大连市集中式消毒餐具卫生状况调查

目的:了解大连市集中式消毒餐具的卫生状况,为监督管理提供技术依据。方法:采集30家餐具集中消毒单位的消毒餐具,检测其大肠菌群指标。结果:共检测消毒餐具297份,合格率为84.51%,30家餐具集中消毒单位根据其加工、配送和使用环节采样,各环节均合格的15家(50%)。结论:大连市餐具消毒单位卫生问题严重,应对集中式消毒餐具的生产到使用各环节卫生加强监督管理。     

大连市2012-2013年食源性致病菌监测结果分析

目的了解大连市食品中食源性致病菌污染状况,为食源性疾病监测提供科学依据。方法依据《全国食源性致病菌监测工作手册》对食源性致病菌进行监测。结果 2012-2013年间共监测945份食品,总检出率为4.97%。检出副溶血性弧菌、致泻大肠埃希菌、蜡样芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、阪崎肠杆菌、单核细胞增生李斯特菌、沙门菌。水产品污染较严重,以副溶血性弧菌检出率最高,为7.14%。结论食品存在食源性致病菌污染较严重,应加强食源性致病菌的监测,防止食源性疾病和食物中毒发生。     

Clinical and pathological studies of borderline gastrointestinal stromal tumors

Background To characterize borderline gastrointestinal stromal tumors (GISTs) and identify a set of borderline criteria for practical use. Methods Medical records and specimens of 840 patients from 12 hospitals were retrospectively examined. 485 and 76 patients with any of the parameters predictive of either malignant or benign tumors were excluded. The Kaplan-Meier method was used to calculate disease-free survival and overall survival rates. Results Among the remaining 279 borderline GIST patients, 223 were followed for time periods ranging from 1 to 31.48 years. Two patients developed local recurrence, and both were cured by subsequent operations alone. The 5-year disease-free survival and overall survival rates were 99% and 100%, respectively. Morphologically, borderline GISTs typically exhibited moderate cellularity, and subsets of them also showed moderate atypia, low mitotic activities, or large tumor size. According to the NIH (National Institutes of Health) consensus criteria, the risk levels of the 279 GISTs were classified to be very low to high. However, the disease-free survival rates were not significantly different among these risk groups (P = 0.681). Conclusions The proposed borderline GIST criteria in the current study may complement the existing NIH criteria, based primarily on tumor size and mitotic count, in the evaluation of the biological behaviors of GISTs. Since a subset of borderline GISTs with high risk level showed favorable outcome, the introduction of the borderline GIST system may avoid over-diagnosis and over-therapy.     

蛋白激酶BRSK2在胰腺导管腺癌中的表达及意义

目的 探讨蛋白激酶脑选择性激酶2(BRSK2)在胰腺导管腺癌中的表达情况及其与肿瘤的生物学行为之间的关系和对患者预后的影响.方法 79例胰腺导管腺癌组织标本取自复旦大学中山医院2005年至2007年获得手术切除且具有完整临床及随访资料的病例,利用免疫组织化学SABC方法对病理石蜡切片进行染色,对染色结果进行半定量分析,以3例正常胰腺组织中的染色情况作对照,观察BRSK2在胰腺癌及癌周正常组织中的表达情况.对所选病例按照肿瘤分化程度、TNM分期、有无血管、神经及淋巴结转移等进行分类,观察免疫组化结果与肿瘤生物学行为之间有无关联,并进一步分析BRSK2在肿瘤组织中的表达情况及对患者预后的影响.结果 BRSK2在正常胰腺组织中主要表达于胰岛以及小的导管如闰管、小叶内导管、小叶间导管等,但表达强度较弱;BRSK2在导管腺癌的癌周组织中表达亦较弱;BRSK2在79例胰腺导管腺癌中77例表达较强(++38例,+++39例);其表达与肿瘤有无淋巴结转移及远处转移、肿瘤的分期以及有无胰周神经浸润有关,在伴有淋巴结或远处转移、TNM晚期以及伴有胰周神经浸润的肿瘤中表达较强;而与肿瘤大小、分化及有无血管侵犯无关;BRSK2表达较强的肿瘤患者的预期生存期、中位生存期、1年和2年生存率均显著低于表达较弱的患者.结论 BRSK2在胰腺导管腺癌中表达上调,其表达强度与导管腺癌生物学行为之间存在显著相关,BRSK2在导管腺癌中的表达可能与患者的预后有关.     

