湖北省2001～2005年老年肺结核疫情分析

目的了解湖北省2001～2005年老年肺结核患者疫情状况和耐药情况。方法收集2000年湖北省第四次结核病流行病学抽样调查资料和2001～2005年新涂阳肺结核病人登记以及湖北省结核分支杆菌耐药监测资料，分析老年肺结核的流行状况，并与其他年龄组进行比较。结果≥65岁年龄组的老年活动性肺结核患病率，涂阳患病率和茵阳患病率分别为1966．7／10万，378．2／10万和756．4／10万，为各类病人平均患病率的4．3倍、2．4倍和3．7倍；2001。2005年．共登记新涂阳肺结核111307例，其中≥65岁组13332例（12．0％）；≥65岁年龄组初始耐药率和初始耐多药率高峰均高于不同年龄组平均水平（x^2=14．1，P〈0．01；x^2=4．9，P〈0．05）；获得性耐药和获得性耐多药率各年龄组间差异无显著性（x^2=0．42，P〉0．05；x^2=0．76，P〉0．05）。结论湖北省老年肺结核患病率高，病例构成比大，而新涂阳病例登记比例偏低，耐药状况严重，建议加强老年肺结核发现和治疗管理。     

系统性红斑狼疮及系统性硬化症的血液学异常分析

目的 :研究系统性红斑狼疮 (SL E)及系统性硬化症 (PSS)的血液学异常情况 ,进一步指导诊断及鉴别诊断。方法 :回顾性分析 6 2例 SL E及 39例 PSS患者的血液学资料 ,率比较采用 χ2 检验 ,均值比较采用 t检验。结果 :以贫血最常见 ,SL E者占 77.4% ,PSS者占 17.9% ,两者比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。 SL E者血红蛋白均数显著低于 PSS者。 2 8例 SL E患者行骨髓检查 ,大部分患者骨髓增生活跃或明显活跃 ,主要表现为增生性贫血骨髓像。 18例 SL E患者行抗人球蛋白试验 ,阳性率为 6 6 .7%。结论 :风湿类疾病相关性血液学异常较常见 ,其中以贫血最为多见 ,尤以 SL E者最突出 ;骨髓主要表现为增生性贫血 ;其抗人球蛋白试验阳性率高     

严重型再生障碍性贫血患者骨髓和外周血 HLA-DR~ T 细胞的变化及其淋巴细胞造血抑制活性的研究

目的：进一步阐明免疫紊乱在严重型再生障碍性贫血（ＳＡＡ）发病中的作用。方法：对１３例初诊ＳＡＡ、７例抗淋巴细胞球蛋白（ＡＬＧ）治疗后恢复期ＳＡＡ（ｒＳＡＡ）患者骨髓和外周血及对照组（包括９名骨髓对照和１１名外周血对照）的ＨＬＡ－ＤＲ＋Ｔ细胞进行检测，并对部分患者和对照组刺激的外周血去单核细胞的单个核细胞培养上清液（ＰＨＡ－ＬＹＣＭｓ）的造血活性进行检测。结果：初诊ＳＡＡ患者骨髓及外周血ＨＬＡ－ＤＲ＋Ｔ细胞显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）；ＡＬＧ治疗后ｒＳＡＡ患者骨髓和外周血ＨＬＡ－ＤＲ＋Ｔ细胞较初诊ＳＡＡ下降，但仍高于对照组（Ｐ＜０．００１）；ＳＡＡ患者骨髓内ＨＬＡ－ＤＲ＋Ｔ细胞显著高于外周血（Ｐ＜０．００１）；与对照组比较，初诊的ＳＡＡ患者外周血ＰＨＡ－ＬＹＣＭｓ对正常骨髓ＢＦＵ－Ｅ和ＣＦＵ－ＧＭ具有显著的抑制作用（Ｐ＜０．００１），而ＡＬＧ治疗后ｒＳＡＡ患者ＰＨＡ－ＬＹＣＭｓ对正常骨髓ＢＦＵ－Ｅ和ＣＦＵ－ＧＭ的抑制作用明显减弱。结论：ＨＬＡ－ＤＲ＋Ｔ细胞在ＳＡＡ的发病中可能发挥重要的作用。     

