直肠癌患者术后的观察及护理

直肠癌包括齿状线至乙状结肠与直肠交界之间的癌 ,是消化道中的恶性肿瘤。为了减轻患者痛苦 ,提高生活质量 ,延长寿命 ,手术治疗是目前最有效的治疗方法。 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我科收治 110例直肠癌手术患者 ,其中有 4 5例未能保留肛门而行结肠造瘘术。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组共 110例 ,其中男 6 9例 ,女 4 1例 ,年龄 2 1～ 84岁。行直肠癌根治性手术 10 3例 ,姑息性造瘘术 7例。住院天数最长 15 0天 ,最短 6天。治愈 10 3例 ,好转 7例。2　术后观察及护理2 1　心理护理 :行直肠癌根治术后 ,一部分患者因人工肛门…     

心肌梗死心电图与多普勒组织成像检测的对比观察

心肌梗死 (ＭＩ)的定位诊断 ,心电图作为首选检查已被临床广泛应用 ,且有助于对临床治疗的观察和预后估价。目前 ,多普勒组织成像 (ＤＴＩ)技术对室壁运动的观察已逐步开展起来 ,而且 ,对室壁运动速度的变化能作出定量分析 ,为临床评价局部室壁运动提供崭新的检测方法。我们自 1999年 3月～ 2 0 0 0年 8月 ,对我院 2 5例ＭＩ患者行心电图及多普勒心肌组织成像检测以观察 2种检查的相关性1　资料与方法2 5例患者均为我院门诊及住院病人 ,其中男 15例 ,女 10例 ,年龄 3 6～ 68(平均 48.5± 11.2 )岁。临床诊断冠心病、ＭＩ,其中 16例经外院冠…     

宫颈癌根治术后尿潴留的护理干预及效果观察

目的探讨宫颈癌术后尿潴留的预防性护理方法.方法将90例宫颈癌患者随机分为对照组和观察组,每组各45例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上进行相关护理干预,包括:心理护理、盆底肌肉锻炼、膀胱功能训练、个体化放尿、掌握拔尿管时机、针灸治疗等.比较两组患者术后发生尿潴留及再置管率情况.结果观察组尿潴留发生率及再置管率均低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论采取积极的护理干预措施可降低宫颈癌患者术后尿潴留的发生,减少重置尿管率.     

治疗室两种空气消毒方法的对比研究

目的探讨开窗自然通风对医院治疗室空气进行净化的效果。方法选择10个病区的治疗室,用自然沉降法于两个时段（清晨进行紫外线空气消毒1h后和下午做完治疗开窗通风0.5h后）进行采样监测,观察两种方法对治疗室空气自然菌的杀灭效果。结果紫外线灯消毒和开窗自然通风均能使空气中自然菌的杀灭率〉80%以上,两者消毒效果无明显差异（P〉0.05）。结论开窗自然通风是一种简单而有效的空气消毒方法,医院应大力提倡。     

10所二级医院管理年活动医院感染管理工作检查实效分析

目的 了解基层二级医院的医院感染管理工作通过医院管理年活动是否有所提高及目前状况.方法 2008年4月和2009年11月随市卫生行政部门组织的医院管理年活动检查评审组对本市县、区属10所医院按照医院感染管理检查标准实地督查.结果 通过医院管理年活动,基层二级医院的医院感染管理工作得以提高,但仍存在不同程度问题:领导重视不够,专职人员配备不足;医院感染监控方法落伍,大部分医院未开展目标性监测;资金投入不足,重点部门的建筑布局不合理;消毒供应中心的建设与管理不合要求;医院感染管理部门对一次性无菌医疗用品的证件未能进行审核;医疗废物的管理未完全符合要求.结论 基层二级医院的医院感染管理工作仍需加强.     

补肾纳气汤对哮喘缓解期患儿炎症因子和肺功能的影响

目的探讨分析补肾纳气汤对哮喘缓解期患儿炎症因子和肺功能的影响。方法选取2016年1月-2017年6月来我院就诊的哮喘缓解期患儿120例,根据随机数字表法将所有患儿分为观察组和对照组,各60例。对照组患儿接受糖皮质激素吸入治疗,在对照组治疗的基础上,观察组患儿联合服用补肾纳气汤进行治疗。治疗3个月后,对比分析2组患儿的炎症因子水平和肺功能。结果治疗前,2组患儿的IgE、IL-4和IFN-γ水平与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患儿的IgE和IL-4明显低于对照组患儿,IFN-γ水平明显高于对照组患儿(P0.05)。治疗后,观察组的IgE、IL-4和IFN-γ水平与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.001)。对照组患儿治疗前后,IgE、IL-4和IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患儿PEF和FEV1水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患儿的PEF和FEV1水平明显高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患儿的PEF和FEV1水平与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,对照组患儿的PEF和FEV1水平与治疗前相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾纳气汤能够有效改善哮喘缓解期患儿的肺功能,降低气道炎症因子水平。     

