结核分支杆菌对抗痨药物组合依赖的初步调查

目的调查结核分支杆菌对抗痨多药组合的依赖情况。方法用双向匡氏琼脂培养基对184例结核杆菌阳性菌株进行多药组合HR、HRS、HRE依赖性实验。结果HR、HRS、HRE组合的依赖率分别为13．04％（24／184）,9．78％（18／1841,7．07％（13／184）。对HR组合依赖的24株菌株中,依赖R的占75％（17／24）,依赖H的占50％（12／24）,依赖H和R的占29．17％（7／24）,不依赖H和R的占4．17％（1／24）;对HRS组合依赖的18株菌中,依赖R的占94．44％（17／18）,依赖H的占44．44％（8／18）,依赖S的占38．89％（7／18）,同时依赖H、R、s的占16．67％（3／18）,均不依赖的占5．56％（1／18）,对HRE组合依赖的13株菌中,依赖R的占92．31％（12／13）,依赖H的占46．15％（6／13）,依赖E的占76．92％（10／13）,三者同时依赖的占30．77％（4／13）,三者均不依赖的未见。结论结核分支杆菌对多药组合HR、HRS、HRE具有不同程度的依赖现象,对三种药物组合依赖的菌株对R的依赖率最高。     

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解本院2008年鲍曼不动杆菌的临床分布与耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据.方法 采用全自动微生物分析仪进行微生物鉴定和最低抑菌浓度MIC测定.对多重耐药菌株采用K-B纸片扩散法进行体外联合药敏实验.结果 通过MIC的测定,从98株鲍曼不动杆菌中筛选到了25株多耐药的鲍曼不动杆菌(MDR-Ab).菌株多来源于重症监护病房和呼吸科.8种常用抗生素中仅亚胺培南耐药率<30%.体外联合药敏实验中头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素显示协同或累加作用的16例.结论 鲍曼不动杆菌已成为引起院内感染的最常见条件致病菌之一,耐药情况十分严重,应引起临床科室的高度重视;头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素对MDR-Ab引起的感染具有一定的疗效.     

肺癌患者血清α-淀粉酶的研究

血清α-淀粉酶活力是临床上诊断急性胰腺炎等疾病的重要指标。50年代起,陆续有高淀粉酶血症的肺癌病例报道。我国肺癌患者血清α-淀粉酶活力水平及高淀粉酶血症肺癌患者未见报道。本研究在这方面做了些工作,现报告如下。一、材料和方法血清来源血清取自没有胰腺和唾液腺疾病的对     

血清学方法检测SARS病毒抗体的效果比较

目的比较血清学方法(间接ELISA法和双抗原夹心ELISA法)对严重急性呼吸综合征(SARS)患者特异性抗体的检出情况。方法采用间接法和双抗原夹心法分别检测健康人、肺炎患者、肺结核患者、SARS密切接触医务人员和不同时期的SARS患者血清中的特异性抗体水平。结果双抗原夹心法的阳性检出率为64．4％。间接法的阳性检出率为57．5％。双抗原夹心法检测92例健康人有4例阳性，38例SARS密切接触医务人员有2例阳性，而间接法检测健康人和SARS密切接触医务人员均为阴性。结论两种方法检测抗SARS病毒特异性抗体具有较高的一致性。间接法检测SARS特异性抗体的特异性好于双抗原夹心法。     

严重急性呼吸综合征病毒基因检测和特异性抗体检测的诊断意义分析

目的探讨严重急性呼吸综合征病毒基因检测和特异性抗体检测的诊断意义和价值。方法采用巢式反转录PCR和ELISA法分别检测健康人、普通发热患者、SARS密切接触医务人员及不同时期SARS患者痰标本中SARS病毒核酸和血清标本中特异性抗体IgG和IgM。结果SARS患者住院1～58d期间,采用巢式RT-PCR检测痰SARS病毒基因,52例患者中33例阳性,阳性率63.5%;而采用间接ELISA检测血清抗SARS病毒抗体,52例患者中30例阳性,阳性率为57.7%。2种方法均阳性的有15例,均阴性的有6例。2种病原学诊断方法检测20例正常人、15例发热非SARS患者和20例SARS密切接触医务人员,结果均为阴性。住院1～13d组(92.9%)巢式RT-PCR基因阳性率明显高于ELISA特异性抗体阳性率(7.1%);住院37～58d组巢式RT-PCR基因阳性率(47.4%)则明显低于ELISA特异性抗体阳性率(94.7%)(P<0.01)。结论痰中SARS病毒基因检测可用于SARS的早期诊断,这对于提前确诊和治疗SARS患者,尽早排除疑似病例具有非常关键和现实的意义。血清特异性抗体检测可用于流行病学调查,但对SARS早期诊断和鉴别没有意义。     

