重复膀胱2例报告并文献复习

目的：提高对重复膀胱的认识及诊疗水平。方法：回顾性分析2例重复膀胱患者的临床资料。2均为女性,年龄21和27岁。分别以下腹部不适和尿频、尿痛就诊。术前诊断1例为左肾萎缩、左输尿管下段张;另1例为膀胱憩室,并发膀胱结石继发感染。结果：1例术中发现左输尿管下端连接一个肌性囊袋,此囊袋与一个盲管相连,将此囊袋和盲管与左肾和输尿管一并切除,病理检查诊断为重复膀胱尿道,左肾萎缩;另1例中见膀胱被一个肌性中隔分为左右两腔,借中隔中下部孔互相连通,切除的中隔病理检查为膀胱组织。2例均术后8天痊愈出院,随访无异常。结论：重复膀胱罕见,常并发其他器官发育异常。影像学检查可为诊断提供助,手术是唯一能根治的方法。     

EGFR、PCNA、LN、IV型胶原在SACC中的表达及临床意义

目的：探讨表皮生长因子受体（EGFR）、增殖细胞核抗原（PCNA）、层黏连蛋白（LN）和IV型胶原蛋白在唾液腺腺样囊性癌（SACC）中的表达及临床意义。方法：选取临床病例资料齐全的SACC 78例,用荧光原位杂交技术检测EGFR基因表达,免疫组织化学技术检测 EGFR、PCNA、LN和Ⅳ型胶原蛋白的表达,分析其与临床病理参数的相关性。结果：SACC中EG-FR基因扩增率（69．2％）与蛋白的阳性表达率（71．8％）存在明显正相关（P＜0．05）,且EGFR、PCNA、LN、Ⅳ型胶原蛋白表达与临床病理参数密切相关。EGFR、PCNA表达水平间存在明显正相关（P＜0．05）;LN蛋白、Ⅳ型胶原表达水平间存在明显负相关（P＜0．05）。结论：EGFR基因在SACC中明显扩增,EGFR、PCNA、LN、Ⅳ型胶原蛋白共同参与SACC发生、发展。     

北京市某高校510例流感样病例的监测结果及临床分析

目的了解北京市某高校流感的流行现状,为高校防控流感提供科学依据。方法本研究选取2017年12月-2018年2月于北京市某高校医院发热门诊就诊的510例流感样病例为研究对象。将流感病毒抗原检测阴性者纳入阴性病例组,流感病毒抗原检测阳性者纳入阳性病例组。根据患者感染的病毒类型将阳性病例组分为甲型流感组和乙型流感组。分析所有患者的基本情况,并比较阴、阳性病例组患者的临床症状和实验室检测结果,以及甲、乙型流感组患者临床症状。结果 510例患者中,男性312例,女性198例。流感病毒抗原检测阳性者186例(36.5%),流感病毒抗原检测阴性者324例(63.5%)。186例流感患者中,乙型流感病毒感染者148例(79.6%),甲型流感病毒感染者38例(20.4%);本科生107例(57.5%),研究生79例(42.5%)。阳性病例组患者咳嗽、咽痛、全身酸痛、卡他症状及消化道症状发生率分别为87.1%,95.2%,76.9%,71.0%及49.5%,高于阴性病例组的33.3%,17.6%,42.6%,16.4%及7.4%,差异均有统计学意义(P0.05)。甲型流感组患者咳嗽发生率为94.7%,高于乙型流感组的79.1%,差异有统计学意义(P0.05)。甲型流感组患者全身酸痛、卡他症状发生率分别为50.0%,60.5%,均低于乙型流感组的78.4%,81.1%,差异均有统计学意义(P0.05)。阳性病例组患者白细胞计数为(5.61±1.14)×10~9/L,低于阴性病例组的(7.86±2.14)×10~9/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论高校医务人员需加强对流感样病例的重视,做到对流感的早发现、早隔离、早治疗,以降低流感的发生率,切实保障师生健康。     

应用“互联网+”技术推进耳鼻咽喉科基层继续医学教育发展的研究

目的　通过分析近3年参加耳鼻咽喉科学国家级继续医学教育项目的基层医疗人员构成,探讨应用“互联网+”技术在耳鼻咽喉科基层继续医学教育中的作用。方法　对9881名参加北京某市属科研院所耳鼻咽喉科学国家级继续医学教育项目的培训人员,依据参加培训方式分成两组,2017~2019参加面授培训班模式和2020年1~7月参加“互联网+”培训模式,对两组参培人员人数和结构进行对比分析。采用SPSS 22.0对数据资料进行统计和分析。结果　2020年1~7月继续医学教育项目在线培训人数超过2017~2019年参加培训人数的总和,来自基层医疗机构、西部地区人员以及初、中级职称人员占比均明显增加（P＜0.01）。结论　基层耳鼻咽喉科学卫生技术人员对继续医学教育有很大需求,应用“互联网+”技术丰富了继续医学教育模式,与原有培训模式融合,开拓了一种人数不限、灵活有效、方式多样的新模式。可显著提高基层卫生技术人员的学习机会和参与度,可助力我国耳鼻咽喉科专业人员夯实基础,为培养可持续发展的高质量人才提供条件。     

