关于GB9706.4-2009中手术附件绝缘检测的探讨

GB9706.4-2009中条款59.103规定了关于手术附件的要求及试验方法,目的是将手术附件作为独立于主机的部件进行单独的试验考核。本文对手术附件绝缘条款的理解进行分析,并对检测中的要点及注意事项进行探讨。     

参芎葡萄糖注射液对中、重度慢性阻塞性肺疾病患者气道中转化生长因子β1作用的研究

目的评价参芎葡萄糖注射液对中、重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气道中转化生长因子β1（TGF—β1）的影响。方法将64例中、重度COPD患者按随机数字表法分为参芎葡萄糖组（42例）和对照组（22例）,两组均给予COPD的常规治疗,参芎葡萄糖组加用参芎葡萄糖注射液,对照组加用5％葡萄糖注射液,其治疗3个疗程。采用酶联免疫吸附法测定两组治疗前及每个疗程治疗后痰中TGF—β1。结果参芎葡萄糖组和对照组治疗前痰中TGF—β1比较差异无统计学意义[（95．4±8．1）μg／L比（94．8±7．5）μg／L,P〉0．05]。治疗第1个疗程后,参芎葡萄糖组痰中TGF—β1[（85．5±5．2）μg／L]较治疗前有所下降,但差异无统计学意义（P〉O．05）;治疗第2,3个疗程后,参芎葡萄糖组痰中TGF—β1较治疗前显著下降[（61．5±5．8）、（49．1±4．5）μg／L],且显著低于同期对照组[（89．6±6-2）、（91．2±6．2）μg／L],差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组治疗第1,2,3个疗程后痰中TGF—β1与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。参芎葡萄糖组治疗过程中未发现明显药物不良反应（包括肝肾功能异常）。结论参芎葡萄糖注射液一定疗程后可显著降低中、重度COPD患者气道中TGF-β1表达,可能会减轻气道重塑反应。     

十全大补汤联合肠内营养支持对老年胃癌术后气血两虚证病人营养状况和免疫功能的影响

目的探讨十全大补汤联合肠内营养支持对老年胃癌术后气血两虚证病人营养状况和免疫功能的影响。方法选取 2016年 1月至 2017年 12月邯郸市第一医院老年胃癌手术后气血两虚证病人 76例,按照随机数字表法分为观察组 38例和对照组 38例。对照组给予常规肠内营养支持治疗,观察组在对照组基础上辅助使用中药十全大补汤,给予中西医结合肠内营养支持治疗。经治疗后,比较两组病人肠鸣音恢复时间及排气、排便时间。对比两组病人在治疗前、治疗第 8天后病人的营养状况和免疫功能指标的变化情况。结果观察组在术后肠鸣音恢复时间( 41.2±5.2)h及排气( 69.5±7.8)h、排便时间( 81.5±9.8)h上显著快于对照组( 49.5±6.5)h、(73.6±8.6)h、(88.2±10.5)h,差异有统计学意义( P＜0.05)。治疗 8d后,观察组总蛋白( TP)(64.09±5.07)g·L-1、转铁蛋白( TRF)(2.10±0.18)g·L-1及血红蛋白( Hb)(117.59±14.32)g·L-1上升幅度均显著高于对照组(61.16±5.01)、(1.99±0.19)、(110.45±16.42)g·L-1(P＜0.05);观察组血清 IgA、IgG、IgM水平升高幅度均显著高于对照组( P＜ 0.05)。两组病人治疗 8d后 CD4+均升高( P＜0.05)但观察组高于对照组( P＜0.05);两组病人 CD8+均降低( P＜0.05),但观察组低于对照组( P＜0.05);两组病人 CD4+/CD8+P＜0.05),但观察组高于对照组( P＜0.05)。结论对于老年胃癌术后气血两虚证病人,运用中西医结合理念,应用十全大补汤联合肠内营养支持不仅可在一定程度上促进肠功能恢复、改善机体营均提升(,养状况,而且还能提高机体免疫力,起到了促进病人早日康复的目的。     

