miR-26a/PTEN在糖尿病小鼠视网膜神经变性中的作用及其机制

目的　探讨 microRNA-26a-5p (miR-26a)/PTEN在早期糖尿病小鼠视网膜神经变性（DRN）中的作用及其机制。方法　66只C57BL/6J小鼠随机分为实验组和对照组,实验组小鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病动物模型。实验组小鼠造模成功后随机分为糖尿病组和miR-26a组,miR-26a组小鼠玻璃体内注射miR-26a mimic上调视网膜组织中miR-26a的表达。玻璃体内注射2周后所有小鼠用100 g·L^-1水合氯醛腹腔注射麻醉并处死,立即摘除眼球。HE染色及透射电镜分别观察各组小鼠视网膜形态学及超微结构变化,免疫荧光半定量检测并定位PTEN、胶质细胞原纤维酸性蛋白（GFAP）在小鼠视网膜各层的表达,qRT-PCR测量各组小鼠视网膜中miR-26a、PTEN和GFAP的mRNA表达。结果　糖尿病组小鼠视网膜神经上皮层厚度较对照组变薄,视网膜神经节细胞(RGC)数量减少,差异均有统计学意义（均为 P<0.05）;视网膜组织中miR-26a mRNA表达下降（P<0.05）,GFAP及PTEN的mRNA表达较对照组小鼠均明显升高（均为 P<0.05）。与糖尿病组小鼠相比,miR-26a组小鼠视网膜全层厚度明显增厚（均为 P<0.05）,RGC丢失减少,视网膜组织中miR-26a mRNA表达升高,而GFAP及PTEN的mRNA表达均降低,差异均有统计学意义（均为 P<0.05）。结论　miR-26a可能通过下调视网膜组织中PTEN的表达减轻糖尿病小鼠的DRN。     

温胆汤含药血清对谷氨酸条件下原代星形胶质细胞P38MAPK及PKC的影响

目的:探讨温胆汤含药血清在谷氨酸(Glu)环境条件下对星形胶质细胞P38MAPK和PKC表达的影响。方法:将40只SD大鼠随机分为5组:正常组、氯氮平20mg/kg组、温胆汤40g/kg组、温胆汤30g/kg组、温胆汤20g/kg组,每组8只。正常组用等量生理盐水ig,氯氮平组ig 20 mg/kg,ig温胆汤生药40、30、20 g/kg,1次/d,8天后处死取血,制备含药血清。胶质原纤维酸性蛋白免疫染色法鉴定培养的星形胶质细胞纯度。星形胶质细胞在谷氨酸(0、5、10μmol/ml)条件下经含药血清处理,即谷氨酸对照组、正常血清组、氯氮平20mg/kg含药血清组、温胆汤40g/kg、30g/kg、20g/kg血清组,处理24h、36h和48h后,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞存活率;ELISA法检测P38MAPK磷酸化和非磷酸化及PKC蛋白表达的影响。结果:培养的星形胶质细胞纯度在95%以上。谷氨酸(0μmol/ml)条件下,温胆汤40g/kg、30g/kg含药血清组在3个时间段不同程度增加星形胶质细胞存活率;谷氨酸(5、10μmol/ml)条件下,温胆汤含药血清处理24h、36h后,温胆汤40g/kg、30g/kg、20g/kg含药血清组不同程度增加的细胞存活率;48h后,温胆汤40g/kg含药血清组增加的细胞存活率。谷氨酸(0、5、10μmol/ml)条件下,氯氮平20mg/kg含药血清组、温胆汤30g/kg含药血清组能显著上调星形胶质细胞P38MAPK蛋白磷酸化和非磷酸化的表达。谷氨酸(0、5μmol/ml)条件下,温胆汤40g/kg、30g/kg、20g/kg含药血清组显著降低星形胶质细胞PKC表达;谷氨酸(10μmol/ml)条件下,温胆汤40g/kg含药血清组显著降低星形胶质细胞PKC表达。结论:一定谷氨酸环境下温胆汤能不同程度的增加星形胶质细胞的存活率,能上调P38MAPK磷酸化和非磷酸化的表达及降低PKC蛋白的表达,从而间接反映出温胆汤能调节星形胶质细胞GJIC(细胞缝隙连接)的功能。     

