开博通介入肾显像对肾动脉再血管化治疗疗效的预测价值

目的 :评价开博通介入肾显像对肾动脉再血管化治疗疗效的预测价值。方法 :3 1例患者经肾动脉造影证实有肾动脉狭窄并行肾动脉再血管化治疗 ,并在行肾动脉再血管化治疗前行基础肾显像 +开博通肾显像。全部患者术后随访时间为 2～ 2 4( 12 5± 9 4)个月。结果 :各种指标对再血管化治疗患者的疗效预测价值不同。从准确性方面看 :开博通肾显像对再血管化治疗疗效的预测准确性为 87 0 % ,高于其他几种指标的预测准确性。阳性预测值为 89 0 % ,高于其他几种指标的预测值。阴性预测值为 83 3 %。结论 :开博通肾显像对肾动脉的再血管化治疗具有重要的预测价值     

小剂量多巴酚丁胺核素心室造影对陈旧性心肌梗死存活心肌的评估

目的：探讨应用小剂量多巴酚丁胺负荷试验与核素心室造影相结合的方法评估存活心肌的意义。方法：采用静态核素心室造影及小剂量多巴酚丁胺测定３５例陈旧性心肌梗死患者的左心室射血分数、右心室射血分数及局部心室壁运动的变化。结果：静态核素心室造影示平均左心室射血分数为４９．９±１６．５％，右心室射血分数为５１．０±７．２％，心室壁运动异常节段８７个（４１．４％）。给予多巴酚丁胺后平均左心室射血分数为５７．９±１９．２％（Ｐ＜０．０１），右心室射血分数为６１．９±６．１％（Ｐ＜０．０５），静态核素心室造影时８７个心室壁运动异常节段中有４８个（５５．２％）节段心室壁运动恢复正常或改善。结论：多巴酚丁胺核素心室造影是可供临床检测存活心肌安全、可靠的无创性方法。     

核素检查对急性心肌梗塞预后估测的价值

<正> 急性心肌梗塞发病急,病死率高。但早期诊断,早期治疗,可减少并发症,降低病死率。早期诊断目前主要依靠病史,心电图和血清酶的测定,对临床帮助很大。但近年来发现,心电图对急性心肌梗塞(AMI)的诊断有一定的局限性,临床心电图与病理解剖的对照表明,心电图对 AMI 诊断的敏感性为48—82％,准确性为80％,CK 酶虽然敏感性及特异性均较高,但对定位诊断,价值不大。CK—MB 对 AMI 诊断的特异性好,且对梗塞灶大小的估计有价值,但在再灌注与右室梗塞的情况下,准确性差。因此,探讨一种技术,能全面评价 AMI 的部位、大小以及心脏功能状态,对患者预后的     

核心脏病学应用的进展

自1940年Hermann Blurmgart最早应用放射性示踪技术测定循环时间以来．校医学在心血管病的应用有了突破性进展，核心脏病学巳经成为一支新的专业学科。1993年4月在法国康城(Cannes)召开了第一届国际核心脏病学大会，代表23个国家，1300多人，并成立了包括各国核心脏专家在内的美国核心脏病学会(American Society of Nuclear Cardiology)．并发行核心     

硝酸异山梨酯个人^99mTc—MIBI心肌断层显像在心肌存活判定中的价值

对３７例心肌梗塞患者进行＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）静态心肌显像，以及静脉给予硝酸异山梨酯（ＩＳＤＮ）后显像，静态心肌显像有１３４／３３３个节段灌注异常，ＩＳＤＮ滴注后有５９／１３４个节段心肌灌注得到改善。接受冠状动脉搭桥术患者术前ＩＳＤＮ显像改善的２０个节段，术后１７个节段心肌灌注也有明显改善，表明ＩＳＤＮ能明显改善＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ对心肌存活的探测效果。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎合并ITP 二例

用干扰素治疗２例特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ），取得较好效果，报道如下。例１，男，４５岁。因反复出现皮肤瘀斑、鼻出血半年，于１９９６年２月入院。查体：全身散在瘀斑，肝肋下１．５ｃｍ，脾未扪及。既往患慢性乙型肝炎４年。血象：ＷＢＣ４．５×１０９／Ｌ，...     

心肌灌注断层显像和冠状动脉造影结果不一致分析

回顾性分析了４０８例住院病人冠状动脉造影（ＣＡＧ）和心肌灌注显像（ＭＰＩ）的资料。所有ＭＰＩ检查用Ｔｏｓｈｉｂａ９０Ｂ型ＳＰＥＣＴ仪和Ｓｉｅｍｅｎｓ三探头ＳＰＥＣＴ仪完成。以ＣＡＧ示冠状动脉狭窄≥５０％为有临床意义的冠状动脉狭窄，４０８例中ＣＡＧ结果和ＭＰＩ结果不符合者２５例（６１％）。２５例病人平均年龄５１７±１０５岁，男２２例，女３例。ＭＰＩ显示心肌缺血和（或）心肌梗塞而ＣＡＧ正常者１５例，其中临床诊断为Ｘ综合征７例、陈旧性心肌梗塞３例、心绞痛（冠状动脉狭窄３０％～４０％）、高血压病、心肌肿瘤、扩张型心肌病和睡眠呼吸暂停综合征各１例；ＭＰＩ显示正常而ＣＡＧ有临床意义狭窄者共１０例（狭窄５０％～６０％者５例次，累及右冠状动脉者５例次，分支狭窄者５例次，运动量不足１例次，伴良好侧支循环２例次）。因此，心肌断层显像不正常而ＣＡＧ正常者，不能认为显像均为假阳性，其中有７３％的ＭＰＩ诊断与临床诊断符合；心肌显像阴性、ＣＡＧ证实狭窄≥５０％，大部分为冠状动脉远端分支狭窄和临界性冠状动脉狭窄及右冠状动脉狭窄或为运动量不足。     

放射性核素肾脏动态与静态显像对肾血管性高血压的诊断意义(附15例核素显像与肾动脉造影对比)

放射性核素肾扫描主要是静态显像,它根难了解肾脏血流灌注的动态变化。放射性核素肾脏动态与静态显像相结合,不仅可以提供肾脏的血流灌注情况,而且可以显示肾实质的结构与功能,为肾血管性高血压提供了一个新的检查方法。我院1980年始开展此项工作,已完成115例,现将其资料完整的15例报告如下。资料与方法本组15例均为住院病人,其中男性7例,女性8例,年龄19～60岁,全部病人均通过肾动脉造影确定     

血清地高辛放射免疫测定的临床意义

应用放射免疫法测定100例服用地高辛的心脏病患者及24例未服该药的正常人的血清地高辛浓度,结果是①3/4正常人测不出:②心脏病患者中,毒性反应组的血清地高辛浓度明显高于无毒性反应组;③地高辛毒性反应与病人肾功能不全及血钾浓度降低有关。作者认为,本法简便、快速、灵敏、特异,用它测定心脏病患者血中的地高辛浓度,可指导临床用药量,并建议以2毫微克/毫升作为国人毒性反应的界限。     

放射性同位素在冠心病临床研究上的应用

近年来不少无创伤性方法被用于冠心病的早期诊断,放射性同位素检查即其中的一种,它安全、灵敏,对病人无痛苦。由于短半衰期同位素的生产,探测仪器的不断发展,同位素在心血管病的应用日益广泛。应用放射性同位素测定冠脉血流量或心肌血流量有人试图测定冠状动脉血流量或心肌血流量来诊断冠心病,但至今没有取得突出的进展。因为在冠心病患者,心肌血流的分布是不均匀的,当某一冠状动脉分支发生狭窄,致使