结核分枝杆菌药物依赖性的研究进展

我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位。更为严重的是：我国肺结核耐药情况十分突出，耐药率高达46％，在WHO公布的世界38个国家和地区结核病耐药检测资料中，我国在引起警示的国家和地区中名列第一。耐药导致结核病患者化疗失败，造成排菌病例和难治病例增加，并导致更多的人被耐药菌感染，更多的新病例难以治愈。而作为耐药的特殊形式一结核菌药物依赖现象的发现，为结核病的防治又提出新的挑战。     

提高痰中结核杆菌检出率的几点体会

1.痰标本经37℃18～24h 预液化,可促使被组织块和粘蛋白包裹的结核菌充分释放出来,利于细菌充分地接触培养基,缩短检出时间.     

严重急性呼吸综合征患者与疑似患者急性时相反应蛋白水平观察

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)具有极强传染性、聚集性，以发热、肺部侵润病灶、白细胞计数正常或下降为临床征象。该病初期尚无客观的实验室诊断指标，对SARS准确诊断和鉴别造成很大困难，在一定程度上增加了疑似患者的范围。我们调查了SARS患者与疑似患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)水平，了解其临床应用价值。     

70例肾移植术后受者血清生化指标水平的调查

目的 调查肾移植术后患者血清生化指标水平,探讨肾移植手术的临床应用效果、意义。方法 用全自动OLYMPUS AU600生化分析仪分别对肾移植术后患者及正常对照组的血清生化指标进行分析比较。结果 肾移植组血清中ALT、AST、URIC基本正常（P〉0.05）,TP、ALB、GLOB水平明显低于对照组（P〈0.01）,BUN、CR的水平虽在正常参考范围内,但与对照组比存在显著性差异（P〈0.01）。心肌酶谱中的CK、CK-MB水平也在正常参考范围内,但与对照组相比存有差异（P〈0.05）。LDH、HBDH水平明显高于对照组（P〈0.01）。血脂中的CHOL、TG、HDL-C、AproA的水平两组无显著性差异（P〉0.05）,移植组中LDL-C、AproB水平升高,（P〈0.05）,Lp（a）水平明显升高（P〈0.01）。结论 肾移植术后受者肾功能有明显改善,但不能恢复到与正常对照组完全一致,其血清中蛋白水平低于对照组,肝功能基本正常,血脂代谢部分紊乱。     

肝硬化失代偿前后血清蛋白电泳图谱特征与肝损伤及体液免疫水平的调查

 目的 调查分析肝硬化代偿前后血清蛋白电泳各区带的变化和图谱特征,同时对其血清谷丙转氨酶(ALT)等肝功能指标及C反应蛋白(CRP)、补体C3、免疫球蛋白等体液免疫指标进行测定,与健康人群进行比较,探讨其临床意义.方法 使用法国SEBIA公司Capillarys全自动毛细管电泳仪对标本进行电泳分析,其他指标在HITACHI 7600全自动生化分析仪上进行测定.结果 (1)与对照组比较代偿前后血清蛋白电泳白蛋白(ALB)区带所占比例显著下降,γ区带明显升高(均P＜0.01),β2区带有所升高;"β-γ"桥显著.(2)肝硬化两组血清ALT、AST、TBA、CRP、IgG、IgA、IgM显著升高,ALB水平显著降低(均P＜0.01);代偿组腺苷脱氨酶(ADA)显著升高(P＜0.01);总蛋白(TP)、C3降低,球蛋白(GLOB)升高(P＜0.05).(3)与代偿组相比失代偿后AST、TBA、CRP、IgG明显升高,而ALT、ADA、TP、ALB显著下降(均P＜0.01);GLOB、IgA、IgM升高而C3下降(均P＜0.05).结论 肝硬化代偿前后血清蛋白电泳可发生显著改变,肝损伤严重,体液免疫应急性亢进.三者联合检测分析更具临床意义和价值.