早期乳腺癌保乳术后放射治疗进展

乳腺癌的研究一直是女性肿瘤研究中的热点.近年来随着放疗技术的发展及放疗设备的更新,早期乳腺癌术后放疗有了突飞猛进的发展.本文就保乳术后乳腺癌患者在不同照射方式、不同放疗技术、不同分割剂量及不同类型射线的运用等方面做一综述.     

髋关节置换术中系统护理预防下肢深静脉血栓形成的效果

目的探讨髋关节置换术中系统护理预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法选取2015-06—2018-01间在淮滨县人民医院接受髋关节置换术的64例患者。将2015-06—2016-12间入院的34例患者作为对照组,行围术期常规护理。将2017-01—2018-01间入院的30例患者作为观察组,在围术期常规护理基础上联合术中系统护理。比较2组患者术后下肢DVT的发生率。结果观察组术后下肢DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对接受髋关节置换手术的患者在围术期常规护理的基础上,联合术中系统护理,可有效降低术后DVT的发生率。     

PIGC置管常见并发症的原因及护理对策

目的：探讨PICC置管术后常见的并发症及相应的护理对策。方法：回顾性分析30例PICC置管患者的护理,总结并发症发生的原因及相应的护理。结果：30例HCC置管患者中一次性置管成功28例,成功率为93．3％,置管时间为90～360d,发生并发症6例,其中机械性静脉炎3例、导管堵管1例、局部感染1例、导管脱出1例。结论：HCC为患者治疗提供了一条安全、简便的途径,在HCC置管术及维护过程中。严格遵守操作规程,重视患者健康宣教,尽量避免及正确处理并发症,使PICC发挥出应有的效能,提升患者满意度。     

老年住院患者日常生活中安全护理

我国已逐步进入老龄化社会,老年患者大量增加.老年人由于其生理特点,常表现为视力下降、听力障碍、感觉迟钝、运动障碍、各组织器官功能退化、免疫功能下降等,易出现跌倒、呛咳、坠床、服错药、交叉感染、心理伤害等意外事故[1].     

乳腺导管内增生性病变临床病理分析

目的探讨乳腺普通型增生、不典型增生、原位癌病变的发病特点、形态学分类以及不典型增生与乳腺癌的关系及鉴别诊断。方法(1)观察本室157例乳腺增生性病变的临床发病特点及其病理形态改变。(2)观察37例乳腺癌标本中癌旁不典型增生病灶与癌灶的关系。结果乳腺普通型增生病变发生年龄组为15-55岁,不典型增生发生年龄组为40-61岁,癌旁不典型增生发生率为63.2%。结论乳腺导管内增生性病变包括普通型增生、不典型增生、原位癌。其中不典型增生与乳腺癌的发生密切相关。     

低剂量放射超敏感性和放射拒抗与DNA依赖蛋白激酶的表达

低剂量放射超敏感性是最近十几年来研究的热点课题之一。是继放射敏感性之后的又一重大发现,是对传统放射生物学的一个有益补充和发展。有助于解决肿瘤细胞的放射耐受和正常组织的放射损伤问题。对放射治疗分割方法的设计、物理计划设计和生物学优化都具有重要指导意义。低剂量放射超敏感性主要包括放射超敏感期和放射拒抗期。放射超敏感期与细胞凋亡密切相关,放射拒抗期主要以DNA损伤修复后非同源末端连接相关,DNA-PK(DNA-PKcs、Ku70、Ku80)等蛋白参与DNA非同源末端连接,在超敏中具有重要作用。本文对DNA-PK在低剂量超敏感性中的作用做一综述。     

