磁共振扩散峰度成像研究进展及新应用

扩散峰度成像(DKI)是一种新兴的扩散磁共振技术,它在传统扩散张量成像的基础上引入了四阶峰度,并以此量化组织中水分子扩散位移概率分布偏离高斯分布的程度,其附加的峰度信息对大脑组织的微观结构更敏感。从扩散峰度成像模型、数据采集参数、模型拟合以及由DKI发展而来的微观结构模型等方面,介绍DKI模型的研究进展和临床应用。最后简要讨论DKI模型存在的问题,并展望其在神经放射学各个方面所具有的广泛深远影响。     

大鼠Li-Pilocarpine癫痫模型的MRI与海马体积测量动态研究

目的 :观察Li Pilocarpine大鼠癫痫模型在慢性期出现反复自发性癫痫发作过程中MRI与海马体积的进行性变化 ,探索癫痫发生的病理生理机制。方法 :分别在成功诱发癫痫持续状态大鼠的 3小时～ 8周的不同时间点分别行MRI成像与海马体积测量 ,并与正常对照组相比较 ,观察急性期至慢性期过程中的动态变化。结果 :在急性期最早累及杏仁核、内嗅皮层和梨状皮层 ,进而出现海马的水肿。两周后出现海马的进行性萎缩 ,海马体积在慢性期萎缩至正常的 1/2左右。结论 :癫痫持续状态后的脑损伤包括多个受累部位 ,既累及海马 ,也累及其它边缘系统 ,如杏仁核和邻近的梨状皮层、内嗅皮层、丘脑及大脑皮层感觉运动区。包括海马在内的边缘系统的改变更为复杂。     

DSA下射频热凝治疗原发性三叉神经痛18例护理体会

目的:探讨二级医院新开展微创治疗原发性三叉神经痛的疗效及护理方法。方法:对18例在DSA下行射频热凝治疗原发性三叉神经痛患者,进行有计划的术前、术中和术后护理。结果:通过对18例原发性三叉神经痛患者进行有计划、有针对性的护理,患者能以较好地心态积极配合治疗,术后无一例出现严重并发症,恢复良好,皆治愈出院。结论:采取积极有效的护理措施对提高疗效、降低并发症,减少复发率有重要作用。     

胸膜外脂肪的MRI及CT对照研究

目的　研究MRI和CT对正常及异常胸膜外脂肪显示的价值。方法对21例正常人行常规和薄层CT,以及MRI检查,采用了T1WI、T2WI、化学位移同、反相位成像、STIR序列扫描。计算MRI、常规CT及薄层CT显示胸膜外脂肪的敏感度,并由两位有经验的影像诊断医师进行对比观察和评分。并对30例累及胸膜外脂肪的病人进行CT和MRI 扫描。数据用SPSS 9.0软件包处理,用pearson χ2检验。结果 21例中,16例在MRI上见到胸膜外脂肪,敏感度为76.19%;常规CT可显示7例胸膜外脂肪,敏感度为33.33%;薄层CT可显示14例胸膜外脂肪,敏感度为66.67%。。MRI与常规CT比较,χ2=7.785,P值=0.005,MRI与薄层CT比较,χ=0.467,P=0.495。在MRI对常规CR的比较中T值均为0,P<0.005。在MRI对薄层CT的比较中,医师A所得的T=+10,P<0.005;医师B所得的T=16.5亦P<0.005。MRI及CT可以观察到胸膜外脂肪的移位、受压、中断、增厚以及信号/密度改变。结论 在正常人,MRI对EPF的显示优于CT。通过不同成像序列图像的相互对比,提高了对于EPF的认识,为胸膜周围病变的诊断提供了一种可行而有用的方法。     

基于伪连续式动脉自旋标记对原发性三叉神经痛病人疼痛相关脑区血流量的分析

目的 应用伪连续式动脉自旋标记（pCASL）技术分析原发性三叉神经痛（PTN）病人疼痛相关脑区局部脑血流量（rCBF）的变化。方法 回顾性纳入48例PTN病人,根据疼痛部位将病人分为右侧PTN(RPTN)组28例和左侧PTN(LPTN)组20例,另纳入健康对照（HC）35例。全部研究对象均行常规头颅MRI及动脉自旋标记（ASL）成像检查,选取中央后回、岛叶、前扣带回、眶额皮质、丘脑共5个疼痛相关的感兴趣脑区（ROI）并分析rCBF值。采用配对t检验比较3组内左右两侧的rCBF值,采用SNK校正的单因素方差分析比较3组间的rCBF值。结果RPTN组左侧和LPTN组右侧的中央后回、眶额皮质r CBF均增高（均P<0.05）,RPTN组和LPTN组右侧岛叶rCBF均增高（均P<0.05）,RPTN组左侧和LPTN组右侧丘脑r CBF均减低（均P<0.05）。3组间比较发现,RPTN组左侧和LPTN组右侧的中央后回、眶额皮质r CBF值均高于其他2组（均P<0.05）,RPTN组左侧和LPTN组右侧的丘脑rCBF值均低于其他2组（均P<0.05）,RPTN组、LP...     