早期应用无创机械通气治疗急性左心衰竭的临床观察

目的 观察无创双水平正压通气(BIPAP)治疗急性左心衰竭的临床疗效.方法 将64例急性左心衰竭患者分为治疗组26例、时照组38例,经常规抗心力衰竭治疗,但治疗组同时应用BIPAP呼吸机正压通气治疗,观察两组治疗前后PaO2、PaCO2、SaO2、血压、心率、呼吸频率、肺部哮鸣音、湿哆音及临床症状进行分析.结果 无创BIPAP双水平气道正压通气组患者临床症状明显改善,总有效率92.3%,心率、呼吸频率、PaO2、PaCO2、SaO2、肺部哮鸣音、湿哆音均较治疗前明显改善,而对照组治疗总有效率65.8%.结论 早期应用无创机械通气治疗急性左心衰竭效果明显,较常规治疗急性左心衰竭可提高抢救成功率,减少气管插管和死亡率.     

急诊护理干预对心脏骤停患者心肺复苏后康复情况的影响

目的:分析急诊护理干预对心脏骤停患者心肺复苏后康复的影响.方法:将2013.03.03日至2017.05.01日在本院心肺复苏成功的30例心脏骤停患者按照急诊时间先后分成对照组15例、观察组15例.前组实施常规护理,后组采取急诊护理.将两组的不良反应发生情况进行对比.结果:观察组的不良反应总发生率(13.33%)较对照组(40.00%)更低(p<0.05).结论:急诊护理能够预防心肺复苏成功的心脏骤停患者出现记忆力减退等不良症状,有利于后期的康复.     

介绍几种治疗护理记录单

随着医学模式的转变，公众的医疗健康知识水平不断提高，法律观念和自我保护意识也不断增强，促使医疗护理承担的风险也越来越大。据文献报道，要求经济赔偿的医疗纠纷案件和追究法律责任的案件自20世纪90年代以来正以13％年增长上升。护理记录是发生护理纠纷主要的法律文件，一旦发生护理纠纷诉讼，护理记录将被封存，不能修改。为了降低护理纠纷的发生率和经济赔偿额度，提高护士的法律意识，提高护理质量，加强护理记录管理非常重要。结合我院实际情况，2004年我科设计了几种“急（门）诊病人治疗护理治疗记录单”，应用于工作中，取得了一定成绩。现介绍如下。     

乳腺癌患者术后胸壁复发及预后相关因素分析

目的 乳腺癌出现胸壁复发通常被认为是乳腺癌治疗失败的第一征象,是发生远处转移的先兆.本研究回顾性分析乳腺癌术后胸壁复发患者病例资料,分析影响乳腺癌患者术后胸壁复发及预后的相关因素,为规范的临床治疗提供有用的依据.方法 收集湖南省肿瘤医院2008-01-01-2009 12-31收治的130例乳腺癌术后胸壁复发患者的临床、病理及预后资料,其中Ⅰ期42例,Ⅱ期60例,Ⅲ期28例,分析其临床特点和胸壁复发时间,Kaplan-Meier法计算患者无瘤生存率,采用二元Logistic回归分析复发的影响因素,OR及95％ CI为评价指标,采用Cox回归分析生存期的影响因素,HR及95％CI为评价指标.结果 3、5年无瘤生存率分别为58.4％和33.7％,3、5年总体生存率为91.4％和83.9％,中位发病年龄为45岁,中位复发时间为25个月,中位生存时间为56个月.胸壁复发二元Logistic回归分析显示,肿瘤分期、肿瘤大小及细胞分化程度、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和Ki-67表达、淋巴结转移是影响乳腺癌患者术后胸壁复发的相关因素,均P＜o.05. Cox分析显示,肿瘤分期、肿瘤细胞分化程度、肿瘤病理类型及C-erbB-2表达是影响患者5年总体生存率的因素,均P＜0.05.结论 肿瘤分期晚、肿瘤偏大,肿瘤细胞分化程度低、存在4枚及以上腋窝淋巴结转移、ER和PR低表达及Ki-67高表达是乳腺癌术后胸壁复发的危险因素,而临床分期Ⅲ期、肿瘤细胞低分化、肿瘤病理类型为浸润型癌、C-erbB-2阳性表达是总生存的独立预后因素,对存在上述危险因素的患者,应根据患者情况选择个体化的综合治疗方案,加强随访改善患者预后.