糖尿病腹膜透析患者微炎症及透析充分性与营养状态的关系

目的探讨糖尿病肾病(DN)腹膜透析患者微炎症状态、透析充分性与营养状态的关系。方法测定45例DN及53例非糖尿病肾病(NDN)腹膜透析患者血清清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、C-反应蛋白(CRP)和IL-6水平,计算尿素清除率(Kt/V)。结果两组患者血清CRP、IL-6、ALB、Hb水平和Kt/V间差别有统计学意义(P<0.05)。DN患者的Kt/V与CRP、IL-6水平呈负相关,与ALB、Hb水平呈正相关(P<0.05);CRP水平与IL-6水平呈正相关,与ALB、Hb水平呈负相关(P<0.05);IL-6水平与ALB、Hb水平呈负相关(P<0.05)。结论DN腹膜透析患者比NDN患者微炎症更明显、透析充分性与营养状态更差,且这三者间存在密切关系。     

皮脂腺囊肿切除术的巡回护士手术配合

正皮脂腺囊肿常见于颜面部,青年男性好发,小的如豆,大则可至小柑桔样,囊肿位于皮内,并向皮肤表面突出,囊壁与皮肤紧密粘连,中央可见色素加深区,临床上根据该特征与表皮样囊肿进行鉴别~([1])。皮脂腺囊肿发生缓慢,呈圆形,与周围组织界限清楚,质地软,无压痛,可活动,一般无自觉症状,若继发感染,可有疼痛、化脓、溃破。此类囊肿可能恶变为皮脂腺癌,但极罕见~([2])。皮脂腺囊肿切除术是口腔颌面外科的常见手术,现将巡回护士护理配合体会报道如下。1 临床资料     

益肺通络颗粒体外抗结核及止咳止血作用研究

目的 研究益肺通络颗粒体外抗结核、止血、止咳作用及对非特异免疫功能的影响,为其临床应用提供实验依据.方法 用人型结核分枝杆菌标准菌株(H37Rv)和临床分离的结核分枝杆菌敏感菌株和耐药菌株,接种于含有不同浓度益肺通络颗粒的培养基中,观察结核杆菌的生长情况;应用剪尾法、毛细管法测定小鼠的出血时间、凝血时间,观察益肺通络颗粒的止血作用;用氨水引咳,观察其止咳作用;通过巨噬细胞碳粒廓清试验,观察其对非特异性免疫功能(廓清指数和校正廓清指数)的影响.结果 益肺通络颗粒在高浓度(0.01~0.2 g/mL)时对结核分枝杆菌有显著的抑菌作用,但随着浓度降低,其抑菌效果也显著减弱,浓度减低至0.025 g/mL以下时抑菌作用不明显;与对照组小鼠出血时间(321.2±34.3)s、 凝血时间(135.8±5.1)s比较,益肺通络高剂量组小鼠出血时间(169.5±23.0)s、凝血时间(97.5±3.3)s均显著缩短(P<0.01);与对照组小鼠氨水引咳的潜伏期(36.4±1.9)s、5 min内小鼠的咳嗽次数(45.9±3.1)次比较,益肺通络高剂量组小鼠氨水引咳的潜伏期(54.1±1.4)s显著延长、5 min内小鼠的咳嗽次数(22.7±2.2)次显著减少(P<0.01);且小鼠廓清指数和校正廓清指数较对照组均有显著提高(P<0.01).结论 益肺通络颗粒具有体外抗结核作用,具有止血止咳和增强非特异性免疫功能的作用.     

鼻硬结病CT和MRI诊断

目的探讨鼻硬结病的CT和MRI表现，提高其诊断准确性。资料与方法回顾性分析10例经病理证实的鼻硬结病的影像学资料。结果起源于鼻腔7例，鼻窦3例。CT表现：鼻腔硬结病表现为实性软组织影2例，索条影5例，7例均见中下鼻甲破坏，4例鼻中隔破坏；7例均侵及邻近鼻窦，其中上颌窦内壁可见不同程度的骨质破坏，其余各窦壁骨质明显增生硬化，以上颌窦、蝶窦最显著；2例侵犯眼眶，侵犯翼腭窝及颅内各1例。鼻窦硬结病表现为窦腔充以不规则软组织肿块影，相应处窦壁骨质破坏，同时伴周围骨质硬化，3例均侵犯翼腭窝，2例侵犯眼眶及颅内。MRI表现：T1WI呈等信号(与脑实质比较)3例，稍高信号4例；T277I呈等信号2例，明显低信号5例，但信号不均匀；均可见不同程度强化；窦腔外周伴阻塞性炎症，T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈明显高信号，有明显强化。结论CT可清楚显示骨质改变，是诊断鼻腔硬结病的主要影像方法；MRI能准确显示病变向邻近结构侵犯的范围，为临床分期、制定治疗方案提供依据。CT和MRI两种影像方法结合能较准确地对鼻窦硬结病作出诊断。     

