临床试验和新的病原体：SARS给我们的启示（一）

SARS作为传染性疾病对确定其病因和传播控制引起了国际性的重视。这种努力的成效很大，我们很快确认了引起SARS的病原体即SARS冠状病毒(SARS-CoV)，并且在所有受到影响的国家控制了SARS的爆发。然而，目前依然缺乏一个以事实为依据控制SARS的方法，也缺乏足     

小儿肝脾肿大、贫血

病历摘要患儿女 ,5岁 ,因肝脾肿大及贫血 3年 ,于 2 0 0 3年 4月 3日入院。 3年前 ,无意中发现患儿面色发黄 ,不愿活动 ,易感冒 ,同时腹胀。无发热。哭闹时有皮疹和出血点 ,以背腹部及双下肢明显。平时饮食正常、大小便无异常。智力与同龄儿无明显差异。随病情发展 ,患儿腹胀逐渐加重。在当地医院拟诊“贫血和肝脾大”,给予药物治疗 ,但效果不明显。 1周前 ,因左下腹痛不能制止而住当地医院治疗 ,仍有间断性腹痛 ,故以“肝脾肿大和贫血原因待查”转入本院。查体 :T36 .2℃ ,P 92次 /分 ,R2 0次 /分 ,Bp10 5 / 70 mm Hg,W14 .5 kg。患儿发…     

基于时空分析的急诊护理人力资源管理

目的 探讨急诊患者的时空分布规律,优化急诊护理人力资源的管理。方法 回顾分析2017-2019年笔者所在医院急诊科就诊患者的资料,对患者每年不同月份、不同工作日、不同时间段及省内外就诊辐射特点进行时空分布的统计分析。结果 急诊患者就诊量呈逐年上升趋势,节假日的日均就诊量最高,就诊患者大部分集中在1-4月和9-12月,9∶00和20∶00是全天就诊的2个高峰时间点。空间上以笔者所在医院为中心就诊患者呈中心辐射状分布,人群主要为湖北省内患者为主,省内集中在武汉、黄冈、孝感等城市;省外以河南居首,其次为江西、湖南、浙江。结论 应根据患者的时空分布规律,科学合理地配置及利用护理人力资源,以保障患者安全和提高急救护理质量。     

实时组织弹性成像肝纤维化指数在慢性乙型肝炎患者中的应用价值

目的 评估实时组织弹性成像在慢性乙型肝炎患者中的应用价值.方法 选取2013年5月至2015年4月122例健康志愿者、107例慢性乙型肝炎患者、92例肝硬化患者进行实时组织弹性成像检查,采用组织弥散定量分析软件,得到多个定量弹性参数.采用单因素方差分析各弹性参数的组间差异,Spearman等级相关分析弹性参数与疾病严重程度的关系,构建受试者工作特征曲线,评估诊断效能.结果 健康对照组、慢性肝炎组、肝硬化组三组间比较,应变均值(MEAN)、标准差(SD)、蓝色区域面积比(AREA%)、复杂度(COMP)、峰度(KURT)、偏度(SKEW)、对比度(CONT)、均等性(ENT)、杂乱度(IDM)、相关性(CORR)、肝纤维化指数(LF index)等多个弹性参数差异均具有显著统计学意义(P<0.01);其中LF index、AREA%、COMP、SD与病情程度呈高度相关(|r|≥0.7);LF index诊断慢性肝炎及肝硬化的受试者工作特征曲线下面积分别为0.874(0.836~0.913)和0.922(0.887~0.949).结论 实时组织弹性成像在慢性乙型肝炎患者中具有较好的应用价值.