异搏定注射液对大鼠腹膜透析效能的影响

目的动物实验观察异搏定注射液对腹膜透析效能的影响,并初步探讨其作用机理。方法将48只SD大鼠平均分为单纯腹透组、异搏定低、中、高剂量组4组,观察不同剂量异搏定加入腹透液对大鼠血尿素、肌酐、透析液尿素氮、肌酐、尿素氮D/P值、肌酐D/P值、排液量及透出液蛋白质浓度的影响。结果异搏定中、高剂量能明显降低透析大鼠血中肌酐和尿素氮含量,升高透析液中肌酐和尿素氮含量,升高BUND/P、CrD/P,中剂量能增加的排液量,但对透出液蛋白质浓度无明显影响。结论异搏定注射液确能提高大鼠腹膜透析效能,提高小分子物质的清除率,对透出液中蛋白质浓度无明显影响,其作用与增加超滤量与腹膜毛细血管血流量均有关。     

成熟避孕方法综合推广与川渝农村避孕节育技术服务提供的改善

目的:评价成熟避孕方法推广的综合措施对项目地区避孕方法选择及计划生育技术服务质量的干预效果。方法:在运用WHO提出的方案进行战略评估的基础上,根据评估结果2003年5月对重庆市和四川省眉山市项目现场开展行动研究,制定并逐步落实以优化避孕药具种类;加强技术人员业务培训,规范服务过程,提高服务质量;完善服务记录;更新群众宣教内容和改善管理制度等为主要内容的综合干预方案。2005年7月,运用一系列定性、定量研究方法对干预效果进行评价。结果:经过综合推广,TCu380A、MLCu375等安全高效的宫内节育器已成为项目试点地区主要使用的宫内节育器类型;药铜165以及长效口服避孕药等有效性、安全性欠佳的避孕药具使用人数逐年减少。计划生育手术前的血常规、白带常规等基本检查比例由基线评估时的基本空白提高到近100%。技术人员咨询知识与技巧大幅增加,手术质量明显改善,术后随访及对口服避孕药使用者的健康监测工作逐步受到重视,定期的环情孕情检查中增加了健康检查的内容,各种技术服务记录趋于完善,服务质量获得服务对象的认可,避孕失败意外妊娠率较往年低。结论:成熟避孕方法综合推广干预措施可以有效提高高效避孕方法的使用比例,并提高计划生育技术服务整体质量。     

贝杏止咳糖浆治疗小儿支原体肺炎后期咳嗽53例临床观察

目的观察贝杏止咳糖浆治疗小儿支原体肺炎后期咳嗽的疗效。方法将103例小儿支原体肺炎后期咳嗽的病例随机分成两组，治疗组53例，对照组50例。对照组采用西医常规治疗方法，治疗组以贝杏止咳糖浆为主治疗。结果治疗组在症状和体征消失的平均时间上均较对照组短，差异有显著性（P〈0．01）。结论贝杏止咳糖浆治疗小儿支原体肺炎后期咳嗽，起效快，疗效好，疗程短，毒副作用小。     