炎症指标评估视网膜静脉阻塞黄斑水肿发病及预后的价值研究

目的探讨炎症指标在视网膜静脉阻塞（RVO）黄斑水肿（ME）（RVO-ME）的发生及转归的预测价值。方法选取2021年10月至2022年10月在浙江中医药大学附属第一医院就诊的60例RVO-ME患者为研究对象（RVO组）,同期性别、年龄匹配的60例白内障或屈光手术患者作为对照组。RVO组患者给予连续3个月雷珠单抗玻璃体腔注射治疗。比较RVO组患者急性期和对照组患者炎症指标以及RVO组患者治疗后3个月与急性期和对照组患者炎症指标。根据ME治疗效果将RVO组患者分为ME消退组和ME未消退组,比较两组患者急性期炎症指标。采用ROC曲线评估急性期炎症指标预测RVO-ME发生的效能及治疗后3个月炎症指标预测RVO-ME患者预后不良的效能。结果RVO组患者急性期和对照组患者全身免疫炎症指数（SII）、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值（NLR）和平均血小板体积与淋巴细胞计数比值（MPVLR）比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。RVO组患者治疗后3个月,与急性期比较只有SII差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后3个月ME消退组和ME未消退组患者WBC比较差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线提示NLR对RVO-ME发生的预测效能最好,截断值为2.17时,预测的灵敏度为0.621,特异度为0.672。治疗后WBC的截断值为6.25×109/L时,预测RVO-ME预后不良的灵敏度为0.690,特异度为0.595。结论RVO-ME患者急性期SII、NLR、MPVLR升高,NLR是较好的RVO-ME发病预测指标,持续的WBC高值提示对雷珠单抗应答不佳,可据此指导诊疗。     

保护动机渗透式护理干预在糖尿病性白内障人工晶状体植入术患者中的应用

<正>糖尿病白内障系糖尿病患者最常见的并发症类型之一^[1]。手术治疗是白内障常用有效型治疗技术,但糖尿病患者术后处于并发症高发风险状态,故而需高度关注并行有效干预^[2]。保护动机理论是借助于认知调节而实现行为良性改变的干预过程^[3],本研究尝试将保护动机渗透式护理干预应用于糖尿病性白内障人工晶状体植入术患者中,效果较好。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2020年4月至2021年3月收治于浙江省中医院的糖尿病白内障手术患者90例为观察样本,     

滋阴养血方联合玻璃酸钠治疗肝肾阴虚型围绝经期干眼症的临床疗效观察

目的 观察滋阴养血方中药内服联合玻璃酸钠滴眼液外用治疗肝肾阴虚型围绝经期干眼症的临床疗效。方法 纳入2019年03月～2020年03月在浙江省中医院眼科门诊就诊的肝肾阴虚型围绝经期干眼症患者81例162眼,随机分为对照组和治疗组,其中治疗组41例,对照组40例。对照组使用玻璃酸钠滴眼液外用,治疗组在对照组的基础上加滋阴养血方中药内服。15天为一个疗程,共3个疗程,观察两组的临床疗效、眼表疾病指数（OSDI）量表评分、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌量（SIT）及角膜荧光素染色（FL）的变化。结果 治疗组总有效率达到90.2％,对照组为65.0％,差异具有统计学意义（P＜0.05）;与治疗前相比,治疗后2组OSDI量表评分有所下降,BUT及SIT有所上升,FL有所下降,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;与对照组相比,治疗后治疗组OSDI量表评分有所下降,BUT及SIT均有所上升,差异具有统计学意义（P＜0.05）,FL有所下降,差异无统计学意义（P＞0.05）,两组在治疗过程中均未出现明显不良反应。 结论 滋阴养血方中药内服联合玻璃酸钠滴眼液外用治疗肝肾阴虚型围绝经期干眼症在临床疗效、改善BUT、SIT方面优于单纯使用玻璃酸钠滴眼液外用。     

滋阴养血方联合玻璃酸钠治疗肝肾阴虚型围绝经期干眼症疗效观察

干眼症又名结膜干燥综合征,是指泪液的质或量出现异常等导致泪膜不稳定及眼表面损害,以畏光、视物疲劳、双眼干涩、有异物感和烧灼感为主要表现的眼科疾病[1].随着环境的污染、电子产品的广泛应用,我国干眼症总体发病率达到8.7％～30.1％,其中围绝经期女性干眼症患病率高达40％[2].当女性进入围绝经期,其体内性激素的平衡状...