绿卡在多发伤患者抢救中的应用

目的提高多发伤患者救治效率。方法由医务处和急诊科人员共同设计多发伤患者抢救绿卡，内容包括患者一般资料、联系方式、家庭住址、治疗检查项目及费用。患者到诊后由医生决定、医生护士共同签字后使用．凭绿卡可暂时免交治疗、检查费及入院费用，并可优先。结果使用绿卡抢救476例多发伤患者．从就诊到初步抢救处理后转至病房和手术室的时间为20～48min，患者满意度为100％．未发生医疗纠纷。476例患者中473例患者家属在规定时间（24h）内将绿卡上所记的费用结清，3例因家庭经济困难．经与当地民政部门联系妥善解决。结论使用绿卡抢救多发伤患者，为挽救生命赢得了宝贵的时间，提高了服务水平。     

近泻远补针刺法治疗神经性耳聋

笔者采用近泻远补针刺法治疗神经性耳聋50例,疗效满意,报告如下: 1临床资料 50例被选病例均经五官科检查无听力功能障碍者.其中男性32例,女性18例;年龄最小者21岁,最大者55岁;病程最短者1周左右,最长者2年.双侧耳聋者38例,单侧耳聋者12例,初诊者25例,其余的大多经过中西药、针灸、及其它物理疗法治疗后效果不满意或病情反复发作者.     

节假日糖尿病患者的血糖水平分析

本研究通过对80例糖尿病患者平时与节假日血糖水平的比较,了解在节假日暴饮暴食后对糖尿病患者的危害.报告如下.     

两类钙通道拮抗剂对缺氧大鼠海马脑片Ca2+/CaM PK Ⅱ 活性的影响

用离体孵育的大鼠海马脑片模型，研究了两类钙通道拮抗剂对缺氧海马脑片Ca2 /CaM PKⅡ活性的影响。结果如下：(1)缺氧30min导致大鼠海马脑片Ca2 /CaM PKⅡ活性降至对照组的16.4%；(2)100μmol/L氯胺酮可部分拮抗缺氧导致的酶活性下降，使之恢复至对照组的40.6%；(3)10μmol/L苄丙咯可使缺氧导致的酶活性下降恢复至对照组的35.8%；(4)15μmol/L苄丙咯和50μmol/L氯胺酮联合用药可产生协同作用，使缺氧导致的酶活性下降恢复至对照组的63.8%。由此得出结论：缺氧对海马脑片Ca2 /CaM PKⅡ活性的抑制作用与NMDA受体门控的钙通道和Na /Ca2 交换通道异常开放有关。     

献血者血型正反定型不符结果分析

目的：对ABO血型检测中正反定型不符的检测结果进行分析。方法：取献血者留样标本分别做正反定型试验。结果：13例中疏忽所致1例、冷凝集和血清中存在不规则抗体各4例，其余4例经输血研究所确证1例为RBC表面抗原较弱，3例为A2B、A2B、A2。结论：对血型亚型标本应进一步确认分型，并对确证的亚型血源进行科学管理，确保临床用血的安全。     

急诊静脉输液排气环节的改进

目的探讨快捷的静脉输液方法，以提高急诊静脉输液效率。方法将600例急诊静脉输液患者随机分为观察组和对照组各300例，对照组采用传统的静脉输液步骤进行输液，观察组将排气环节改在治疗室进行。比较两组护患满意度及对气泡输入、排气失败的担心情况和输液操作时间。结果观察组5项评价指标显著优于对照组（均P〈0．01）。结论改进排气环节后的静脉输液操作加快了操作速度，减轻了护患心理压力，提高了护患对静脉输液的满意度。     

呼吸机相关性肺炎76例临床分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床病原学特点及防治措施。方法回顾性分析76例VAP患者的下呼吸道细菌分布和耐药情况以及治疗效果。结果76例VAP患者均获得阳性细菌学结果，其中各类细菌混合感染者47例（61．8％），单一细菌感染者29例（38．2％）。共分离出89株细菌，其中G^-杆菌68株（76．4％），G^＋球菌16株（18．0％），真菌5株（5，6％）。其中主要G^-杆菌对多种抗生素耐药。本组治愈或好转52例，死亡24例，病死率31．6％结论G^-杆菌为主、混合感染、对多种抗生素耐药是VAP的临床病原学特点。在获得下呼吸道分泌物标本培养结果之前，采取早期经验性抗感染治疗可改善预后。同时应采取多种措施降低VAP的发生。     

连续硬膜外注入用于小儿术后镇痛的临床研究

硬膜外术后镇痛已广泛用于临床 ,但目前国内外小儿行术后镇痛报道较少[1 ] 。本研究旨在探讨硬膜外腔持续注入低浓度局麻药用于儿童术后镇痛的临床效果及其安全性 ,以提高围术期小儿麻醉后生理调控质量。1　对象和方法1.1　对象　选择 ASA ～ 级择期腹部手术的患儿 36例 ,年龄 4～ 15 (9.34± 3.37)岁 ,体重 11～ 5 5 kg(2 8.4 3kg± 13.5 2kg)。男 2 3例 ,女 13例 ,术前常规肌注苯巴比妥钠 2 mg/ kg,东莨菪碱 0 .0 1mg/ kg。入室后选择适当椎间隙行硬膜外穿刺置管 ,采用气管插管全身麻醉 ,以芬太尼 2～ 5μg/ kg、维库溴胺0 .0 8～ 0 .1…     

肝脏恶性肿瘤局部消融治疗后即刻超声造影必要性探讨

目的探讨肝脏恶性肿瘤局部消融治疗后即刻是否有必要进行超声造影。方法对行射频或微波消融治疗的92个肝脏恶性肿瘤病灶分别于治疗前后进行超声造影，19个病灶进行了术后穿刺活检。结果术前92个病灶超声造影均表现为早期动脉相高增强，术后14个病灶表现为早期动脉相局部不规则高增强，活检病理证实肿瘤残留；5个病灶外周环状增强，活检病理未见肿瘤存活。结论肝脏恶性肿瘤局部消融术后即刻超声造影有助于指导进一步治疗。     

致敏树突状细胞对射频消融治疗大鼠实体瘤疗效的影响

目的通过观察射频消融(RFA)治疗大鼠Walker256实体瘤后局部应用树突状细胞(DC)的疗效,探讨其临床应用的可能性。方法经Walker256细胞反复冻融获得肿瘤抗原并致敏大鼠骨髓细胞衍化的DC,大鼠腋窝皮下接种Walker256细胞获得实体瘤模型。30只SD大鼠分成三组,每组10只:对照组1仅行RFA治疗;对照组2行RFA 未致敏DC治疗;实验组行RFA 冻融抗原致敏DC治疗。超声评价治疗前后各组肿瘤体积变化,记录大鼠的荷瘤生存期,各组间比较。结果实验组瘤体平均体积在治疗后第一天与对照组无显著差异,但在治疗后第2、3天测得瘤体体积显著小于其他两组对照组(P<0.05)。实验组生存期显著长于对照组(P<0.05),对照组间瘤体体积及荷瘤生存期的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在RFA治疗大鼠Walker256实体瘤后应用致敏DC可有效地延缓肿瘤生长速度,延长大鼠荷瘤生存期,有可能为临床治疗肿瘤提供一新途径。