fMRI评价正常老年人腕关节被动运动下脑激活区

目的 用功能磁共振技术观察正常老年人双侧腕关节被动运动时脑区激活情况.方法 对30例正常的右利手老年受试者分别进行双侧腕关节被动运动的功能MR扫描,采用SPM2软件进行数据分析和脑功能区定位.结果 利手(右手)运动主要激活对侧感觉运动皮质、运动前区,双侧辅助运动区、后顶叶及同侧小脑;非利手运动时除激活上述脑区外,还激活了同侧运动感觉区和对侧小脑,且对侧运动前区、双侧辅助运动区和同侧小脑的激活体积明显大于利手腕关节运动.结论 被动运动依赖于大脑皮质和小脑等许多与运动相关的脑功能区的参与;与利手腕关节运动相比,非利手腕关节运动更依赖于对侧PMC、双侧SMA和同侧小脑等运动区.     

改良-TOAST分型方法对前、后循环梗死患者的病因分析

本研究应用改良的TOAST(mTOAST)分型方法对前、后循环梗死患者的病因进行分析,旨在探讨这两种类型脑梗死病因间的差异。现报告如下。1对象与方法1.1对象系2008年1月～2009年12月入住新疆维吾尔自治区人民医院神经内科的急性脑梗死患者387例,均符合     

新生儿重症监护室院内感染高危因素分析

目的：分析新生儿重症监护室（ NICU）感染的危险因素及防控措施。方法选取该院NICU 2011年至2012年来收治的1340例患儿发生院内感染的情况,回顾性分析发生院内感染的相关因素。结果1340例新生儿中发生院内感染66例,医院感染率为4．92％其中以呼吸道感染情况居首,占总感染的60．61％。发生院内感染的风险因素包括胎龄、出生体重、住院时间、侵入性操作治疗及使用抗生素种类。结论对于早产儿或低体重儿,发生侵入性操作,在院天数长,使用抗生素种类多的患儿,要给予充分重视并采取措施,避免医院感染的发生。     

老年性痴呆患者脑神经递质与基本认知能力的典型相关分析

目的利用典型相关分析方法,探讨老年性痴呆患者的脑神经递质与基本认知能力的相互关系。方法运用分层随机抽样方法抽取潍坊市区老年性痴呆患者60名,运用脑电超慢涨落图仪测量脑电载波涨落信息,反映脑神经递质含量;基本认知能力测验软件测量7项基本认知能力。结果两组指标之间密切相关。结论老年痴呆患者两组指标中的主要指标为S5(乙酰胆碱),X3(汉字旋转效率)、X4(数字工作记忆广度)、X7(无意义图形再认),为进一步研究简化了指标体系。     

注射用阿昔洛韦与多种药物存在配伍禁忌

注射用阿昔洛韦具有抗病毒作用,为白色疏松块状或粉末,是神经科常用药.2006年至2013年,我科在临床护理工作中发现该药在与某些药物相遇时出现液体变色或沉淀的现象,由于发现及时避免了不良反应及事故的发生,但是造成了药物及液体的浪费,为此我们通过实验和观察,对某些神经科常用注射药物与注射用阿昔洛韦存在的配伍禁忌进行总结,现报道如下.     

埃博拉病毒病确诊病例的护理体会

目的 总结埃博拉病毒病确诊患者的临床护理方法和经验. 方法和结果 回顾分析解放军第二批援利医疗队中国埃博拉病毒病诊疗中心收治的4例埃博拉病毒病确诊患者的护理过程.我们遵循严格的个人防护流程,对患者进行及时的对症护理、无缝的心理护理、精益的基础护理和全面的健康教育,并及时总结相关护理经验.经过精心治疗与护理,1例患者死亡,3例患者顺利康复出院. 结论 针对目前无特效药的埃博拉病毒病,及时正确的对症处理和高效优质的精心护理可以帮助患者战胜这一高度致死性的疾病,恢复健康.