某三甲医院急诊科护士情绪耗竭和工作满意度现状调查

目的 调查某三甲医院急诊科护士情绪耗竭和工作满意度现状,并分析两者的相关性.方法 抽取某三甲医院急诊科护士126名,采用一般人口学调查问卷、Maslash职业倦怠量表(MBI)中情绪耗竭分量表、明尼苏达满意度问卷量表(MSQ)进行问卷调查.结果 126名急诊科护士的情绪耗竭均分为(2.69±0.51)分,包括轻度耗竭34名(26.98％),中度耗竭68名(53.97％),高度耗竭24名(19.05％).工作满意度均分(3.28±0.61)分,总均分(65.68±12.79)分,得分率65.60％,处于中等水平.Pearson线性相关性分析显示,急诊科护士的情绪耗竭与工作满意度MSQ总分、内在满意度与外在满意度呈负相关性(r=-0.419、-0.572、-0.331,P＜0.01).Logistic多因素回归分析显示,工作满意度对情绪耗竭有负向预测作用,学历及月夜班次数对情绪耗竭有正向预测作用(t=3.724,t=5.694,P＜0.05).结论 急诊科护士的情绪耗竭明显且工作满意度有待提高,工作满意度与情绪耗竭负性相关,积极干预并改善急诊科护士的情绪耗竭有利于提高工作满意度,而工作满意度的提高也有利于减轻情绪耗竭水平.     

工作不安全感、工作生活质量及组织氛围对护士离职意愿的影响

目的:探讨工作不安全感、工作生活质量及组织氛围对护士离职意愿的影响.方法:采用自编一般资料问卷、离职意愿量表、工作不安全感量表、组织氛围量表及工作生活质量量表对495名医院护士调查,进行相关分析并构建结构方程模型.结果:相关分析及递归模型图显示:护士组织氛围、工作生活质量、工作不安全感和离职意愿四者之间呈现显著相关关系(P<0.01);工作不安全感正向预测护士离职意愿;组织氛围及工作生活质量负向预测护士离职意愿;工作生活质量在工作不安全感与离职意愿之间、组织氛围在工作生活质量与离职意愿之间起到部分中介效应;工作不安全感、工作生活质量共解释组织氛围43%的变异量,工作不安全感、组织氛围及工作生活质量三个外因变量可以联合解释内因变量离职意愿19%的变异量.结论:工作不安全感、工作生活质量及组织氛围均是离职意愿的前因变量;医院与护理管理者应重视护士工作不安全感、构建和谐的组织氛围,提高护士工作生活质量以稳定护士队伍.     

CT扫描方式对表浅器官辐射剂量测量值变异性的影响

目的 探讨CT扫描中表浅器官剂量测量值和图像噪声的不确定性。方法 使用GE Revolution CT对离体头颅标本分别行逐层和螺旋两种模式20次重复扫描。取GE Revolution CT和Philips Brilliance iCT准直宽度80 mm,Siemens Somatom Definition Flash CT准直宽度40 mm,螺距均为1,对胸部模体进行45次重复扫描。以上扫描中各序列均保持容积CT剂量指数（volume CT dose index,CTDI_vol）不变。用剂量计测量头颅标本右眼晶状体位置和胸部模体右乳腺中心位置剂量,剂量计传感器位置保持不变。重组传感器中心所在层面的5 mm层厚肺/软组织算法横断面图像,测量空气区CT值的标准偏差（图像噪声）。分别计算扫描3、5、10、20、30、45次剂量测量值及CT值标准偏差的平均值（Av）、标准差（SD）、变异系数（CV）和相对极差（RR）。采用Pearson和Spearman相关分析评估CT值标准偏差与剂量测量值之间的相关性。结果 头颅标本逐层扫描时剂量测量值几乎不变,螺旋扫描时测量值变化较大,20次测量RR达到10.67%。3台CT扫描仪重复扫描45次的剂量测量值RR分别达到43.83%、25.31%、14.32%。肺/软组织算法图像空气区CT值标准偏差变化幅度亦较大,但差异与剂量测量值不完全相关。结论 逐层扫描模式时,表浅器官剂量测量值稳定。螺旋扫描时,表浅器官剂量测量值和图像噪声均有较大变化。     

循经远取动法针刺治疗早期肩手综合征疗效观察

目的观察循经远取动法针刺治疗缺血性脑卒中后早期肩手综合征的临床疗效。方法将60例肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予循经远取动法针刺治疗,对照组采用常规针刺方法。3个疗程后比较两组患者视觉模拟评分(Visual Analogous Scale,VAS)、Fugl-Meyer上肢运动功能评分(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA)及临床疗效。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组为63.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后VAS、FMA评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗后VAS、FMA评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论循经远取动法针刺治疗缺血性脑卒中后早期肩手综合征的疗效优于传统针刺。     

安徽宿州地区人群幽门螺旋杆菌感染现况分析

目的:了解安徽宿州地区人群幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的感染状况.方法:受检者来自安徽宿州市有上消化道症状而来我院门诊就诊或住院的患者以及健康体检者共6720例,采用14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测法,除健康体检者以外,其余人群均接受胃镜和(或)病理检查.结果:宿州地区总体人群Hp的感染率为50.5％,其中健康体检人群感染率为33.7％,胃相关疾病患者感染率为58.3％.农村居民感染率为64.2％,城市居民感染率为44.1％.有胃相关疾病者感染率明显高于健康体检人群,农村居民感染率明显高于城市居民,差异具有统计学意义;男女之间相比较,差异无统计学意义.胃相关疾病中浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、十二指肠球溃疡、胃渍疡等疾病的感染率明显高于健康体检人群及其他胃相关性疾病(P＜0.05).宿州地区Hp感染人群中,年龄段位于5～30岁之间的人群感染率明显高于其他人群,31～70岁,Hp的感染率略有下降,且趋于平稳,71岁以后,人群感染Hp的几率明显下降.结论:安徽宿州地区人群Hp感染率普遍较高,在相关疾病的诊治中要注意该菌的防治.     

