DWI-T2WI融合图像判断Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度

目的探讨DWI与T2WI融合图像在判定Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度中的价值。方法对28例Ⅰ期子宫内膜癌患者行常规MR及DWI检查。采用T2WI和T2WI-DWI融合图像分别测量肌层浸润深度及肌层厚度,计算二者比值,并将该比值与术后病理标本测量的肌层浸润深度进行比较。应用ROC曲线评价两种方法对肿瘤是否浸润肌层及是否浸润深肌层的诊断效能。结果术后病理诊断无肌层浸润3例,浅肌层浸润13例,深肌层浸润12例。对于评估肿瘤是否浸润肌层及深肌层,T2WI-DWI融合图像诊断效能优于T2WI,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MR对术前评估子宫内膜癌肌层浸润深度有一定价值;T2WI-DWI融合图像较常规T2WI判断更准确。     

磁共振肢体血管成像技术及其应用

磁共振血管成像技术的迅速发展使其有望在肢体血管成像方面取代长期以来采用的有创的X线血管造影技术，本介绍了几种磁共振肢体血管成像技术的原理、特点及其应用状况。     

活体肝移植供者术前磁共振胰胆管成像检查中脂肪餐的应用

目的 评价脂肪餐后磁共振胰胆管成像(MRCP)在活体肝移植(LDLT)供者术前胆道系统评估中的应用价值.方法 具有术中胆道造影(IOC)资料的LDLT供者50例.术前供者脂肪餐(进食2个油煎鸡蛋)前后分别行MRCP,比较脂肪餐前后二级胆管的显示情况及直径差异;脂肪餐后MRCP显示胆道分型的结果与相应术中IOC结果相比较,计算脂肪餐后MRCP评估正常与变异胆管的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果所有供者中,脂肪餐前MRCP显示的二级胆管82%能满足评估要求,脂肪餐后MRCP显示的二级胆管100%能满足评估要求,脂肪餐前后MRCP显示二级胆管的图像质量和直径的差异均有统计学意义(P＜0.05);以相应术中IOC为参考标准,脂肪餐后MRCP准确评估胆管解剖结构分型49例(98%),显示正常与变异解剖结构的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98%、94.7%、100%、100%、96.9%.结论 脂肪餐后MRCP对二级胆管结构显示明显改善,完全能够满足临床LDLT供者术前胆道系统评估的需要,可以作为常规MRCP的有益补充.

Abstract：

Objective To evaluate the applications of magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) after fat meal in the preoperative evaluation of biliary anatomy of living liver donors.Methods Fifty cases of the preoperative donors for living liver transplantation were included and all had the corresponding intraoperative cholangiography (IOC) information. The MRCP of the donors for living liver transplantation was performed before and after fat meal (two fried eggs). The visualization and diameter of the secondary bile duct were analyzed before and after the fat meal. The results of the biliary branching pattern by MRCP after fat meal were compared with the corresponding IOC results. The accuracy, sensitivity,specificity, positive predictive value and negative predictive value of MRCP after the fat meal in distinguishing normal and any type of variant biliary anatomy were calculated. Results In all cases,82% of the 50 cases in MRCP before the fat meal could meet the diagnosis needs of the preoperative evaluation,and 100% of the 50 cases in MRCP after the fat meal could meet the diagnosis needs. There was significant difference in the demonstration quality and diameter of the secondary bile duct in MRCP before and after the fat meal (P＜0. 05). MRCP showed accurate anatomy of the biliary system, using IOC as the reference standard, in 49(98%) subjects. The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of MRC in distinguishing normal and any type of variant biliary anatomy were 98%,94. 7%, 100%, 10% and 96. 9%,respectively. Conclusion The MRCP after fat meal can clearly demonstrate the secondary bile duct and perfectly meet the needs of the preoperative evaluation of the living liver transplantation. The MRCP after fat meal and routine MRCP should be considered complementary to one another in order to avoid complications in living liver transplantation donors.     