84例多发性骨髓瘤骨病发病及其相关因素研究

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)骨病发病及其相关因素.方法统计1983年1月至2007年6月确诊的84例MM患者骨病发病率,并对性别、年龄以及血清白蛋白、球蛋白、β2-微球蛋白、M蛋白、血钙、血磷、C-反应蛋白、尿酸、肌苷、尿素氮,骨髓浆细胞比例等骨病发生相关因素进行分析.结果1)MM骨病发生率83.3%;按骨病类型统计溶骨性病变发生率60.9%、病理性骨折为32.8%,二者有统计学差异(P＜0.05);按骨病发生部位统计,颅骨骨病发生率58%、肋骨骨病发病率42.0%,均高于四肢长骨(20.3%)(P＜0.05).2)实验室检查MM骨病患者血清白蛋白平均为33.13±6.09g/L、不伴骨病者为39±4.38g/L,有统计学差异(P＜0.05);伴有骨病的MM患者血清β2-微球蛋白平均为8.11±5.64mg/L、不伴骨病者为0.953±0.34mg/L,有统计学差异(P＜0.05);伴有骨病的MM患者血清球蛋白平均为53.40±28.39g/L、不伴骨病者为33.09±20.02g/L,有统计学差异(P＜0.05);骨髓分类有不成熟浆细胞者骨病发生率96.1%、无不成熟浆细胞者为81.3%,有统计学差异(P＜0.05);伴有骨病的IgG型MM患者血清IgG平均为6818.64±2822.57mg/dL、不伴骨病者为2425.5±1430.48mg/dL,有统计学差异(P＜0.05);伴有骨病的MM患者血钙平均为4.86±3.19mmoL/L、不伴骨病者为1.93±0.37mmol/L,有统计学差异(P＜0.05);伴有骨病的MM患者血尿酸平均为392.59±171.61umol/L、不伴骨病者为242.5±219.45umol/L,有统计学差异(P＜0.05).3)多因素分析球蛋白和β2-微球蛋白是MM骨病发病的危险因素.结论骨病是MM的常见并发症,以?Ⅱ期、Ⅲ期MM多见,扁骨受累多见.骨质疏松和溶骨性改变多见,且主要与肿瘤负荷有关.     

人工关节置换术后感染原因分析及预防对策（附256例报告）

目的探讨人工关节置换术后感染因素并提出预防措施。方法通过对本院2000年至2012年所完成的256例髋膝关节置换手术病例进行回顾性分析。结果 256例髋膝关节置换患者术后出现伤口及假体周围感染共5例,感染发生率为1.9%,感染时间为术后3～63 d,平均33 d。5例感染病例伤口分泌物细菌培养提示金黄色葡萄球菌2例,表皮葡萄球菌1例,2例细菌培养阴性;浅层感染3例,其中糖尿病患者有2例,长期服用非甾体类消炎药患者1例,浅层感染患者将伤口感染红肿渗液处缝线拆除,挤压清除伤口分泌物,予以含庆大霉素敷料填塞、外敷,TDP照射治疗,每日换药2次,并根据细菌培养结果选用敏感抗生素治疗2周后红肿消退,伤口愈合治愈出院;2例深层感染病例行抗感染,TDP照射及换药治疗2个月以上感染未愈并形成窦道,窦道经久不愈,遂行窦道切除,假体取除,彻底清创,含抗生素骨水泥临时假体植入,半年后二期行翻修手术治愈。结论糖尿病、长期服用激素及类风湿性关节炎患者是术后感染的高危人群,围手术期不注意无菌操作、引流管留置时间过长以及术前未及时处理隐匿性感染等都是关节置换术后感染的因素,术前积极处理隐匿性感染、术前预防性使用抗生素、围手术期严格的无菌操作、引流管留置时间不宜过长以及加强手术室管理是预防关节置换术后感染的主要措施。     

益肾填精膏方治疗男性不育症36例疗效观察

目的：观察益肾填精膏方治疗男性不育症的临床疗效。方法：随机收集符合男性不育症诊断标准的36例患者,以益肾填精膏方治疗。观察治疗前后精液和中医症状评分变化及临床疗效。结果：治疗后前向运动精子数目比例较治疗前明显增加,治疗前后比较,差异有显著性意义（P〈O．05）。中医证候疗效总有效率为100％,临床控制15例（41．7％）,显效15例（41．7％）,有效6例（16．7％）。临床治疗结果：显效30例（其中治疗过程中女方成功妊娠3例）,有效6例,无效0例,总有效率为100％。结论：益肾填精膏方治疗不育症能改善精子活动力,提高前向运动精予数目比例,改善中医症状评分,具有较好的临床疗效。     

