不同个案管理员对社区精神分裂症患者康复效果影响的对照研究

目的比较社工和护士两类不同个案管理员对社区精神分裂症患者康复效果的影响,为有针对性地开展社区服务提供参考。方法选取佛山市两个不同城市社区共96例精神分裂症患者为研究对象,按社区分为两组,分别由精神专科护士(护士组)和社工(社工组)担任个案管理员,开展为期1年的个案管理研究。使用简明精神病评定量表(BPRS)、世界卫生组织残疾评定量表第2版(WHO-DASⅡ)在入组时、入组第3、6、9、12月时测评两组康复情况,结束时采用自编服务满意度评价表测评服务满意度。结果个案管理后,护士组BPRS评分低于社工组(F=7.326,P0.05);两组WHO-DASⅡ总评分比较差异无统计学意义(F=0.300,P0.05),护士组"与他人相处"分项评分低于社工组(F=6.189,P0.05),社工组"家务活动"分项评分低于护士组(F=4.173,P0.05),社工组"社会参与"分项评分低于护士组(F=4.065,P0.05);护士组和社工组患者疾病复发率比较差异无统计学意义(8.33%vs.10.41%,χ~2=0.123,P0.05)。护士组在"服务满意度评估病情控制有效性"上满意度更高(χ~2=9.216,P0.05),社工组在"减轻家庭照看负担"上满意度更高(χ~2=7.935,P0.05)。结论精神专科护士和社工作为个案管理员可能均有利于提升社区精神分裂症患者的康复效果。     

双耳部黑头粉刺痣继发粟丘疹1例

临床资料患儿,男,6岁。双耳部针头大小黑头粉刺样损害4年,粟粒大淡白色丘疹2年,于2010年7月16日来我院就诊。患者4年前双耳廓出现散在针头大黑褐色凹陷及丘疹,持续不退,随年龄增长逐渐增多,延及耳蜗及耳背侧,偶痒;2年前原皮损区局部出现粟粒大淡白色丘疹,无痛痒。父母非近亲结婚,否认家族中有遗传病史及类似病史。体格检查:系统检查未见异常,精神、智力正常。实验室检查:血、尿、     

实时荧光定量聚合酶链反应对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测胸腔积液结核分枝杆菌DNA对结核性胸膜炎的诊断价值。方法对88例结核性胸膜炎患者和32例恶性胸腔积液标本行实时荧光定量PCR检测结核分枝杆菌DNA。结果88例患者胸腔积液实时荧光定量PCR检测阳性36例(40.91%),32例恶性胸腔积液实时荧光定量PCR检测阳性1例(3.13%)。2组阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胸腔积液实时荧光PCR检测对结核性胸膜炎早期诊断有重要仍价值。     

妊娠期糖尿病与炎症因子IL-6、CRP

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期首次发现或发生的糖尿病（DM）和糖耐量异常（IGT），约占妊娠妇女总数的4％。相当多数的GDM患者在产后会发生T2DM，基于此，许多专家称GDM为“早期2型糖尿病”。GDM早期诊断、早期治疗对有效控制血糖，减少孕妇围生儿并发症有积极作用。本研究拟通过回顾性分析对妊娠早中期妇女进行IL-6、CRP检测，阐述炎症因子与GDM发生、发展的关系。     

不同类型精神分裂症的C型行为特点比较

目的探讨不同类型的精神分裂症与C型行为的关系.方法将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的男女患者各30名纳入研究,分别于治疗前和治疗8周后对患者进行BPRS量表、SAPS量表、SANS量表评定和患者自行进行C型行为量表测定.并根据治疗前的SAPS、SANS评分将患者分为阳性组(16例)、阴性组(16例)和混合组(28例).结果治疗前不同症状群的精神分裂症患者具有相似的C型行为特征;与治疗前相比,治疗后阳性组C型行为因子分差异无显著性(P＞0.05),阴性组理智、控制分(分别为45.08±7.93和21.00±3.38分)升高(P＜0.05或0.01),混合组焦虑、抑郁分(38.24±7.52和39.76±5.59分)下降,愤怒向外、理智、控制、乐观、社会支持分(分别为18.24±4.79、45.08±7.93、21.86±3.29、23.29±3.47、17.00±2.43分)增高(P＜0.05或0.01).结论在疾病状态下不同症状群的精神分裂症患者具有相似的C型行为特征;精神症状消失后,不同症状群的患者C型行为特征并不相同.     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy，HIE）是一种围产期新生儿常见的中枢神经系统疾病，是由各种原因造成缺氧缺血而导致的脑损害。HIE的发生主要与围产期窒息、缺氧与胎儿在宫内环境及分娩过程有密切关系，由于新生儿期的发育相当活跃，所需氧气及糖分相对较多，故缺血对脑组织损害相当明显，为了探讨高压氧疗法对HIE的治疗效果，我们回顾分析了在本院接受高压氧治疗的病例，经与临床常规药物治疗病例作比较，发现高压氧疗法具有很好的治疗效果，现报道如下：     

阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的:评价阿德福韦酯片对慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验,试验分两个阶段,持续48周。将病人随机分为阿德福韦酯组(A组)和安慰剂组(B组),第一阶段A组服用阿德福韦酯片10mg,每日1次。B组服用安慰剂,每日1次,双盲治疗12周;第二阶段A组和B组都服用阿德福韦酯片10mg,每日1次,开放治疗36周。分别在治疗的4、8、12、24、36、48周末进行疗效和安全性评价。结果:两组治疗至12周,血清HBV-DNA水平(对数值)分别下降2.27、0.48,较基线水平相比两组差异有统计学意义(P<0.05),即阿德福韦酯与安慰剂相比,可显著降低HBV-DNA水平。治疗至48周时,两组可使血清HBV-DNA(对数值)的含量较基线时分别下降3.30和3.40,两组数值较基线数值差异有统计学意义(P<0.05);分别有73.89%和74.68%的患者血清HBV-DNA的含量较基线时下降≥21og10,两组数值较基线数值差异无统计学意义(P≥0.05)。结论:阿德福韦酯片抑制乙肝病毒复制安全有效,是可以治疗慢性乙型肝炎的药物。     

强化麦胚粉对睡眠剥夺大鼠脑体疲劳恢复的影响

目的：观察强化麦胚粉对睡眠剥夺大鼠脑体疲劳恢复的影响。方法：将40只大鼠分为空白对照组、睡眠剥夺组、麦胚饲料组、强化麦胚饲料组,共4组,每组10只。喂养28 d后,进行睡眠剥夺,通过Morris水迷宫观测大鼠睡眠剥夺后的认知能力,通过负重游泳实验观测各组大鼠睡眠剥夺后体能差别。结果：喂养28 d后,各组体重无明显差异;睡眠剥夺组与空白组相比水迷宫寻台时间显著延长（P〈0.01）,负重游泳时间显著缩短（P〈0.01）;麦胚饲料组与睡眠剥夺组相比负重游泳时间显著延长（P〈0.05）,寻台时间差异无统计学意义;强化麦胚饲料组与睡眠剥夺组相比负重游泳时间显著延长（P〈0.01）,寻台时间显著缩短（P〈0.05）;强化麦胚饲料组负重游泳时间长于麦胚饲料组（P〈0.05）。结论：麦胚配方能提高负重游泳时间,但对睡眠剥夺后的认知能力无明显作用;氨基酸强化麦胚配方可提高负重游泳时间、改善认知能力,具有较好的促进睡眠剥夺后大鼠脑体疲劳快速恢复的作用。     

臭氧与胶原酶联合治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值

目的观察DSA引导下臭氧与胶原酶联合治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法56例腰椎间盘突出症患者在DSA监视引导下，经患侧后方穿刺成功后，病变椎间盘注射60μg/mL O3 20～30mL，盘外及神经根周围注入浓度为30μg/mL O3 10-20mL，后经骶管裂孔穿刺置管于硬膜前间隙病变椎间盘处注射600～1200U胶原酶。结果术后随访1个月、3个月，3个月获得最佳疗效，其优、良、中、差率分别为62．3％、32．1％、3．9％、1．7％，优良率94．4％。结论DSA引导下臭氧与胶原酶联合治疗腰椎间盘突出症，在作用机制上优势互补，是一种安全、有效的方法。     

沙培林病灶内注射治疗儿童淋巴管瘤

淋巴管瘤是常见的小儿先天性淋巴系统畸形,多见于头颈部、腋窝等处,由于广泛的病变不易彻底手术切除,而且切除后可能导致严重的并发症,因而人们一直在探索有效的非手术治疗。近年来,我院行沙培林病灶内注射治疗儿童淋巴管瘤,取得理想效果,现报道如下。