静息态fMRI观察轻、中度阿尔茨海默病患者脑区功能连接异常

目的 探讨轻、中度阿尔茨海默病（AD）患者全脑功能连接改变及差异。方法 对轻、中度AD患者（轻、中度AD组,各25例）及25名健康体检者（对照组,25名）行静息态fMRI。计算全脑116个脑区的功能连接,以单因素方差分析3组功能连接的差异,采用双样本t检验比较2组间功能连接对的差异。结果 与轻度AD组比较,中度AD组小脑内部及后扣带回与颞叶海马等的功能连接减低,双侧海马间、后扣带回与内侧眶部额上回等脑区功能连接增加。与对照组比较,轻度AD组双侧海马间、小脑蚓部间功能连接增加,后扣带回与颞部海马、眶部额中回及背外侧额上回等脑区功能连接减低;中度AD组表现为小脑内部以及后扣带回与颞部海马、眶部额中回等脑区功能连接减低,后扣带回与内侧眶部额上回以及双侧海马等脑区功能连接增加（P均< 0.05）。结论 中度与轻度AD患者脑功能连接异常存在差异,包括小脑内、双侧海马间连接异常,后扣带回连接减低以及微弱代偿。     

阿尔茨海默症功能脑网络研究进展

近年来功能磁共振成像作为一种新兴的技术,被广泛应用于功能脑网络的研究中,一些功能脑网络被定义,如感觉运动网络、语言网络、默认模式网络、背侧注意网络、额顶叶控制网络、突显网络、中央执行网络等。阿尔茨海默症作为一种严重的神经退行性疾病,一直是脑科学中的研究热点,功能脑网络的研究为揭示其发病机制及早期诊断提供了可靠的依据。本文对功能脑网络用于阿尔茨海默症的研究进展进行综述。     

膝关节软骨退变的MRI与病理对照研究

目的:通过不同MR序列对膝关节软骨病变的检出与病理进行对照比较,总结适于软骨退变的MR检查方法。材料与方法:选择尸体膝关节9只,采用7种不同的序列进行扫描,即:FS 3D FAST、FS 3D RF-spoiled FAST、3D FAST、3D RF-spoiled FAST、SE T1WI、SE T2WI、SE PDWI。将各序列发现的病变数目及分级与病理结果进行对照,所有结果采用SPSS软件包进行统计学处理。结果:FS 3D FAST及FS 3D RF-spoiled FAST发现病变的敏感度为92%和95%,均优于其它MR序列,统计学结果显示与其它各序列比较有统计学显著性差异(P<0.05),而这两个序列的扫描结果之间无统计学显著差异(P>0.05)。结论:FS 3D FAST及FS 3D RF-spoiled FAST序列是发现软骨病变的敏感序列。     

健康老年人和阿尔茨海默病人脑白质改变的扩散张量成像研究

目的 应用扩散张量成像（DTI）研究健康老年人（ON）和早期阿尔茨海默（AD）病人脑白质改变的情况。方法对20例中青年健康志愿者（YN组），18例ON，14例AD进行DTI扫描，在9个感兴趣区（ROI）测量并比较五个DTI参数：各向异性分数（FA）、平均扩散系数（〈D〉）和扩散张量本征值（λ1、λ2、λ3）。结果与YN组相比，ON组的〈D〉、λ1、λ2和λ3在所有ROI均有提高，FA仅在胼胝体膝部和体部（CCM）降低（P％0．05）。与ON组相比，AD病人显示在胼胝体压部（CCP）的〈D）提高、在CCP和后顶一颞叶皮层下白质FA显著降低、在CCM的λ1提高、在CCP的b提高（P＜0．05）。结论DTI显示有较强的由年龄引起的脑白质变化，早期AD病人存在额外的脑白质结构异常。DTI的不同测量参数在检测脑白质变化中具有不同的敏感性。     

基底节区小血肿与小钙化灶的磁敏感加权成像相位图表现

目的 探讨基底节区小血肿和小钙化灶磁敏感加权成像(SWI)相位图表现及其鉴别诊断价值.方法 回顾性分析CT初检基底节区直径＜1 cm的类圆形高密度病灶共28例,其中钙化灶18例,小血肿10例,进行磁共振磁敏感加权成像检查,比较2种病理改变的磁敏感加权成像特点.结果 基底节区小钙化灶及小血肿CT均表现为类圆形高密度影,CT值50～120 HU,T2WI表现为等、稍低或低信号影,T1WI表现为低、等或稍高信号影,无周围水肿,占位效应轻微,磁敏感加权成像幅度图像均显示为低信号影,小钙化灶相位图中间层面表现为高低混杂信号及周围环形高信号影,Z轴方向(与横断面垂直的方向)上下两极层面呈低信号,小血肿中间层面表现为高低混杂信号及周围环形低信号,Z轴上下两极层面呈高信号.结论 基底节区类圆形小钙化灶和小血肿SWI相位图像表现具有特征性,能够可靠地进行鉴别诊断.