HSD3B1基因突变对去势抵抗型前列腺癌发生的影响

目的:评估HSD3B1基因1245位点突变在去势抵抗型前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC)发生中的作用。方法:回顾性分析2004年1月~2011年1月在我院行睾丸切除术的103例前列腺癌患者临床资料,其中HSD3B1基因1245位点突变18例。依据位点突变结果,将103例患者分为突变组及正常对照组,分别比较两组的PSA下降一半时间、CRPC形成率、CRPC形成时间、死亡率及生存时间等。结果:两组术前指标无异质性。突变组在CRPC形成率方面较对照组高,差异有统计学意义;但在PSA下降一半时间、CRPC形成时间、死亡率及生存时间等方面差异无统计学意义。结论:HSD3B1基因1245位点突变可提高CRPC形成率,但并没有缩短患者的生存时间及增加患者的死亡风险。HSD3B1基因1245位点突变是否会对CRPC将来的治疗带来改变,尚需进一步研究。     

北京市海淀区中暑病例分布特征及气象判据研究

目的探讨北京市中暑发病人数与关键气象因子之间的关系,提出适用于该地区的中暑等级气象判据。方法分析北京市海淀区3家医院2009—2011年236例中暑病例的分布特征;以同期逐日13个气象要素资料为基础,派生出当日与前1~4 d各要素的累积平均值及发病前1~4 d各要素值,共117个气象因子。采用相关分析探讨影响中暑的关键气象因子。结果中暑高峰期为6月下旬至8月中旬,男女性中暑高峰年龄均为20~49岁。温度是导致中暑的决定性因子,日均气温、日最高和最低气温、累积平均温度、前期温度均与中暑发病人数呈正相关(P0.01),其中累积温度效应大于当日及滞后温度效应。累积4 d平均气温(T4)、连续变温天数(TD)、相对湿度、降水对7月和6、8月日均中暑人数均有影响。以T4、降水日(RD)、TD为指标,建立了中暑等级气象判据,7月和6、8月的预报准确率分别为68.8%和70.5%。结论中暑等级气象判据具有较好的拟合效果,可为有关部门及市民提供出行服务指南。     

动脉留置导管行长期化疗药物灌注治疗的护理体会

目的:探讨动脉留置导管行长期化疗药物灌注治疗的护理效果。方法:采用回顾性方法分析,选取本院2017年6月至2019年6月收治的200例动脉留置导管行长期化疗药物灌注治疗患者,根据护理方法不同分为对照组(100例,给予常规护理)与研究组(100例,给予围术期优质护理模式),比较两组患者护理满意度及并发症发生情况。结果:研究组患者的临床护理满意度(92.00%)明显高于对照组(76.00%),有显著差异(P<0.05)。研究组患者的并发症发生率(3.00%)明显低于对照组(20.00%),有显著差异(P<0.05)。结论:动脉留置导管行长期化疗药物灌注治疗患者实施围术期优质护理模式,可提高护理满意度,降低并发症发生率。     

早产儿重症感染血小板参数变化分析

目的探讨早产儿重症感染与血小板参数变化的关系。方法对72例早产儿于出生24 h内和生后7 d进行血小板参数检测,并与同期无并发症的64例早产儿的各项指标进行比较。结果出生24 h内,重症感染组血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、平均血小板体积分布宽度（PDW）与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.01）;生后7 d,重症感染组PLT明显低于对照组和24 h内（P〈0.01）,感染组MPV、PDW明显大于对照组和24 h内（P〈0.01）。结论早产儿重症感染可能是导致血小板参数改变的一个重要原因。     

单温筛查试验的效果:相关工作特征曲线分析

双耳交替冷热试验是一项重要的前庭功能检查方法，可以区分出前庭功能异常的患耳侧别，但同时也会引起受试者的不适，而且非常耗时，因而其临床应用颇有争议。     

监护仪网络化应用与维护

本文介绍了监护仪网络化的作用、构成和日常工作中常遇到的故障及解决方法。     

信号处理技术在瞬态声诱发耳声发射中的应用

耳声发射作为一种客观、无创而敏感的听力学检查已广泛应用在听觉机制研究、婴幼儿客观听功能评估、听觉系统伤害性因素的动态听力学监测等诸多领域.随着计算机技术的进步使得越来越多的数字信号处理方法得以应用于提取生物信号、剔除刺激伪迹的工作中.本文旨在通过总结归纳国内外学者的研究成果,向读者介绍信号处理技术在提取瞬态声诱发耳声发射中的新进展,并期为优化耳声发射信号提取方案提供帮助.