眼科门诊患者中干眼症的初步调查

目的 :了解眼科普通门诊患者中干眼状况并分析可能的原因。方法 :对在 2 0 0 2年 3～ 4月眼科普通门诊患者检测Schirmer试验Ⅰ和泪液镜 (TearscopePlus)检测BUT ,并分析相关的影响因素。结果 :990例 (1980只眼 )患者中 ,角结膜干燥症的患病率为 32 1% (318例 /990例 ) ;其中男性患病率 6 7% (6 6例 /990例 ) ,女性患病率 2 5 4 % (2 5 2例 /990例 ) ;可疑角结膜干燥症患病率 7 7% (76例 /990例 )。统计学分析显示 ,与泪液相关的因素包括性别、年龄、主诉 (干涩感、流泪等 )、体征 (角膜荧光素染色 )和是否伴随全身病 (P <0 0 1) ;其中男性患者Schirmer试验Ⅰ (9 6 6± 5 2 8)mm ,BUT(10 0 1± 4 4 3)秒 ,明显高于女性患者的 (6 82± 6 16 )mm和 (6 88± 3 5 8)秒 (P <0 0 1) ;患者无主诉时Schirmer试验Ⅰ和BUT分别为 (11 5 5±5 14 )mm和 (11 10± 3 93)秒 ,均明显高于有主诉患者的 (5 0 8± 5 0 1)mm和 (5 75± 2 6 3)秒 (P <0 0 1) ;有角膜上皮荧光染色患者Schirmer试验Ⅰ和BUT分别为 (4 4 1± 4 35 )mm和 (5 13± 2 0 2 )秒 ,均显著低于无角膜荧光染色患者的 (8 79±6 0 4 )mm和 (8 83± 4 2 9)秒 (P <0 0 1) ;患者合并有全身病时Schirmer试验Ⅰ和BUT分别为 (4 6 2± 4 14 )     

高危新生儿正中神经体感诱发电位检测及其临床意义

目的探讨高危新生儿正中神经体感诱发电位(MNSEP)的变化及临床意义。方法对36例高危新生儿及30例正常新生儿进行MNSEP测试,其中的30例高危儿在生后6个月及1岁时除进行MNSEP测试外,并对其进行体格检查和智力评估。结果①高危新生儿组的中枢神经传导时间(CCT)明显长于正常新生儿(P＜0.05),两组间周围神经传导时间(PCT)无明显差异(P＞0.05);30例正常新生儿全部引出皮层波N20,36例高危儿58侧引出N20波,余14侧缺失。②对30例高危儿进行半年及1年神经系统检查,3次MNSEP测试结果均正常者8例,其智力及体格发育均正常;3次MNSEP持续异常者7例,均留有不同程度神经系统后遗症。结论高危新生儿MNSEP异常主要表现为CCT延长或皮层波N20缺失或二者兼有之,MNSEP对高危新生儿病情监测及预后判断有一定的价值。     

miR-31调控PAX9对肺癌细胞增殖和侵袭能力的影响

目的 研究miR-31调控配对盒基因9(PAX9)对肺癌细胞侵袭和增殖能力的影响.方法 运用免疫组织化学检测肺癌组织和癌旁正常组织PAX9蛋白的表达;运用荧光定量PCR检测肺癌组织、癌旁正常组织和肺癌细胞株M14中miR-31的表达.通过转染miR-31-inhibitor下调M14细胞中miR-31的表达,双荧光素酶活性检测miR-31对PAX9转录活性的影响;Transwell侵袭实验检测miR-31对M14细胞的侵袭能力的影响;平板克隆实验检测miR-31对M14细胞的增殖能力的影响.结果 与癌旁正常组织比较,PAX9蛋白在肺癌组织中表达降低,miR-31在肺癌组织中表达明显升高(P<0.05);双荧光素酶活性检测结果显示,miR-31可以直接调控PAX9的转录活性;抑制miR-31的表达后,肺癌细胞株M14的PAX9蛋白表达水平上调,侵袭和转移能力明显降低(P<0.05).结论 miR-31靶向PAX9的表达,从而调控肺癌细胞的侵袭和增殖能力.     

