MR质子压脂对膝关节半月板损伤的诊断价值探讨

目的通过对比磁共振质子压脂成像(Fat Suppressed-Proton Density-Weighted Imaging,FS-PDWI)和关节镜对膝关节半月板损伤的检查结果,分析膝关节半月板损伤的磁共振质子压脂成像表现并评价其临床应用价值。方法回顾性分析80例患者(88膝)半月板病变的磁共振质子压脂和关节镜表现。所有患者均接受MRI检查及关节镜检查,以关节镜检查结果作为诊断的金标准。在MRI图像上按照形态分型和损伤部位划分,并与关节镜下表现进行对比分析。结果 FS-PDWI对诊断半月板撕裂的灵敏度为97.4%,特异度为75%。结论 FS-PDWI在膝关节半月板损伤的临床诊断方面具有重要价值,可用于膝关节半月板损伤的常规检查手段。     

头颅矢状面角度显示仪的研制

在普通放射日常投照工作中 ,若想获取理想的 X线照片必须以标准的体位设计为前提 ,衡量体位设计是否标准依靠经验判断远远不够 ,必须以科学的手段加以监测 ,也就是说必须量化。头颅的一些特殊位置 (如 :梅氏位、视神经孔位等 )的体位设计一直是我们从事投照工作的一个难点。笔者认为头颅矢状面与检查台台面之间的夹角的确定十分困难 ,即使使用量角器测量其夹角 (常规测量方法是以鼻尖到枕后隆凸的连线为矢状面参考线 ) ,由于枕后隆凸是一个不规则的面而不是一个点 ,所测结果存在误差是显而易见的 ,而且测量也较繁琐。为此作者反复研究和实…     

膝关节韧带损伤的MRI诊断

目的 研究膝关节损伤的MRI表现及诊断价值。方法 对经手术、关节镜检查或临床证实的29例36条膝关节韧带损伤的MRI进行回顾性分析。结果 36条韧带损伤中，前交叉韧带损伤11条，后交叉韧带损伤5条。内侧副韧带损伤13条，外侧副韧带损伤4条，髌韧带损伤3条。韧带损伤MRI表现为韧带连续性中断，断端移位，边缘模糊，局灶性或弥漫性肿胀，信号增高。结论 MRI能准确诊断韧带损伤的部位和严重程度，还能发现多种并发损伤，是较理想的非创伤性检查方法。     

质子加权预饱和脂肪抑制在骨挫伤中的诊断价值

目的:探讨质子加权预饱和脂肪抑制(PDW-FS)在骨挫伤中的诊断价值。方法:108例四肢关节外伤患者在伤后60天内行多序列高场强(1.5T)MR检查,检查序列包括快速SE T1WI、T2WI及PDW-FS等。受伤部位为膝关节87例,髋关节9例,肘关节3例,肩关节6例,踝关节3例。结果:108例四肢关节外伤患者MR检查发现骨挫伤征象97例181处,隐性骨折36例。骨挫伤MR信号主要表现为T1WI、T2WI呈片状、地图状不规则低或稍低信号影,PDW-FS呈更明显片状、地图状不规则高信号影,PDW-FS序列更易认识辨别。结论:MRI能发现急性及慢性骨挫伤的存在,骨挫伤常伴随其它严重损伤,如隐性骨折等,MR检查的PDW-FS序列是明确诊断的最佳序列,可以作为骨关节创伤MR检查的常规序列。     

磁共振胆胰管成像结合T1加权成像对胆总管微小结石的诊断价值

目的：研究磁共振胰胆管水成像（MRCP）结合T1加权成像（T1WI）检测胆总管微小结石的诊断价值。对象与方法：2005年1月~2006年12月共有104例胆总管结石患者，其中56例胆总管微小结石（直径≤5mm）。术前作常规MRI检查（横断位T1WI：TR/TE 155ms/3.4ms，横断位和冠状位T2WI：15000ms/81ms）。MRCP检查采用EXPRESS脂肪饱和序列，包括5组胆管路径的斜冠状45mm厚层成像采集、5mm薄层冠状成像采集（资源图像），来源于资源图像的最大信号投影重建图像。MR检查后1~5天内行胆总管外科手术或ERCP取石。分析胆总管微小结石的T1WI和MRCP表现及MRCP和T1WI对微小结石的检测、诊断。结果：56例胆总管微小结石，合并胆囊结石30例，胆囊切除7例。47例T1WI胆总管微小结石高信号改变。MRCP显示阳性结石充盈缺损33例。T1WI及T1WI结合MRCP检出胆总管微小结石阳性率明显高于单纯MRCP检查，统计学比较有显著性差异（Fisher精确检验，P＜0.01）。结论：在进行MRCP检查的同时，辅以T1WI有助于提高胆总管微小结石的诊断敏感性。     