正五聚体蛋白-3(PTX-3)评估多发性大动脉炎(TA)病情活动性的价值

 目的  探索正五聚体蛋白-3(pentraxin-3,PTX-3)在评估多发性大动脉炎(Takayasu′s arteritis,TA)病情活动性方面的价值。 方法  选取2010年10月至2012年3月就诊于复旦大学附属中山医院风湿科的TA患者45名、健康体检者25名及类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者10名,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISAs)检测血浆PTX-3水平,采用Kerr指标作为疾病活动性评定的金标准。结果   TA患者血浆PTX-3水平显著高于健康人［(18.5±13.9) ng/mL vs. (0.52±0.26) ng/mL,P<0.01］和RA患者［(18.5±13.9) ng/mL vs. (0.73±0.47) ng/mL,P<0.01］;且活动期患者PTX-3水平显著高于稳定期患者［(26.7±16.8) ng/mL vs. (6.2±4.7) ng/mL,P< 0.01］,并与疾病活动性评分呈正相关(Rho=0.78,P<0.01);而健康人与RA患者血浆PTX-3水平差异无统计学意义。结合其他实验室检查及影像学结果分析后发现,TA患者血浆PTX 3水平与血清基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP) 9水平(Rho=0.65,P<0.01)、全身血管磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)上受累血管管腔狭窄程度(Rho=0.67,P=0.04)及管壁增厚程度(Rho=0.54,P=0.05)呈正相关。ROC曲线分析表明,PTX-3(≥10.71 ng/mL)在评估TA活动性方面的敏感性为88.89%,特异性为77.78%,准确性为84.44% ( ROC 曲线下面积=0.95,95% CI:0.89~1.00)。结论   PTX-3有望成为一种评估TA病情活动性的有效的血清学指标,且其血浆水平可能反映了患者血管损伤情况,用于监测疾病活动性。     

低频电刺激预防宫颈癌术后尿潴留32例临床分析

目的通过对两组患者的对照研究,评价低频电刺激在预防宫颈癌术后尿潴留及术后盆底肌力恢复方面的价值。方法对我科2009年1月至2009年12月宫颈癌Ia2-Ⅱb1期,行广泛全子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术后的部分患者共32例,随机分成研究组（n=18）和对照组（n=14）。研究组采用膀胱操＋低频电刺激治疗,对照组仅采用传统的膀胱操治疗,观察两组术后排尿及盆底肌力情况。结果研究组术后尿潴留发生率11.11%,低于对照组50.00%,P〈0.05;研究组术后盆底肌力优于对照组,P〈0.05。结论低频电刺激预防宫颈癌术后尿潴留的效果优于传统方法;且对宫颈癌术后盆底肌力恢复有明显效果。     

RIS/PACS在医院放射科防治SARS中的应用

首先介绍医院放射科在前期防治SARS的过程中所面临的问题,然后概述基于DICOM标准的RIS/PACS系统及其在防治SARS中的具体作用,最后给出一种典型的系统方案以及相关的分析和说明.     

脱嘌呤/嘧啶核酸内切酶基因氧化还原功能区单核苷酸多态性在散发性大肠癌中存在意义的探讨

目的　探讨脱嘌呤 /嘧啶核酸内切酶 (aprimidinic/ apurinic endonuclease/ redox factor- 1,APEX)基因氧化还原功能区单核苷酸多态性与散发性大肠癌的关系。方法　采用变性梯度凝胶电泳筛选、DNA测序的方法检测 15 0例散发性大肠癌和 14 3名健康人外周血 APEX基因氧化还原功能区的基因突变或基因多态性。结果　在散发性大肠癌 APEX基因氧化还原功能区中共检出 2个多态性位点 ,分别为 4 5 3G→T和 12 4 7A→ G。4 5 3T和 12 4 7G的基因频率分别为 1.3%和 5 .7% ;对照人群中上述两位点的基因频率分别为 1.0 5 %和 4 .5 5 % ,其基因型分布符合 Hardy- Weinberg平衡定律。散发性大肠癌和健康人群中两位点的基因频率差异无显著性。结论　 APEX基因氧化还原功能区的基因多态性与散发性大肠癌的发生无关。该区多态性分布具有较明显的种族差异。     

一起宋内氏志贺菌引起的食物中毒调查

20 0 2年 9月 11日 16 :0 0 ,大连市疾病预防控制中心接大连市儿童医院报告 ,大连市某幼儿园多名儿童因发热、腹痛、腹泻、呕吐就诊 ,怀疑是痢疾。经流行病学调查、临床表现及实验室检查 ,确认这是一起由宋内氏志贺菌引起的食物中毒。1　中毒发生与处理情况大连市某幼儿园首发病例为小二班 1名儿童 ,男性 ,9月 10日 16 :30出现发热、腹痛、腹泻 ,被送往市儿童医院治疗。随后该园陆续有多名儿童出现类似症状被送往儿童医院就诊。到 9月 12日 11:0 0止 ,合计发病 6 5例 ,经补液、抗生素治疗后均较快恢复 ,9月 14日全部出院。2　流行病学调查2 …