Stanford B型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术82例围术期护理

主动脉夹层动脉瘤是一种极其凶险的心血管疾病,如不经治疗,大部分患者常在短期内死亡。传统的治疗方法包括药物治疗和外科治疗,但是药物治疗只是姑息性疗法,约有20％的患者会在治疗期间死亡,而生存出院的患者约有1／3的人面临病情恶化的危险。外科治疗创伤大、病死率和并发症发生率均较高,尤其对于伴有重要器官缺血的患者外科手术后病死率高达50％以上。主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术是近年来开展的一项新技术,与传统治疗相比具有损伤小、安全性高、效果好等优点,已逐渐应用于Stanford B型主动脉夹层动脉瘤的治疗。本组82例是目前国内内科介入治疗完成的最大样本。现将护理经验报告如下。     

新医科背景下的预防医学教育改革思考

人才培养是公共卫生体系建设的核心和基石,新型冠状病毒肺炎疫情暴露出的疾病预防与公共卫生领域人才匮乏问题,更突显了改革发展预防医学教育的重要性。本文分析了"医防分离"现实困境中医学教育面临的挑战,以及健康中国战略下新医科建设对预防医学教育提出的新要求,从加大预防医学教育资源配置和投入力度、培养"顶天立地"的公共卫生专业人才、实施公共卫生核心能力的全体医学生教育、建立健全预防医学继续教育制度等四个方面进行了思考,并提出建立全链条闭环的研究体系支撑公共卫生拔尖创新人才培养、加强临床医学专业执医准入的公共卫生核心能力考核、制定"医防融合"的基层卫生人才培养方案、实施"平战结合"模式下的公共卫生人才预备役制度等一系列具体建议,以期对我国预防医学教育改革发展提供参考。     

改良查尔森合并症指数联合血清白蛋白对腹膜透析患者远期预后的预测价值

目的:探讨改良查尔森合并症指数（modified Charlson comorbidity index,mCCI）联合血清白蛋白（albumin,Alb）水平对腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）患者远期预后的预测价值。方法:采用回顾性队列研究分析,纳入2007年1月1日至2015年6月30日在南京...     

基于定量CT有限元分析和计算解剖学预测骨折

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种人体骨骼损伤和代谢异常的慢性疾病,OP骨折是当前人口老龄化时期面临的主要健康问题,骨折与骨强度相关,不同部位OP骨折发生过程中骨皮质和骨小梁发挥的作用不同,基于定量CT非骨密度测量指标可预测骨折的风险.相比于双能X线吸收测量仪(dual energy X-ray abs...     

地诺孕素联合散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症的效果及对抗子宫内膜抗体的影响

目的探讨地诺孕素联合散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症(EMS)的效果及对抗子宫内膜抗体(EMAb)的影响。方法抽取2020年1月至2021年12月开封市中心医院收治的EMS患者100例, 以双色球法分为对照组和观察组, 每组50例。对照组给予散结镇痛胶囊治疗, 观察组在对照组治疗基础上给予地诺孕素片。比较两组治疗效果、血清因子水平、EMAb阳性率及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(96.00%, 48/50)高于对照组(78.00%, 39/50)P<0.05。治疗前, 两组血清因子水平、EMAb阳性率比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后, 观察组糖类抗原125、血管内皮生长因子水平及EMAb阳性率均低于对照组(P均<0.05)。两组总不良反应发生率比较差异未见统计学意义(χ2=0.12, P>0.05)。结论地诺孕素联合散结镇痛胶囊治疗EMS可提高临床效果, 改善血清因子水平, 促进EMAb阳性率下降, 但不会明显增加不良反应, 安全性高。     

凝固酶阴性葡萄球菌的分类和鉴定方法的研究

凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)是人体正常菌群的组成部分 ,由于抗生素的广泛应用 ,特别是不合理应用 ,插入诊疗操作增多 ,凝固酶阴性葡萄球菌引起的感染特别是院内感染日益增多。该研究根据凝固酶阴性葡萄球菌的分类进展 ,设计了一种准确可靠、快速简便、适用于临床的鉴定方法。与 API staph比例总符合率为 92 %。在 1 96株 CNS中 ,以表皮葡萄球菌 (36.2 % )、溶血葡萄球菌 (2 6.5% )、人葡萄球菌(8.7% )、头葡萄球菌 (8.2 % )为主 ,用该法鉴定 CNS收到了满意的结果。     

外科换药室医院感染管理的体会

医院是各种病原微生物聚集的场所,病人之间,医务人员之间以及病人与医务人员之间都可能发生交叉感染,特别是外科换药室这个特殊环境,换药病人聚集会直接造成环境污染和交叉感染,严重威胁着患者和医务人员的健康和生命安全,因此控制医院感染作为医院管理重点,已被越来越多的护理