肺腺癌EGFR基因突变与血清肿瘤标志物的关系

目的:分析肺腺癌患者EGFR基因突变与血清肿瘤标志物CEA、CA125和CYFRA211水平之间的关系。方法:收集2012年7月至2013年9月在郑州大学第一附属医院行EGFR突变检测的肺腺癌患者528例,采用电化学发光免疫法检测血清中CEA、CA125、CYFRA211的水平,分析EGFR基因突变与血清肿瘤标志物水平之间的关系。结果:肺腺癌患者中CEA、CA125、CYFRA211处于不同浓度梯度时,EGFR突变率差异均有统计学意义(P<0.05)。EGFR突变率随着CYFRA211水平的升高而降低;在CEA≤200 ng/ml的情况下,EGFR突变率随CEA水平升高而升高;当CEA>200 ng/ml或CA125>100 U/ml时,EGFR突变率降低。结论:肺腺癌患者中血清CEA、CA125、CYFRA211在一定程度上可以预测EGFR突变情况。     

我国公立医院管理人员绩效考核开展情况及差异性分析

目的：研究公立医院职能部门管理人员绩效考核开展情况,分析存在的问题,并提出改善建议。方法：通过问卷调查、分层抽样的形式,收回全国25个省份150所二级及以上公立医院的调查问卷,运用SPSS 25.0对统计结果进行差异性分析。结果：公立医院针对职能部门管理人员开展绩效考核的比率为59.33%,西部地区医院绩效考核周期与东部、中部地区医院之间存在差异。结论：公立医院管理人员绩效考核开展尚需完善,建议提高医院对管理人员绩效考核的重视程度,完善绩效考核指标体系建设,以绩效考核推动医院战略目标的实现。     

针灸干预儿童原发性肝癌的临床效应及对免疫功能和肠道菌群代谢功能的影响

目的:观察针灸干预儿童原发性肝癌的临床效应及对免疫功能、肠道菌群代谢功能的影响。方法:选取2013年12月—2021年12月收治的40例原发性肝癌患儿为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各20例。两组均行肝动脉化疗栓塞术(TACE),术后常规西药对症治疗;研究组在此基础上辅以针灸治疗。比较两组临床疗效、治疗前后中医症候积分、生存质量(Karnosky)评分、肠道菌群数量、免疫功能指标、肠道菌群代谢功能及不良反应发生情况。结果:两组总缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组疾病控制率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医症候积分均降低,Karnosky评分均升高(P<0.05);治疗后研究组中医症候积分低于对照组,Karnosky评分高于对照组(P<0.05)。治疗后两组双歧杆菌、乳酸杆菌数量均升高,大肠杆菌数量减少(P<0.05);治疗后研究组双歧杆菌、乳酸杆菌数量高于对照组,大肠杆菌数量少于对照组(P<0.05)。治疗后两组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺     

移动式工业用X射线探伤机防护范围初探

移动式工业用Ｘ射线探伤机防护范围初探陈少平，张志兴，杜宏涛，李来发，赵世焕，刘杰，孙淑云，刘振声本文对我省内使用的移动式工业用Ｘ射线探伤机１１台。进行了较系统的测试，其测试项目包括Ｘ射线探伤机直射线束张角，控制区和监督区的距离。从测试结果看，控制区和...     

磁珠耳穴贴压在早产儿末梢采血疼痛管理中的应用

目的 探讨磁珠耳穴贴压在早产儿末梢采血疼痛管理中的应用效果。方法 将108例需行末梢采血的早产儿随机分为试验组(n=54)与对照组(n=54),试验组在末梢采血前2 h选取扣带回、丘脑、耳中、神门和欧米茄2共5个穴位实施磁珠耳穴贴压,对照组在相同穴位粘贴外观相同的胶布。采用早产儿疼痛评分量表(PIPP)对早产儿采血时、采血后1 min的疼痛进行评估。结果 试验组与对照组采血时PIPP评分分别为(6.74±2.46)、(7.98±2.34)分,采血后1 min PIPP评分分别为(3.36±1.24)、(4.06±1.45)分,试验组早产儿采血时及采血后1 min PIPP评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实施磁珠耳穴贴压可缓解早产儿末梢采血所致疼痛,同时缩短疼痛持续时间。     

5家三级医院投诉管理现状调查与分析

近年来，医患关系日趋紧张，医疗纠纷数量大幅度上升，处理难度加大，赔偿额越来越高，已成为社会关注的热点。我们认为医疗纠纷不是一个简单的医学技术问题，而是包含医学、社会学、经济学、管理学、心理学等众多学科在内的综合性社会问题。此项研究通过对广州、天津、武汉3地具有代表性的5家三级医院，即年门诊量平均为130万人次、年住院量平均为3万人次的医院的调查与分析，针对医院投诉管理现状存在的问题，提出要正确看待患者投诉，重视医疗服务，完善投诉途径，加强医院员工培训，达到减少和预防医疗纠纷的目的，以供医院管理者借鉴，具有很强的现实意义。     