两种腹腔镜术与三镜联合术治疗胆囊结石并胆总管结石的临床比较

目的探究两种腹腔镜术与三镜联合术治疗胆囊结石并胆总管结石的临床效果。 方法回顾性分析2014年3月至2017年12月收治的134例胆囊结石并胆总管结石的患者,根据所采取的治疗方案不同分为A、B、C三组,A组患者采取腹腔镜与十二指肠镜联合术(n＝41),B组患者采取腹腔镜与胆道镜联合术(n＝46),C组患者则采取腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜三镜联合术(n＝47)。采用SPSS20.0软件进行统计学分析,术中术后各项指标以及生活质量评分等均以( ±s)描述,采用t检验;术后并发症、术后结石复发、胆总管狭窄等采用χ²检验;则P<0.05差异有统计学意义。 结果C组患者的术中术后恢复各项指标均明显优于A、B两组(P<0.05), A组与B组上述各指标间差异均无统计学意义(P>0.05)。C组患者并发症总发生率为4.3%,低于A组(24.4%)、B组(19.6%)患者(P<0.05)。术后6个月后随访结果显示：C组患者的结石复发率与胆总管狭窄率均为(0.0%)明显低于A组(12.2%,9.8%)与B组(13.0%,8.7% ),P<0.05;术后三组患者的生活质量评分均较治疗前明显提高(P<0.05),但C组患者的各项评分均明显优于A组与B组(P<0.05),而A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论三镜联合术治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效显著,安全可行。该术式不仅降低了复发的风险,也减少了并发症发生,明显改善了患者的生活质量,值得临床进一步推广应用。     

手部离断再植术后温度测定与血运变化的关系

断肢、断指再植术后，血液循环重建和血运状况的好坏关系到再植指和断肢的成活。而对再植断肢或断指的温度测定与动态观察，则是反映再植断指或断肢血运变化的最为敏感的指标和有效观察方法。自１９９０年以来，应用ＴＷ－５型多功能电子体温监测仪对２７例手部离断再植病例再植断指进行定时、连续温度测定，以作动态观察，并分析其测定结果和血运变化之间的关系。结果表明：手部离断再植术后，对再植指进行定时，连续温度测定，有助于及时发现、避免和消除影响再植断指血运的各种内外因素，提高再植成活率。     

病房静脉输注病人健康教育需求调查分析

随着医学模式向着生物-心理-社会综合性卫生服务模式的转化,越来越多的人们开始渴望获得更多的保健知识,这就赋予护理工作者更重要的职责———健康教育。在以病人为中心的整体护理中健康教育是整体护理的重要组成部分,它贯穿于护理工作全过程,通过有计划、有组织的系统教育过程,以护理的干预手段,促使人们自觉地采用有利于健康的行为,改善维持和促进个体健康。通过健康教育可提高病人对疾病的认识,让病人主动参与健康护理概念,从而达到预防疾病、维护健康、提高生活质量的目的。为此,我科在2006年5月—2006年9月对100例病房输液病人进行健…     

miR-29c过表达对P19细胞增殖、凋亡和分化影响的研究

目的：探讨miR-29c过表达对P19细胞增殖、凋亡和分化的影响及机制。方法：(1)体外传代培养P19细胞,利用细胞转染技术构建miR-29c过表达组(mimic组),荧光观察和定量PCR验证miR-29c过表达效率。(2)CCK-8试剂盒检测细胞增殖;(3)Hoechst染色结合流式细胞技术检测凋亡情况,定量PCR检测凋亡相关基因Bax/Bcl-2表达情况;(4)二甲亚砜(DMSO)诱导P19细胞分化,定量PCR检测心肌特异性标志基因肌球蛋白重链(α-myosin heavy chain,αMHC), 转录因子GATA4和心肌增强因子2c(Myocyte enhancer factor 2c,Mef2c)表达情况,明确miR-29c过表达对P19细胞分化的影响;(5)蛋白质免疫印迹(Western blot)验证Akt3为miR-29c的靶基因。结果：miR-29c过表达组细胞与对照组相比,增殖速率更慢,凋亡率高于对照组,Bax表达水平高于对照组而Bcl-2表达无明显差异;P19细胞分化第6天和第8天miR-29c过表达组αMHC, GATA4和Mef2c的表达水平显著高于对照组;miR-29c过表达组的p-Akt3蛋白表达水平高于对照组,而miR-29c沉默组的p-Akt3蛋白表达水平低于对照组。结论：miR-29c过表达可能是通过调控Akt3来抑制P19细胞增殖,促进P19细胞凋亡和分化。