SFPQ在肝细胞癌组织中的表达及其对BEL-7402细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响

目的 探讨SFPQ在肝细胞癌组织中的表达特点及其对BEL-7402细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响. 方法 收集原发性肝细胞癌患者的癌组织和对应癌旁组织各30例,采用免疫组织化学法检测SFPQ蛋白的表达.采用OncoLnc数据库分析SFPQ和肝细胞癌患者总生存预后的相关性.采用小干扰RNA(siRNA)技术敲低肝癌细胞BEL-7402中SFPQ 的表达量,继而分别采用CCK8、Transwell以及Western-blot实验检测细胞增殖、迁移、侵袭能力以及上皮-间质转化(EM T)相关标志物的变化. 结果 30例肝细胞癌患者中,癌组织SFPQ蛋白的染色评分为(5.37 ± 0.64),显著高于癌旁组织[(3.27 ± 0.43),P<0.01].高表达SFPQ提示肝细胞癌患者的总生存时间缩短(P<0.001).敲低SFPQ表达可以抑制BEL-7402细胞的增殖、迁移和侵袭能力,逆转细胞EM T进程. 结论 SFPQ可能作为肝细胞癌患者潜在的预后指标,并可能通过调控细胞增殖、迁移、侵袭以及EM T特性影响肝细胞癌的转移复发.     

肠腔内双管引流法在左半结肠癌伴梗阻Ⅰ期手术中的应用

目的 探讨预防左半结肠癌伴梗阻Ⅰ期切除吻合术后吻合口漏发生的新方法。方法 将２１５例左半结肠癌伴梗阻接受术中结肠灌洗和Ⅰ期切除吻合等处理的患者分为两组。双管引流组术中经肛门放置肠腔内双管引流;扩肛组术中不放置肠腔内引流管,术后定时扩肛。对两组患者术后腹腔脓肿和吻合口漏发生率进行对比分析。结果 腹腔脓肿和吻合口漏发生率双管引流组分别为３．１％（４／１３０）和３．８％（５／１３０）,扩肛组分别为１０．６％（９／８５）和１２．９％（１１／８５）,两组腹腔脓肿和吻合口漏发生率之差异均有显著性意义（Ｐ〈０．０５）。结论 肠腔内双管引流法具有预防性结肠“内造瘘”、减压减张、冲洗洁净和持续性扩肛作用,能有效地预防和减少左半结肠癌伴梗阻Ⅰ期切除吻合术后吻合口漏的发生。     

一期截根术治疗高位长瘘管、多瘘口类型复杂性肛瘘86例

高位复杂性肛门直肠瘘是指主要管道累及肛管直肠环或环以上者的肛瘘类型,处理困难、很容易复发。如果瘘管长、外瘘口数量多,更难以处理。2000年1月—2010年11月,我们对86例瘘管累及肛管直肠环或环以上,且瘘管长度超过8cm或外瘘口数量超过2个的肛瘘类型采用一期截根术进行治疗,效果满意,现报告如下。     

犬腹腔开放伤并海水浸泡对血液动力学的影响

目的了解犬腹部开放伤后海水浸泡对血液动力学的影响.方法实验动物致伤后随机分为对照组(A组)、等渗盐水浸泡组(B组)和海水浸泡组(C组).对照组为单纯腹外伤,后两组动物致伤后分别置入等渗盐水或海水中,观察肺毛细血管楔压(PAWP)、心排血量(CO)、排血指数(CI)和平均动脉压(MAP)的变化.结果对照组、等渗盐水浸泡组致伤前后各指标两组间无明显差异(P＞0.05);而海水浸泡组腹腔海水浸泡后血液动力学指标出现显著变化(与对照组及等渗盐水组比较,P<0.05),并随海水浸泡时间延长而加剧.结论腹部开放伤后海水浸泡可引起机体血液动力学异常,促使机体循环系统进行性衰竭.     

Ligasure~(TM)血管闭合系统治疗高位复杂性肛门直肠瘘的效果

目的总结LigasureTM血管闭合系统处理高位复杂性肛门直肠瘘的效果。方法采用一期切除瘘管法治疗高位复杂性直肠肛门瘘116例,其中采用LigasureTM血管闭合系统治疗52例(闭合系统组);采用电刀治疗64例(电刀组)。对两组患者术中出血发生率、术后出血率、手术操作时间、住院时间、伤口愈合时间、术后大便失禁率等指标进行分析比较。结果LigasureTM血管闭合系统治疗组术中出血发生率、术后出血率、手术操作时间均显著低于电刀治疗组(P<0.05),而两组住院时间、伤口愈合时间、术后大便失禁率无统计学差异(P>0.05)。结论应用LigasureTM血管闭合系统治疗高位复杂性肛门直肠瘘,可降低术中、术后出血发生率,减少手术操作时间,有效提高手术的速度与安全性。     

