库欣病患者脑功能改变及任务态功能磁共振成像研究

目的 采用情绪评估量表和任务态功能磁共振成像(Task fMRI)技术,分析库欣病(CD)患者脑功能改变及其与精神症状的关系.方法 收集2015年11月-2016年11月在解放军总医院内分泌科住院诊断为库欣病的8例患者,并选取21名年龄、性别和受教育程度相匹配的健康人作为对照组,对其进行Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)、正性负性情绪量表(PANAS)和库欣生活质量量表(Cushing QOL)的评估,并行Task fMRI检查.结果 与对照组相比,CD组患者均存在抑郁、焦虑状态,正性情绪评分低,而负性情绪评分较高.Task fMRI结果 显示,观看正性图片时CD组左侧小脑和右侧中央后回激活程度较对照组减弱,左侧小脑激活程度与16:00点促肾上腺皮质激素(ACTH)水平呈正相关,右侧中央后回激活程度与尿游离皮质醇(UFC)水平呈正相关;观看负性图片时左侧小脑、双侧海马旁回和左侧额下回激活程度较对照组明显减弱,左侧小脑激活程度与0:00点皮质醇水平和焦虑量表评分呈负相关,与UFC水平呈正相关;观看中性图片时左侧小脑和左侧海马旁回激活程度较对照组减弱.结论 CD患者脑功能受损,会出现抑郁、焦虑等精神障碍,通过Task fMRI技术可发现左侧额下回、右侧中央后回、双侧海马旁回和左侧小脑激活程度减弱与之相关.     

一种复方癸甲基氯铵消毒液的稳定性观察

目的 观察一种复方癸甲氯铵消毒剂溶液的稳定性。方法 通过影响因素试验、加速试验和长期试验观察某复方癸甲氯铵消毒剂溶液的性状、氯化物鉴别、澄清度和有效含量,评价其稳定性。结果 该消毒液在（4 500±500）lx强光照射条件下保存10 d,癸甲氯铵含量下降;在60℃高温环境下保存10 d,观察指标无明显变化;在温度（40±2）℃、相对湿度（75±5）%的条件下保存6个月,观察指标无明显变化;在（25±2）℃、相对湿度（60±5）%条件下放置12个月,观察指标无显著变化。结论 该复方癸甲氯铵消毒剂液体制剂在常温下避光密封储存,有效期可达到12个月。     

儿童生长激素缺乏症患者血清血脂水平与心外膜脂肪厚度的相关性研究

目的观察儿童生长激素缺乏症(GHD)患者心外膜脂肪组织(EAT)厚度的变化,探讨生长激素缺乏对GHD患儿体脂代谢的影响。 方法应用巢式病例对照研究方法,收集2017年1月至10月在济宁医学院附属医院内分泌科住院的身材矮小患者,共59例,按照生长激素激发试验结果将患者分为3组：A组为生长激素完全缺乏组[生长激素峰值(GHmax)<0.24 nmol/L],20例;B组为生长激素部分缺乏组(0.24 nmol/L≤GHmax<0.47 nmol/L),24例;C组为生长激素正常组(GHmax>0.47 nmol/L),15例。应用超声心动图检测每例患者EAT厚度,同时收集患者的一般资料、血清血脂、生长激素水平,胰岛素样生长因子(IGF-1)及骨龄等指标。 结果3组EAT厚度比较差异有统计学意义(F＝4.13,P<0.05),其中A组(2.70±0.87)较B组(2.20±0.81)及C组(2.00±0.47)高(P<0.05),而B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);应用平滑曲线拟合与阈值效应分析发现在甘油三酯(TG)≥0.9 mmol/L时,EAT厚度与TG水平呈正相关(β＝2.0,P<0.05)。 结论GHD患儿EAT厚度增加,该表现早于脂代谢异常出现之前。     

急性脑梗死患者急性期持续高血糖对预后的影响

目的对急性脑梗死患者急性期持续高血糖对预后的影响进行分析。方法将该院2017年1月—2018年1月收治的100例急性脑梗死急性期患者作为该次研究对象,将其中50例糖尿病患者设为实验组,将其中50例非糖尿病患者设为对照组,对两组患者的预后情况进行观察对比。结果实验组患者空腹血糖和餐后2 h血糖分别为(6.4±1.2)mmol/L和(8.1±1.4)mmol/L,对照组患者空腹血糖和餐后2 h血糖分别为(5.7±0.5)mmol/L和(6.3±0.3)mmol/L,进行治疗和护理前两组患者的神经功能缺损情况及生活质量基本一致(P0.05),进行治疗和护理后,实验组患者的神经功能缺损程度评分以及生活质量评分均高于对照组患者,并且实验组中和对照组中预后良好的患者数量分别为18例(36.00%)和37例(74.00%),有合并症的患者数量分别为19例(38.00%)和9例(18.00%),梗死后出血的患者数量分别为13例(26.00%)和4例(8.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对于急性脑梗死患者来说,急性期持续高血糖不利于患者的神经功能缺损程度改善、不利于患者的生活质量提高,不利于患者的预后水平得到提高,同时可以根据患者急性期血糖水平对患者的预后水平进行预测。     