改良兔VX2肝癌模型及其DSA影像分析

目的 通过改良接种方式探讨不同兔VX2肝癌模型植瘤方式的成功率,以及该肿瘤的DSA影像特征.方法 147只新西兰白兔分成二大组,第一组后腿荷瘤兔(供体)63只,11只注射冰冻兔VX2细胞悬液,52只注射新鲜兔VX2细胞悬液.第二组肝脏荷瘤兔(受体)84只,33只兔注射VX2肿瘤细胞悬液,51只兔肝左叶移植小瘤粒.观察:①不同组植瘤的成活率,使用χ<'2>检验或Fisher精确检验,α=0.05;②改良型VX2移植性肝癌的DSA影像特征.结果 第一组后腿荷瘤兔成瘤率分别为冰冻兔VX2细胞悬液36%,新鲜兔VX2细胞悬液86%,注射新鲜兔VX2细胞悬液成瘤率高(P=0.001 275).第二组肝脏荷瘤兔成瘤率分别为注射VX2肿瘤细胞悬液48%,肝脏移植小瘤粒82%,肝脏移植小瘤粒成瘤率高(P=0.001 04).DSA影像显示该移植性肝癌具有丰富的血供.结论 经皮注射新鲜兔VX2细胞悬液于兔后腿进行兔VX2细胞株传代和兔肝脏移植新鲜VX2肿瘤小瘤粒,能够成功的建立改良移植性兔VX2肝癌模型,为肝癌DSA治疗的基础及临床研究提供了成熟的实验动物模型.     

福州市药店“非药品”的消费情况调查

目的:了解福州市消费者对药店"非药品"的认知程度及消费现状。方法:采用问卷调查方式对福州市5个区共300个样本进行调查,内容包括对药店"非药品"的知晓度、购买情况、消费原因等方面,并对221份有效问卷结果进行分析并提出相应的经营对策。结果与结论:消费者对"非药品"知晓度为61.5%,购买率为68.8%,其中保健食品占52.1%;药店的专业性、便利性、店员和医保资质为消费者购买"非药品"的原因。药店可通过加强"非药品"宣传、正确引导消费者消费、优化"非药品"铺货、挖掘消费者的"非药品"需求、加强"非药品"购进管理、完善店员管理制度等方面实现多元化经营。     

普遍信任在女性青少年抑郁症患者依恋与抑郁之间的中介作用

背景 女性青少年比男性青少年的抑郁症患病率更高且症状更重。青少年的普遍信任水平与抑郁症状严重程度相关,且依恋与普遍信任水平相关。故本研究基于普遍信任在依恋与抑郁之间的中介作用,探寻女性青少年抑郁症的发病机制。目的 探讨女性青少年抑郁症患者普遍信任在父亲、母亲、同伴依恋与抑郁之间的中介作用,为改善女性青少年抑郁症患者的抑郁症状提供参考。方法 纳入2022年3月-10月在杭州市第七人民医院门诊及住院部治疗的符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）抑郁症诊断标准的女性青少年患者73例,采用修订版青少年依恋问卷（IPPA-R）、普遍信任量表（IGTS）和儿童抑郁量表（CDI）进行调查。使用Pearson相关分析探讨各量表评分的相关性。使用Bootstrap法检验普遍信任在依恋与抑郁之间的中介作用。结果 ①女性青少年抑郁症患者CDI评分与IPPA-R中的父亲、母亲、同伴依恋三个分量表评分均呈负相关（r=-0.463、-0.459、-0.447,P均<0.01）;IGTS评分与IPPA-R中的父亲、母亲、同伴依恋三个分量表评分均呈正相关（r=0.372、0.318、0.395,P均<0.01）;IGTS评分与CDI评分呈负相关（r=-0.531,P<0.01）。②中介效应检验显示,女性青少年抑郁症患者父亲、母亲、同伴依恋与抑郁水平的直接效应显著（效应值=-0.138、-0.136、-0.107,95% CI：-0.236~-0.039、-0.242~-0.029、-0.203~-0.012）。③普遍信任在父亲、母亲、同伴依恋与抑郁水平之间的中介效应显著（效应值=-0.069、-0.066、-0.071;95% CI：-0.127~-0.021、-0.137~-0.010、-0.145~-0.018）。结论 父亲、母亲、同伴依恋可以直接影响女性青少年抑郁症患者的抑郁水平,也可以通过普遍信任间接影响抑郁水平。