腹部闭合性损伤失血性休克早期救治体会

腹部闭合性损伤，失血性休克，是临床急诊中最常见的严重病理状态，其来势凶猛，病情变化迅速，往往瞬间就导致周围循环急性衰竭而致死亡。所以，在判断处理上要求争分夺秒，采取快速有效的抢救措施，减少不必要的辅助检查，积极救治。如救治决策稍有失误，既有贻误抢救时机，导致不良后果的可能。我院自2002-2006年共收治腹部闭合性损伤失血性休克加例，就其临床特点和处理体会，结合文献探讨如下。     

等离子不接触漂浮电灼膀胱癌43例分析

临床资料1一般资料本组患者共65例,其中男41例,女24例,年龄最大者83岁,最小者11岁,平均年龄39岁。有膀胱刺激征32例,肉眼血尿41例,有排尿困难症状7例,有尿失禁症状2例。肿瘤位于膀胱三角区51例,位于后壁5例,位于上壁1例,位于侧壁8例,位于前壁2例,移行至尿道4例,移行至前列腺6例     

厌食症儿童的血清锌与血浆游离氨基酸的关系

目前已证实,食欲减退小儿的血清锌和血浆中某些氨基酸含量降低。锌与氨基酸代谢有着密切关系,锌缺乏可使氨基酸氧化增加,致肠道氨基酸吸收减少,而氨基酸摄入不足时又影响锌的吸收。本文扼要报告33例6～11岁厌食症儿童血清锌与血浆游离氨基酸的关系。对象与方法一、对象:本文选择1985年9月～12月以厌食为主诉的33例患儿,厌食时间均在1～3年。年龄     

面颈部多发性毛母质瘤1例报告及文献复习

毛母质瘤是一种少见的起源于有向毛母质细胞分化的原始上皮胚芽细胞的毛源性良性肿瘤。多发性毛母质瘤少见。本文报告1例面颈部多发病例,并结合有关文献资料进行讨论。     

阴囊岛状皮瓣与中缝皮管联合治疗重度尿道下裂27例

重度尿道下裂尿道缺损较长 ,采用Ｄｕｃｋｅｔｔ包皮瓣或阴囊中隔岛状皮瓣很难修复。张淮平等[1] 用Ｄｕｃｋ ｅｔｔ+Ｄｕｐｌａｙ联合皮瓣取得一定疗效。作者等对此术式进行改良 ,用阴囊带蒂皮瓣取代包皮岛状皮瓣 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例 ,平均年龄 6.5 (2～ 18)岁 ,其中阴囊型 8例 ,会阴型 14例 ,阴茎阴囊型合并重度阴茎下弯畸形 5例。阴茎伸直后尿道缺损长度平均 6.5 (4～ 12 )ｃｍ ,尚有 12例合并阴囊对裂 ,4例阴茎阴囊转位。所有手术均采用一期尿道成形术 ,经尿道支架引流。1.2　手术方法　距冠…     

甲状旁腺素对心肌细胞外信号调节激酶表达的影响

目的：观察大鼠甲状旁腺素1-34[rPTH（1-34）]对体外原代培养大鼠心室肌细胞的致肥大作用和细胞外信号调节激酶（ERK1/2）的影响。方法：体外培养新生大鼠心室肌细胞,以10^-7mol/LrPTH（1-34）分别孵育0、12、24、48h,用软件分析心肌细胞直径,用3H-亮氨酸掺入实验测定细胞蛋白合成速率、RT-PCR法测定心房利钠肽（ANP）mRNA、West-ernblot法检测ERK1/2蛋白及其磷酸化水平的表达。结果：与0h组相比,10^-7mol/LrPTH（1-34）孵育24、48h可使体外培养的大鼠心肌细胞直径分别增加76%和188%、细胞蛋白合成速率分别增加153%和219%、ANPmRNA表达分别增加60%和96%;ERK1/2、p-ERK1/2蛋白表达在24h达到高峰,48h有所回落,但仍高于正常（P〈0.05）。结论：10^-7mol/LrPTH（1-34）孵育24、48h能在体外诱导新生大鼠心室肌细胞发生肥大反应,并能引起ERK1/2途径的活化。     

妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常的预测模型研究进展

目的 分析妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常风险预测模型的研究现状，为日后预测模型的构建及验证提供参考与借鉴。方法 检索PubMed、Web of Science core collection、EBSCO、Ovid、ProQuest、Elsevier ClinicalKey全医学平台、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库中有关构建妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常风险预测模型的研究，检索时间为建库至2022年12月。结果 共纳入14个预测模型，模型的预测时长从产后6周至产后15年不等，模型的构建方法包括Logistic回归法，Cox回归法和机器学习。纳入模型均未进行外部验证。结论 现有妊娠期糖尿病产后糖代谢异常预测模型预测效能较好，但存在预测因子不全面、缺少外部验证等问题。建议未来采用前瞻性队列研究构建预测模型，充分挖掘可干预预测因子，重视模型外部验证，以促进模型在临床中的应用。