血清内脂素水平与药物洗脱支架内再狭窄的相关性研究

目的探讨血清内脏脂肪素(内脂素)水平与药物洗脱支架置入术后支架内再狭窄(ISR)之间的关系。方法选取于2015年1月~2017年6月于重庆市江津区中心医院心内科行药物洗脱支架置入术的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者420例为研究对象,根据术后1年是否发生ISR将其分为ISR组(n=58)和非ISR组(n=362)。比较两组患者的临床资料,并采用ELISA法测定术前和术后4 h的血清内脂素水平。结果 ISR组和非ISR组患者术前的血清内脂素水平无明显差异[(13.1±6.4)ng/ml vs.(12.5±5.9)ng/ml;P=0.48]。ISR组和非ISR组患者术后的血清内脂素水平分别为(45.1±9.6)ng/ml、(34.7±7.5)ng/ml,差异有统计学意义(P0.01)。多因素Logistic回归分析结果表明,术后血清内脂素水平(OR=1.83,95%CI:1.21~2.75;P0.01)、糖尿病(OR=2.36,95%CI:1.16~4.80;P0.05)、支架长度(OR=1.43,95%CI:1.05~1.96;P0.05)和支架直径(OR=0.62,95%CI:0.47~0.81;P0.01)是药物洗脱支架置入术后ISR的独立预测因素。经ROC曲线获得的术后血清内脂素预测ISR的曲线下面积为0.82(95%CI:0.75~0.89)。最佳预测截点为36.8 ng/ml,其敏感性为74%,特异性为79%。结论药物洗脱支架置入术后的血清内脂素水平与ISR密切相关,是ISR的一项独立预测因素。     

骨髓间充质干细胞作血管组织工程种子细胞的研究进展

骨髓间充质干细胞易于分离培养,增殖能力强,体外培养多次传代后仍保持多向分化潜能其以自身多方面的特点已成为血管组织工程又一种可选择的种子细胞,对临床应用具有重要价值,但其进一步体外成血管的条件尚需深入研究。综述人骨髓间充质干细胞hMSCs体外培养、定向分化为内皮细胞的条件及相关研究进展。     

反义hTERT在体外对HL-60细胞的抑制作用

[目的 ]探讨反义hTERT表达质粒是否能够抑制HL - 6 0细胞增殖能力及端粒酶活性。 [方法 ]通过脂质体法将反义hTERT表达质粒导入HL - 6 0细胞中 ;以G4 18进行筛选得到阳性克隆 ;以MTT法和体外集落形成实验检测反义hTERT表达质粒对HL - 6 0细胞增殖的抑制作用 ;以TRAP -PCRELISA法来研究反义hTERT对HL - 6 0细胞的端粒酶活性的抑制作用。 [结果 ]转染反义hTERT表达质粒组与空白对照及空质粒组相比 ,细胞增生速度明显较慢 ,克隆形成能力明显下降 (P <0 .0 1) ;反义hTERT对HL - 6 0细胞的端粒酶活性具有明显的抑制作用。 [结论 ]本研究构建的端粒酶反义hTERT表达质粒能够抑制HL - 6 0细胞的体外增殖能力及其端粒酶活性。     

心肌超声造影对冠状动脉介入治疗术后心肌血流再灌注的临床研究

目的 探讨心肌超声造影(MEC)对冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌血流再灌注定量分析的价值.方法 对15例冠心病患者分别于PCI术前及PCI术后在对比脉冲序列成像条件下行心肌超声造影检查.采用自动追踪增强定量分析软件进行分析.得出造影剂强度(A)、斜率(β)、A×β、造影剂到达时间(AT)及达峰时间(TTP).结果 所有患者均获得清晰的左心室显影.正常灌注区均获得较满意的心肌显影,而缺血区心肌显影不良.异常灌注区域AT、TTP均较正常灌注区域延长,而A×β则显著减小(P＜0.05);单支冠脉狭窄＞70%息者PCI术后的A、β及A×β较术前明显改善(P＜0.05),而冠脉狭窄＜70%患者的A、β及A×β无明显变化(P＞0.05).结论 PCI可以有效改善病变心肌节段的微循环,心肌超声造影能够准确、快速、有效地评价PCI术后心肌再灌注情况.     

2型糖尿病患者颈动脉病变与肠系膜上动脉病变的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉病变与肠系膜上动脉病变的相关性,旨在提高对2型糖尿病患者并发肠缺血的认识。方法应用彩色多普勒超声对2型糖尿病患者（63例）及健康成人（50例）行颈动脉及肠系膜上动脉检查,彩色多普勒超声检查其颈动脉病变与肠系膜上动脉病变,测量血管的搏动指数、阻力指数,并分析两支血管的相关性。结果63例糖尿病患者中,41例存在颈动脉病变,36例存在肠系膜上动脉病变,糖尿病组41例颈动脉病变患者中,33例同时伴有肠系膜上动脉病变。糖尿病组颈动脉病变与肠系膜上动脉病变存在80％重合现象。糖尿病组颈动脉、肠系膜上动脉的搏动指数、阻力指数均较对照组减小（P〈0．05）,且两支血管存在显著相关性（r=0．085）结论糖尿病不仅是造成头颈部动脉病变的重要危险因素,也同样是腹腔主要供血动脉-肠系膜上动脉病变发病危险因素之一．两者乡间存存显薯相姜忡．