MRI诊断膝关节撕脱骨折的应用

目的:探讨磁共振显像(magnetic resonance imaging,MRI)对膝关节撕脱骨折的诊断价值?方法:对115例膝关节撕脱骨折的MR资料,作回顾性分析?X线平片与MRI检查对照,以磁共振(magnetic resonance,MR)检查结果为标准,计算X线平片的诊断符合率;比较PDW-FS?T1WI和T2WI序列对膝关节撕脱骨折的诊断价值?结果:髁间棘撕脱骨折37例,股骨内侧髁撕脱骨折45例,胫骨平台后缘撕脱骨折28例,髌骨下缘撕脱骨折5例?以MR检查结果为标准,X线平片检查的符合率为85.2%?骨折线在T1WI和T2WI上大部分呈低信号,PDW-FS上所有病例的骨折线均为高信号,较T1WI和T2WI显示的明显清楚?对骨折显示效果的比较:T1WI与T2WI比较无显著差异(z=-0.147,P > 0.05);PDW-FS与T1WI比较有显著差异(z=-10.481,P < 0.05);PDW-FS与T2WI比较有显著差异(z=-11.481,P < 0.05)?结论:MR检查能清楚显示膝关节撕脱骨折及并发损伤,PDW-FS的诊断准确性优于T1WI? T2WI?     

胫骨平台后缘骨折的MRI诊断价值

目的探讨MRI对胫骨平台后缘骨折的诊断价值。方法回顾性分析67例胫骨平台后缘骨折的MR资料,比较PDW-FS、T1WI和T2WI序列对平台后缘骨折的诊断价值;X线平片与MRI检查对照,以MRI检查结果为标准,计算X线平片的诊断符合率。结果骨折线在T1WI和T2WI上大部分呈低信号,PDW-FS上所有患者的骨折线均为高信号,较T1WI和T2WI显示的明显清楚。对骨折显示效果的分级：T1WI与T2WI比较,z=-0.181,P〉0.05,差异无统计学意义;PDW-FS与T1WI比较,z=-9.181,P〈0.05,差异有统计学意义;PDW-FS与T2WI比较,z=-9.358,P〈0.05,差异有统计学意义。以MRI检查结果为标准,X线平片检查的符合率为83.6%。结论 MRI检查能清楚显示胫骨平台后缘骨折及并发损伤,PDW-FS是较佳的序列。     

DR静脉尿路造影诊断输尿管阴性结石的价值

目的：探讨DR静脉尿路造影诊断输尿管阴性结石的价值。方法：利用DR设备行静脉尿路造影检查180例，男123例，女57例，年龄8－75岁，平均41岁。造影中动态透视观察，DR点片，2例造影后又行CT检查。所有病例均经手术或CT扫描证实。结果：利用DR检查，发现输尿管阴性结石42例，占180例输尿管结石23．33％，超过以往文献报道的约10％。输尿管阴性结石X线表现分为五型：①输尿管某段突然狭窄型18例；②充盈缺损型13例；③输尿管间嵴增宽伴全程输尿管不同程度扩张型6例；④一侧肾盂肾盏不显影型4例；⑤结石染色型1例。结论：DR在造影中可做动态观察，利用DR行IVU检查可以更容易发现输尿管阴性结石，为临床治疗提供依据。     

下肢深静脉血栓形成MR直接成像的临床应用

目的 探讨下肢深静脉血栓形成磁共振直接成像(magnetic resonance direct thrombus imaging,MRDTI)的临床应用价值.方法 对31例临床确诊下肢深静脉血栓形成的患者进行了MRDTI和MRA检查,MRDTI选用SE序列TlWI、FSE序列T2W1、FAST(fourier acquired steady state)序列.其中23例患者做了数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查.结果 急性血栓共23例,血栓在FSE序列T2WI、FAST多为等、高信号表现,信号多不均匀.慢性血栓共8例:血栓在FSE序列T2WI、SE序列T1WI、FAST多为低信号或等信号,3 例慢性血栓形成有血管壁增厚、血管壁不规则表现.下肢深静脉血栓形成的MRA表现有:静脉充盈缺损(19例)、静脉闭塞和中断(9例)、静脉再通(4例)、侧枝循环形成(31例).以DSA为诊断标准,MRA诊断符合率为95.65%.结论 对下肢深静脉血栓形成MRDTI检查町作为MRA检查的重要补充.