头颈部钆剂增强脂肪抑制T_1WI:梯度回波和常规SE序列的比较

该研究的目的是比较钆剂增强脂肪抑制的快速多子面毁损GRE(FMPSPGR)和普通SE(CSE)序列在可疑头和颈病变的病人图像中脂肪抑制质量、病变和淋巴结显现和检查时间。32例(男15例、女17例)年龄在28～87岁,具有头、颈和眼眶可疑病变的病人在1.5T系统上进行前瞻性研究。颈部成像应用前后容积颈线圈。成像序列包括矢状T_1加权定位CSE像(TR600～700ms,TE14～17ms),然后是横断T_1加权CSE(TR700ms,TE17ms)和快速横断T_2加权SE(TR3000～6000ms,TE85～90ms)像。注射Gd-DTPA后,获得使用频率选择脂肪     

磁化传递技术在提高膝关节磁共振影像对比中的应用

目的：探讨磁化传递（ＭＴ）技术在提高膝关节ＭＲ影像对比中的作用。材料与方法：用琼脂凝胶和ＣｕＳＯ４溶液两种水模成像,摸索并优化ＭＴ成像的参数条件。对１０例骨关节病患者及１０名志愿者先后进行Ｔ２加权二维场回波（ＦＥ）和ＦＥ加ＭＴ序列成像,对其中１２名还先后进行了三维Ｔ２另权傅立叶采集稳态技术（ＦＡＳＴ）和ＦＡＳＴ加ＭＴ序列成像。     

大鼠Li-Pilocarpine癫痫模型的1H-MRS动态研究

目的:观察Li-Pilocarpine大鼠癫痫模型在慢性期出现反复自发性癫痫发作过程中,大鼠海马在1H-MRS上的进行性变化,从而探索癫痫产生的病理生理机制.材料和方法:分别在成功诱发癫痫持续状态后大鼠的3h至8周的不同时间点,提取海马内组织标本,行1H-MRS检查,测量海马内N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、谷氨酸(Glu)和γ-氨基丁酸(GABA)水平,并与正常对照组相比较,观察上述指标在急性期至慢性期的动态变化.结果:在急性期,谷氨酸水平的升高,此后海马内NAA/Cr水平开始降低,3d后海马内NAA/Cr水平明显降低.海马内Cho/Cr在慢性期明显升高,此时海马内GABA/Cr水平较正常对照组水平明显减低.结论:GABA能神经元的丢失,与慢性期反复自发性癫痫发作的出现有关.     

EffectsofDachengqiDecoction（大承气汤）andRhubarbonCellularElectricalActivityintheSmoothMuscleofGuinea－PigTaeniaColi

ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＤａｃｈｅｎｇｑｉＤｅｃｏｃｔｉｏｎ（大承气汤）ａｎｄＲｈｕｂａｒｂｏｎＣｅｌｌｕｌａｒＥｌｅｃｔｒｉｃａｌＡｃｔｉｖｉｔｙｉｎｔｈｅＳｍｏｏｔｈＭｕｓｃｌｅｏｆＧｕｉｎｅａ－ＰｉｇＴａｅｎｉａＣｏｌｉＹａｎｇＷｅｎ－ｘｉｕ（杨文修...     

256层螺旋CT检测持续性房颤病人左心房血栓的优化扫描方案

目的 旨在优化256层螺旋CT扫描方案以检测持续性房颤病人左心房（LA）血栓。 方法 前瞻性选取因持续性房颤入院并需行射频消融术的病人125例,其中男71例,女54例,平均年龄（58.2±8.19）岁,将其随机平均分为A-E 5组,每组25例。所有病人术前均行多层螺旋CT（MSCT）和经食管超声心动图（TEE）检查。MSCT检查采用前瞻性心电门控Bolus-Tracking扫描并对相同扫描范围进行延迟二次扫描,A~E组的延迟时间分别取15、25、35、45和55 s。对影像质量进行主观评分,测量并计算各组LA、左心耳（LAA）、左上肺静脉（LSPV）、左下肺静脉（LIPV）、右上肺静脉（RSPV）、右下肺静脉（RIPV）的平均CT值、对比噪声比（CNR）和信噪比（SNR）。采用单因素方差分析或卡方检验比较5组病人的基本资料和影像质量客观评价指标,采用Kappa一致性检验分析2名影像诊断医师对5组扫描方案的影像质量主观评分的一致性。以TEE检查结果为金标准,计算各组MSCT诊断LA血栓的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。采用受试者操作特征（ROC）曲线分析各组MSCT检出LA血栓的诊断效能,计算ROC曲线下面积（AUC）。 结果 采用25 s延迟时间进行二次扫描（B组）诊断LA血栓的敏感度（78.6%）、特异度（95.9%）、准确度（90.1%）、阳性预测值（88.1%）、阴性预测值（92.5%）和曲线下面积（AUC）（0.893）均最高。2名医师对A、B、C、E组的影像质量主观评分的一致性均较好（均κ≥0.75）,D组评分的一致性中等。对各血管的CT影像进行客观评价,A、B、C组的平均CT值均高于D、E组（均P<0.05）,其中B组的LA、LAA、RSPV、RIPV 平均CT值最高,A组的LSPV、LIPV平均CT值最高。5组间CNR和SNR的差异均无统计学意义（均P>0.05）。 结论 采用延迟二次扫描的256层螺旋CT扫描方案可以有效检出持续性房颤病人的LA血栓,推荐延迟时间采用25 s。