急性放射性皮肤溃疡发生发展过程中VEGF的表达水平与单纯伤口愈合的对比研究

目的 探讨血管内皮生长因子VEGF在急性放射性皮肤溃疡组织中的表达水平及对溃疡形成、发展、愈合的影响。方法 采用雌性Wistar大鼠,以⁶⁰Co γ射线局部照射法建立急性放射性皮肤溃疡动物模型,并以手术法建立单纯皮肤伤口动物模型,观察病变55 d,采用免疫组化、原位杂交和图像分析等方法检测单纯伤口及皮肤溃疡组织中VEGF的转录和表达水平。结果 照后14 d照射野内开始出现皮肤溃疡,之后逐渐扩大、融合、加深。皮肤受照射区多种细胞,特别是溃疡床表皮细胞、成纤维细胞及血管内皮细胞中VEGF的转录及表达水平均较正常皮肤组织有所增强,但与单纯伤口组比较,溃疡组织中VEGF的转录及表达水平明显降低。结论 辐射诱导的皮肤溃疡组织中VEGF表达水平较单纯伤口组降低可能与溃疡发生、发展及难愈合的分子机制相关。     

替加氟和氟尿嘧啶分别与草酸铂联合持续静脉滴入治疗晚期胃癌的比较研究

目的：探讨持续静脉滴入替加氟、氟尿嘧（5-FU）分别与草酸铂（L-OHP）联合对晚期胃癌的效果。方法：67例晚期胃癌患者分别接受方案A（32例）和方案B（35例）治疗。方案A：替加氟800mg／m^2,持续静脉滴入（24h）,d1～d5;甲酰四氢叶酸（LV）200mg／m^2,静脉滴入（2h）,d1～d5;L-OHP135mg／m^2,静脉滴入（2h）,d1。方案B：5-FU750mg／m^2,持续静脉滴入（24h）,d1～d5;LV与L—OHP应用方法同方案A。均21d为1个周期。结果：67例患者中CR9例,PR34例,有效率64．0％。TTP和MST分别为7．2个月和11．3个月。方案A有效率高于方案B,分别为68．8％和60．0％,但差异无统计学意义（Χ^2=0．557,P=0．456）。初次化疗患者有效率高于既往接受化疗者,分别为73．7％和60．4％。对复治患者方案A有效率为69．6％,方案B为52．0％,尽管方案A组有效率呈现增高的趋势,但差异无统计学意义（Χ^2=1．545,P=0．214）。两种治疗方案的不良反应均易于耐受。结论：持续静脉滴入替加氟、氟尿嘧啶分别与草酸铂联合可以作为晚期胃癌安全有效的治疗方案。     

PKP与PVP在骨质疏松性椎体压缩骨折术后疼痛及椎体高度恢复的比较

目的 PKP在骨质疏松性椎体压缩骨折术后疼痛及恢复椎体高度中的临床效果。方法 回顾性收集2021年1月至2022年1月期间本院收治的78例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,根据术中采用的手术方式划分为经皮球囊扩张椎体后凸成形术组（PKP）39例和经皮椎体成形术组（PVP）39例,比较分析两组数据指标。结果 PVP组较PKP组手术时间短,骨水泥注入量较PKP组少,差异均有统计学意义,（P<0.05）;PKP组术后1周VAS评分较PVP组高,（P<0.05）;术前两组椎体高度压缩率及Cobb角无显著差异（P>0.05）,术后PKP组椎体高度压缩率比PVP组低,椎体Cobb角比PVP组低小,差异均有统计学意义（P<0.05）;PKP组术后发生骨水泥渗漏2例（5.13%）,PVP组术后发生骨水泥渗漏8例（20.51%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 两种手术方式均是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效术式,PKP在恢复椎体高度及减少骨水泥渗漏中效果显著,但费用也较高,临床选择中应根据实际情况选择手术方式。     

开封市首次副溶血性弧菌食物中毒的病源学鉴定

今年５月２２日我市首次发生了一起因食用蟹虾引起食物中毒的案例,经流行病学调查和中毒者的临床症状及实验室的病原学鉴定,患者抗体测定均证明为副溶血性弧菌所引起的食物中毒,现将整个情况报告如下：１　卫生学调查１．１　发生经过：５月２２日晚我市某大学三位学生在街头个体小饭馆进餐,共同食物为７个蟹虾,进食后２ｈ开始发病,６—８ｈ内三个人全部出现临床症状。１．２　临床表现：主要为腹绞疼、腹泻、呕吐,排泻物为水样便后转为脓血便,血压下降严重,重病人发生休克,体温在３８℃－３９℃,经医院补液和抗生素治疗,三人均…