重组人表皮生长因子联合红霉素软膏对激光术后创面修复的影响

目的观察重组人表皮生长因子联合红霉素软膏在激光祛斑去痣术后创面修复中的应用价值。方法选择2017年1月至2019年1月于我院行激光祛斑去痣术患者82例,按随机数字表法分为两组,各41例。对照组使用红霉素软膏治疗,观察组采用重组人表皮生长因子凝胶联合红霉素软膏进行治疗,对比两组临床疗效及创面愈合情况。结果观察组临床疗效为95.12%,高于对照组的73.17%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组干预后创面愈合时间、结痂时间以及结痂脱落时间分别为(7.59±1.43)天、(8.63±1.68)天、(10.48±1.24)天,均短于对照组的(12.37±2.86)天、(14.05±2.93)天、(16.34±3.02)天,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人表皮生长因子联合红霉素软膏能够有效改善激光祛斑去痣术后创面修复效果,可有效加速创面愈合,提高临床疗效,缩短愈合时间。     

宁夏农村居民血清脂联素和hs-CRP水平与高血压前期关系研究

目的 分析高血压前期人群中血清脂联素和超敏C-反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）水平与心血管危险因素的关系,探讨血清脂联素和hs-CRP对高血压前期的影响。方法 在宁夏地区2008-2012年开展的横断面研究的基础上,将血压值按诊断标准分为正常组、高血压前期组和高血压组,收集人体测量数据和采集血液进行血清脂联素和hs-CRP水平的测定。结果 血清脂联素水平随着血压的升高呈递减趋势（Z=41.798,P<0.001）,hs-CRP呈递增趋势（Z=31.213,P<0.001）。偏相关分析显示在调整年龄、性别、民族、文化程度、吸烟、饮酒和体育锻炼后,高血压前期人群中血清脂联素分别与体质指数（body mass index,BMI）、腰围、腰臀比、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、舒张压、总胆固醇和甘油三酯呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关（均有P<0.05）;血清hs-CRP分别与BMI、腰围、腰臀比、空腹血糖、收缩压和甘油三酯呈正相关（均有P<0.05）。Logistics回归分析显示,血清脂联素水平高是高血压前期的保护因素（OR=0.462,95%CI：0.263~0.811,P=0.007）,血清hs-CRP与高血压前期的发生并无统计学关联（均有P>0.05）。结论 高血压前期已出现血清脂联素和hs-CRP水平的变化,并且与心血管危险因素间相互影响,同时血清脂联素是高血压前期的保护因素。     

特异质与慢性持续期哮喘儿童呼出气一氧化氮相关性研究

目的评估特异质对慢性持续期哮喘儿童呼出气一氧化氮(FeNO)水平的影响。方法选取同时完成皮肤点刺试验和FeNO检测的慢性持续期哮喘患儿52例,按皮肤点刺试验结果分为非特异质组和特异质组,按有无合并过敏性鼻炎分为鼻炎组和无鼻炎组;另选择78例健康儿童作为对照组,比较各组FeNO水平;并比较32例予吸入型糖皮质激素治疗3个月患儿的FeNO水平变化。结果 40例特异质组、12例非特异质组和对照组的FeNO水平差异有统计学意义(H=33.29,P=0.000);特异质组FeNO水平高于对照组和非特异质组,差异有统计学意义(P0.05)。11例无鼻炎组、41例鼻炎组和对照组的FeNO水平差异有统计学意义(H=30.63,P=0.000);鼻炎组FeNO水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);鼻炎组与无鼻炎组差异无统计学意义(P0.05)。特异质组患儿FeNO水平与屋尘螨、粉尘螨皮肤点刺致敏风团直径无相关性(r=2.05、1.58,P均0.05)。32例患儿经吸入糖皮质激素治疗3个月后FeNO水平显著下降,与其治疗前第一次检测结果比较,差异有统计学意义(Z=2.05,P=0.041)。结论特异质对慢性持续期哮喘儿童FeNO水平有重要影响,吸入糖皮质激素可显著降低致敏哮喘儿童FeNO水平。