腹腔海水浸泡对大鼠肠粘膜屏障功能的影响

目的　研究腹部开放伤后海水浸泡对机体肠粘膜屏障功能的影响。方法　 78只大鼠随机分为正常对照组 (NC组 ,n=6 )、手术对照组 (A组 ,n=18)、腹部海水浸泡组 (B组 ,n=18)、腹腔生理盐水浸泡组 (C组 ,n=18)及腹腔海水浸泡组 (D组 ,n=18)。观察各组动物处理前、处理后即刻、6 h、12 h血浆内毒素、肿瘤坏死因子 (TNF)、肠通透性 (血浆 D-乳酸 )及肠上皮细胞间紧密连接的变化。结果　 A、B及 C组切开腹部致伤前及致伤后即刻、6 h、12 h血浆内毒素、TNF及 D-乳酸的含量变化均无显著性 (与NC组比较 P值均 >0 .0 5 )。而 D组海水浸泡后血浆内毒素、TNF及 D-乳酸含量均出现显著升高 (与NC、A、B、C组比较 P值均 <0 .0 5 ) ,浸泡结束后即刻血浆内毒素、TNF及 D-乳酸的含量分别为 (2 4 3.5± 85 .8) EU/L、(7.18± 1.2 0 ) ng/L、(49.2± 7.9) μmol/L,浸泡后 12 h测得值分别增至 (6 13.1±116 .4 ) EU/L、(10 .2 3± 0 .98) ng/L、(14 0 .7± 19.5 ) μmol/L。病理学检查出现小肠充血、淋巴细胞浸润及肠上皮细胞间紧密连接破坏等改变。结论　腹腔海水浸泡引起机体肠粘膜屏障功能损害。     

腹腔海水浸泡对失血犬的影响

目的　探讨腹腔海水浸泡对失血犬的影响。方法　将实验犬 2 1条随机均分为失血组 (A组 )、腹腔海水浸泡组 (B组 )、失血及腹腔海水浸泡组 (C组 )。观察各组犬腹腔海水浸泡前后心排血量 (CO)、平均动脉压 (MAP)和血浆渗透压、乳酸、丙二醛 (MDA)、及超氧化物歧化酶 (SOD)水平变化。结果　C组动物腹腔海水浸泡 3hCO、MAP、SOD水平分别由浸泡前 ( 4 .3 5± 0 .5 0 )L/min、( 2 0 .1± 1.3 )kPa、( 182 .1± 14 .5 )U /L显著降低至 ( 1.3 7± 0 .11)L/min、( 9.6± 2 .7)kPa、( 5 1.4± 11.8)U /L ,而MDA及乳酸水平则分别由浸泡前 ( 5 .9± 0 .2 ) μmol /L、( 2 .3± 0 .4)mmol/L显著升高至 ( 2 6.4± 3 .2 ) μmol/L、( 8.7± 1.4)mmol/L(与A、B组比较P <0 .0 5 )。 结论　腹腔海水浸泡可加重失血犬血流动力学紊乱及自由基损伤。     

腹腔开放伤并海水浸泡血气酸碱有关指标的变化分析

目的　研究腹腔开放伤后海水浸泡对机体动脉血气的影响。方法　 2 1只犬致伤后随机分为对照组 (n=7)、等渗盐水浸泡组 (n=7)和海水浸泡组 (n=7)。对照组为单纯腹外伤 ,后两组动物致伤后腹部分别浸入等渗盐水、海水中 ,观察各组动物动脉血气、血浆渗透压及肿瘤坏死因子 (TNF)水平的变化。结果　对照组和等渗盐水浸泡组致伤前后动脉血气、血浆渗透压及 TNF变化不明显 ;海水浸泡组致伤后 6 0 min始血 p H、Pa O2 及 BE水平均较对照组和等渗盐水浸泡组显著降低 (P<0 .0 5 ) ,而血浆渗透压与 TNF水平则显著升高 (P<0 .0 1) ;致伤后 12 0 min始海水浸泡组 Pa CO2 均较对照组和等渗盐水浸泡组显著升高 (P<0 .0 1)。结论　腹腔海水浸泡可引起机体出现低氧血症、高碳酸血症及酸中毒。     

两种低张胶体液对失血并腹腔海水浸泡伤实验犬的救治作用

目的观察两种低张胶体液对失血并腹腔海水浸泡伤的救治效果。方法建立腹腔海水浸泡伤动物模型。42只犬随机均分为对照组(A组)、5%葡萄糖治疗组(B组)、045%氯化钠治疗组(C组)、09%氯化钠治疗组(D组)、低张胶体(右旋糖酐40)救治组(E组)及低张胶体(右旋糖酐70)救治组(F组),观察每一组腹腔海水浸泡后平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、尿量、血浆渗透压及脑肺病理学的变化。结果两种低张胶体液均可显著改善MAP及CO,增加尿量,降低血浆渗透压,预防脑肺水肿发生。伤后24h低张胶体(右旋糖酐70)改善MAP及CO作用优于低张胶体(右旋糖酐40)(P<005)。结论失血并腹腔海水浸泡伤后早期低张胶体(右旋糖酐40)与低张胶体(右旋糖酐70)有类似救治效果,伤后24h低张胶体(右旋糖酐70)改善血流动力学作用优于低张胶体(右旋糖酐40)。     

结肠内置管引流治疗结直肠创伤术后吻合口漏

目的　了解吻合口上下双管引流法对左半结肠、直肠创伤一期手术后吻合口漏的治疗作用。方法　对 2 8例左半结肠、直肠创伤一期手术后出现吻合口漏的病人 ,采用肠腔内吻合口上下双管引流 ,以临床症状、体征、X线检查和骶前引流物为指标 ,对吻合口漏愈合时间进行了观察 ,同时与 2 5例吻合口漏患者采用单纯扩肛的方法进行比较。结果　使用双管引流病人吻合口漏的愈合时间为 10 .4± 2 .3d ,比单纯扩肛病人的 14.7± 5 .1d明显缩短 (P <0 .0 5 )。结论　吻合口上下双管引流法可明显缩短左半结肠、直肠创伤一期手术后吻合口漏愈合时间 ,对吻合口漏有明显的治疗作用。