阿立哌唑治疗抗精神病药所致闭经30例分析

目的探讨阿立哌唑对抗精神病药所致闭经的疗效。方法将30例服用利培酮或氯丙嗪治疗而导致闭经的女性精神分裂症患者,换用阿立哌唑替代治疗,比较换药前后月经及催乳素(PRL)变化情况。结果换用阿立哌唑治疗8周后,PRL水平显著下降,月经恢复正常。结论阿立哌唑可用于其他抗精神病药所致闭经、高催乳素的女性精神分裂症患者,可使催乳素水平降至正常,月经恢复。     

2014年国际眩晕论坛暨第十届听力眩晕疾病诊疗技术研讨班

<正>恰逢"一年好景君须记,最是橙黄橘绿时"的金秋时节,由北京市耳鼻咽喉科研究所、首都医科大学附属北京同仁医院、世界卫生组织防聋合作中心、中国康复医学会颈椎病专业委员会眩晕学组和国际耳内科医师协会中国分会共同主办的"2014年国际眩晕论坛暨第十届听力眩晕疾病诊疗技术研讨班"于10月23~27日在北京会议中心隆重召开(图1)。     

持续家庭式康复治疗对老年髋部再骨折患者的影响

目的探讨持续家庭式康复治疗对老年髋部再骨折患者的影响。方法选取老年髋部再骨折手术患者45例,随机分为2组。对照组患者给予常规康复治疗,实验组患者给予持续家庭式康复治疗,比较2组患者出院后不同时刻的髋关节功能Harris评分、HAMA以及HAMD等评分,比较2组患者术后各种并发症的发生率。结果实验组患者出院3、6个月后的髋关节Harris评分显著高于对照组患者(P0.05),HAMA和HAMD评分显著低于对照组患者(P0.05)。实验组患者深静脉血栓、褥疮、肺感染、心血管意外、胃肠症状以及泌尿系统感染等发生率显著低于对照组患者(P0.05)。结论持续性家庭式康复治疗可促进老年髋部再骨折术后患者髋关节功能恢复,缓解患者的焦虑和抑郁情绪,降低术后并发症的发生率。     

喜炎平注射液雾化吸入对小鼠祛痰抗炎作用研究

目的探讨喜炎平注射液雾化吸入对小鼠祛痰抗炎作用有效性。方法将喜炎平注射液分为高、中、低3个剂量组,分别为5.2、2.6、1.3 mL/kg,采用气管酚红排泌法观察喜炎平注射液祛痰作用;采用二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀模型,观察喜炎平注射液抗炎作用。结果 1)气管酚红排泌试验结果表明,喜炎平注射液低剂量组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),与阳性药组比较差异有统计学意义(P<0.05),阳性药、喜炎平注射液中、高剂量组与对照组比较差异无统计学意义。2)抗炎试验结果表明,阳性药组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),喜炎平注射液各剂量组与对照组比较差异无统计学意义,喜炎平注射液各剂量组与阳性药组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论喜炎平注射液可以显著增加小鼠气管酚红排泌量;对小鼠耳廓肿胀无明显抑制作用。喜炎平注射液雾化吸入具有明显的祛痰作用,抗炎作用不显著,值得进一步研究。     

安神补脑液去除维生素B1前后对小鼠镇静、催眠作用及脑内RNA,DNA,蛋白质合成影响的比较

目的:探讨维生素B1(VB1)对安神补脑液功效的影响。方法:实验小鼠按体重随机分为7组,分别为正常组(蒸馏水),安神补脑液高、低剂量组(0.1,0.05 g·kg-1),不含VB1的安神补脑液高、低剂量组(0.1,0.05 g·kg-1),VB1口服液高、低剂量组(0.1,0.05 g·kg-1),每组10只。每日按体重ig给药1次,连续ig 10 d。通过小鼠自主活动实验观察各样品的镇静作用;戊巴比妥钠所致小鼠睡眠实验观察各样品的催眠作用;地衣酚(Orcinol)法测定脑组织中RNA含量、二苯胺显色法测定脑组织中DNA含量、福林酚(Lowry)法测定脑组织中蛋白质的含量。结果:与正常组比较,安神补脑液高、低剂量组、不含VB1的安神补脑液高、低剂量组自主活动次数明显减少,且具有显著性差异(P0.05),而VB1口服液高、低剂量组自主活动次数与正常组相比无显著性差异;安神补脑液高剂量组可明显增加小鼠戊巴比妥钠阈上剂量睡眠时间(P0.05),不含VB1的安神补脑液组对小鼠戊巴比妥钠阈上剂量睡眠时间有增加趋势,其他各组无明显差异;除安神补脑液低剂量组外,各组脑内DNA含量均明显增加(P0.01);不含VB1的安神补脑液高剂量组、VB1口服液高、低剂量组蛋白质含量明显增加(P0.01),其余各组无显著性差异;同时,各组对脑内RNA含量无明显影响。结论:不含VB1的安神补脑液和安神补脑液的镇静、催眠作用效果相当;同时,实验证明了不同工艺制备样品对小鼠脑组织中DNA,蛋白质合成有促进作用,对RNA的含量无影响。     

病灶清除椎体间植骨加同期内固定治疗多节段脊柱结核

目的探讨病灶清除椎体间融合加同期内固定治疗多节段脊柱结核的方法及临床效果。方法对各节段脊柱结核病灶进行充分的病灶清除、减压、矫正畸形，再行椎体间植骨融合，同期前路或后路固定。结果术后平均随访26个月，畸形基本矫正，椎体间植骨融合，结核无复发。结论椎体间植骨加同期内固定，能在清除脊柱结核病灶的基础上对脊柱提供良好的即时和远期稳定，缩短卧床时间。