低剂量MSCT一站式全脑灌注与动态动脉成像评价脑动脉瘤及其临床价值

目的 探讨低剂量MSCT摇篮扫描技术一站式全脑灌注与动态CTA检查的可行性及其在评价脑动脉瘤中的优越性.方法 选择63例临床疑诊脑动脉瘤的患者,分为两组,动态CTA组(33例)应用80 kV和100 mAs的MSCT摇篮扫描技术进行一站式全脑灌注与动态CTA检查.常规CTA组(30例)CTA前平扫参数为100 kV和100 mAs,CTA检查参数为100 kV和260 mAs.对两组患者的辐射剂量与CTA图像质量分别进行比较;另对动态CTA组患者进行灌注分析.结果 动态CTA组患者一站式脑灌注与动态CTA检查平均辐射剂量仅为(1.64±0.00) mSv,常规CTA组患者平均辐射剂量为(1.68±0.17) mSv,两组间差异无显著统计学意义(P＞0.05).动态CTA中最佳时相图像质量与常规CTA比较,血管强化程度及图像噪声较高,然而信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)差异无显著统计学意义(P＞0.05).94％(31/33)患者成功获得灌注图像,其中2例发现局限性灌注减低区域.结论 低剂量MSCT摇篮扫描技术一站式脑灌注与CTA检查,能在不增加患者辐射剂量的前提下获得满意的图像质量,可实现脑动脉瘤患者动脉形态学与脑灌注功能的一站式综合评估.     

螺旋CT结合呼吸门控对接尘工人肺部形态与功能关系的研究

目的 探讨呼吸门控下定量CT对接尘工人早期病变的诊断价值。方法 接尘工人62例（接尘3－28年）及对照组54例，在50％肺活量（50％VC）状态下行全肺螺旋CT扫描，在10％VC、90％VC呼吸水平下于隆突层和隆突上、下各5cm处行高分辨CT（HRCT）扫描。用定量指标分析结果，并与临床肺功能检测进行对照。结果 62例接尘工人中有9例在CT上可见肺气肿的表现。接尘工人的10％VC、90％VC时的定量指标与对照组的差异均有显著性（P＜0．05），并且随着接尘工龄的增加，其定量指标与对照组的差异呈梯度增加。结论 呼吸门控定量CT是接尘工人早期病变的灵敏、准确、客观的检查方法，其对小气道病变的诊断优于临床肺功能检测。     

黑斑息肉综合征

<正>1资料与方法患者女,12岁,食用冷苹果后出现持续性腹痛,阵发性加重10余小时,伴恶心呕吐。呕吐物为食物残渣,无呕血,肛门停止排气6 h。入院后给予解痉镇痛,不能缓解。     

妊娠并发急性胰腺炎和肺部感染1例

<正>1临床资料患者女性,31岁,孕32周,无明显诱因突发上腹疼痛伴肛门停止排气2 d入院。体检:上腹部隆起,压痛明显,无明显反跳痛,未触及包块,宫底脐上两指,胎心180次/min,无宫     

Noninvasive Detection of Coronary Artery Stenosis Using 16-slice Spiral CT：a Comparison with Selective X-ray Coronary Angiography

Multislice spiral CT(MSCT)has recently e-volved as a modalityfor non-invasive coronaryi ma-ging.16-slice MSCT allows excellent distal coro-nary coverage with higer temporal and spatial reso-lution.It can be usedto detect stenosis of coronaryartery with a diameter≥1.5cm[1,2].We investi-gated a group of coronary MSCT angiography(MSCTA)results,with those of selective X-raycoronary angiography(SCA)serving as the refer-ence standard.1MATERIALS AND METHODS1.1PatientsBetween July20…     

纵隔巨淋巴结增殖症一例

患者　女 ,40岁。 1个月前无明显诱因开始咳少许白色泡沫样痰 ,伴左侧胸背贯穿痛 ,呈阵发性 ,可自行缓解。近来症状加剧 ,无发热、眼睑下垂及乏力 ,无胸闷、气急及吞咽困难等。发病来一般情况良好 ,既往无特殊 ,心、肺听诊无异常。ＷＢＣ :5 .5ｇ/Ｌ ,Ｎ :76 .8% ,ＲＢＣ :3.6 5Ｔ/Ｌ ,肝肾功能、心电图及肺功能均无异常。ＣＴ平扫 :中纵隔内主动脉弓旁见一大小约 4.5ｃｍ×2 .6ｃｍ× 3 .0ｃｍ、密度均匀软组织块影 ,ＣＴ值 45ＨＵ。病灶呈长条状 ,边界清楚 ,向左压迫边缘肺组织 ,内侧与降主动脉、主动脉弓及肺动脉主干间脂肪间隙存在 (图 …     

肾脏滑膜肉瘤伴横纹肌样瘤CT表现一例

患者 女,48岁.发现肉眼血尿1周,伴左腰及腹部疼痛1天.患者于1周前无明显诱因出现肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无畏寒发热,在当地医院经抗炎止血治疗稍好转.入院前1天出现左腰部和四肢胀痛,伴恶心呕吐.体检:下腹部有压痛,无反跳痛,左肾区叩痛.     

动态增强CT对肝小静脉闭塞症的诊断价值

目的：探讨肝小静脉闭塞症的MSCT表现及CT动态增强扫描对本病的诊断价值。方法：回顾性分析12例经病理、临床证实的肝小静脉闭塞症患者的CT影像资料,总结其CT表现。结果：CT平扫：12例患者肝脏体积增大,肝实质呈局限性或弥漫性密度减低。增强扫描动脉期：10例（10／12）肝总动脉及左右分支增粗,肝内出现紊乱的网状血管;2例（2／12）同平扫相比无异常强化改变。门静脉期：9例（9／12）肝实质呈斑片状或地图状不均匀强化,肝内小静脉未显示,肝段下腔静脉改变（其中5例肝段下腔静脉呈明显逗号状,4例管腔变窄呈短条状）,下腔静脉远端未见明显扩张及侧支形成;3例（3／12）肝内静脉显影较淡,管径明显变细。实质期：肝脏改变与门脉期相似。结论：肝小静脉闭塞症的多层螺旋CT表现有一定特征性,结合临床表现和病史可提高影像诊断准确性。     

累及肾被膜下的血管平滑肌脂肪瘤CT表现

目的：探讨累及肾被膜下的血管平滑肌脂肪瘤CT特征。方法：回顾性分析29例患者33个累及肾被膜下的血管平滑肌脂肪瘤的CT表现,其中10例有尿路排泄性造影检查,5例行MRI检查,2例行DSA检查。15例经手术病理证实。结果：33个肿块的中心均位于肾实质外,肿块最大径范围2.5～12cm,平均（5.4±2.2）cm。富脂肪肿块30个（90.9%）,21个（70%）肿块内脂肪和软组织混杂分布,16个肿块增强扫描软组织呈持续网格状强化,9个（30%）病灶内软组织为结节状,4个病灶均呈持续强化,另1个结节为慢性血肿,其内见动脉瘤;3个（9.1%）病灶呈乏脂肪性肿块,1个早期强化另2个呈持续强化。5个肿块因自发破裂合并出血。结论：累及肾被膜下血管平滑肌脂肪瘤较大,多富含脂肪,CT易于定位和定性诊断,并判断有无破裂出血。