行实时三维超声心动图检查及血清脂联素测定。结果 代谢综合征组左心室心肌16段、12节段达到收缩末期最小容积时间的标准差和最大差值及其心率校正值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);代谢综合征组左心室心肌各节段局部容积-时间曲线紊乱,达到收缩末期最小容积的时间参差不齐;部分室壁局部射血分数、心搏量及局-整射血分数、局-整心搏量降低有统计学意义(P<0.05);血清脂联素与体重、腹围、血压(收缩压)、血清TG、LDL-C 、血糖呈负相关(P<0.05)。结论 在代谢综合征患者左心室整体射血分数正常时,实时三维超声心动图检查发现左心室整体及局部舒张功能首先受损,心肌收缩同步性降低;脂联素和左心室整体舒张、局部收缩及舒张功能改变关系密切,可能对心脏功能有一定影响。     

CT/MRI图像融合技术在颅底肿瘤检查中的应用价值

目的：探讨CT/MRI图像融合（image fusion）技术在颅底肿瘤检查中的应用价值。方法：搜集经MRI检出并均行高分辨率CT扫描的颅底肿瘤患者33例,将同一患者的CT、MRI图像融合。两名高年资放射科医师共同协商评价CT/MRI融合图像、MRI图像,评价的内容包括病变内部的密度或信号、病变的轮廓、病变与邻近血管的关系、病变与周围神经的关系、病变邻近骨质的破坏或硬化情况、病变周围软组织的改变,依据两种图像所能显示的病变信息等级评分,采用配对t检验分析比较的结果。结果：与单独MRI图像相比,CT/MRI融合图像在显示病变内部结构及其与周围血管、神经的关系方面无明显优势（P〉0.05）;而在病变的轮廓、邻近骨质的改变情况方面明显优于单独MRI图像（P〈0.05,P〈0.01）。结论：CT/MRI融合图像显示病变的综合信息明显优于单独的MRI图像,能够直观地为临床提供更加全面的信息。     

先天性心脏畸形多层螺旋CT扫描延迟时间选择优化

目的 探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)扫描延迟时间不同确定方法在先天性心脏畸形诊断中的临床应用. 资料与方法将42例疑有先天性心脏畸形患者随机分为两组,分别采用bolus-tracking和生理循环法确定扫描延迟时间,对扫描后的血管强化程度、重组图像清晰度进行评价.结果 bolus-tracking组和生理循环法组心脏血管强化差异无统计学意义,重组图像清晰度两组间无差异.结论 在进行先天性心脏畸形MSCTA检查时,用Bolus-tracking和生理循环法确定扫描延迟时间,在其他注射参数相同的情况下,均能满足诊断要求,对于复杂畸形不易判断血管触发区域时使用生理循环法比较可靠.     

多层螺旋CT血管造影诊断后胡桃夹综合征

目的 探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对后胡桃夹综合征的诊断价值.方法 回顾性分析15例经临床和相关检查确诊后的NCS患者(病变组)和50名正常人肾血管(对照组)的MSCTA影像资料.观察左肾静脉(LRV)的形态、走行及空间结构.测量对照组夹角处和病变组腹主动脉后方LRV前后径(d1)截面积(s1);近肾端管腔最宽处前后径(d2)及截面积(s2),并计算s2/ s1及d2/d1的比值,进行统计学分析.结果 病变组LRV受压变窄,近肾端管腔明显扩张.对照组LRV走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间,管腔大致均匀.两组比较d1、s1、s2、d2/d1、s2/s1差异有统计学意义(P＜0.05),d2差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MSCTA可清楚地显示后NCS的LRV形态及立体走向,利用重建功能测量截面积能准确、直观地评估LRV扩张及变窄的程度,对临床诊断、治疗具有重要的应用价值.     

先天性耳畸形和正常颞骨的螺旋CT三维成像分析

目的：探讨螺旋CT扫描及三维重建成像技术在先天性耳畸形和正常颞骨的临床应用，方法：采用螺旋高分辨CT扫描技术，对16例先天性，中耳畸形及40例正常耳行多平面重建，曲面重建和三维表面成像，结果：16侧患耳畸形为：外耳道骨性闭锁，鼓室狭小，听小骨发育不育，面神经管异常等。小视野密集重建清晰显示了细微结构，多平面重建提供多位信息，三维表面成像立体直观地显示形态结构，结论：螺旋高分辨CT及三维重建成像技术有利于外，中、内耳正常结构的显示和先天畸形的诊断，三维重建成像技术能提供更多的诊断信息，建议临床选择应用。