参芪复方对糖尿病模型大鼠血管病变的保护作用及机制

目的探讨参芪复方对糖尿病模型大鼠血管病变的保护作用及机制。方法将18只SD大鼠随机分为对照组、模型组及参芪复方组,每组各6只。采用高脂饲料喂养联合小剂量链脲佐菌素（streptozotocin, STZ）注射建立糖尿病大鼠模型。参芪复方组大鼠每日以参芪复方2 g/kg灌胃,模型组及正常对照组大鼠以等量生理盐水灌胃12周。12周后采用二维和背向散射积分等超声技术观察糖尿病大鼠腹主动脉血管结构及功能变化;采用HE、Masson 染色法观察主动脉血管和心肌微血管纤维化程度;测定离体大鼠主动脉血管环张力;实时荧光定量（RT PCR）技术检测心肌转化生长因子 β（TGF β）基因表达;Western blot检测大鼠心肌TGF β、胶原Ⅰ（collagen Ⅰ）、胶原Ⅲ（collagen Ⅲ）及磷酸化P38 MAPK蛋白的表达。结果与对照组比较,模型组大鼠腹主动脉收缩期内径、舒张期内径、Peterson弹性模量、僵硬度指数及背向散射积分均明显增加,背向散射积分变化幅度、横断面扩张系数明显降低（P<0.05）。经参芪复方治疗12周后,上述指标均明显改善（P<0.05）。HE、Masson染色切片结果显示,与模型组比较,参芪复方组大鼠主动脉血管及心肌纤维化程度明显减轻（P<0.05）;离体大鼠主动脉血管环张力测定结果显示,参芪复方组对乙酰胆碱诱导的血管舒张反应和最大舒张百分比明显提高（P<0.05）。与对照组比较,模型组大鼠心肌TGF β mRNA表达,TGF β、collagen Ⅰ、collagen Ⅲ蛋白表达增加（P<0.05）,P38 MAPK磷酸化增加 （P<0.05）。与模型组比较,参芪复方组TGF β mRNA、TGF β、collagen Ⅰ、collagen Ⅲ蛋白表达降低,P38 MAPK磷酸化水平降低（P<0.05）。结论参芪复方对糖尿病血管病变包括大血管和微血管病变均有保护作用,其机制可能是通过下调糖尿病大鼠心肌TGF β表达,进而抑制P38 MAPK信号传导途径降低Ⅰ、Ⅲ型胶原合成,从而减轻大血管和心肌微血管纤维化。     

肾细胞癌HER2蛋白表达的临床意义

目的 探讨人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2, HER2)蛋白表达与肾细胞癌（renal cell carcinoma, RCC）患者临床病理特征的关系及临床意义。方法 收集2021年10月至12月复旦大学附属中山医院收治的78例RCC患者的临床资料和手术样本。采用免疫组织化学检查分析样本中的HER2蛋白表达情况。分析HER2蛋白表达与患者临床病理特征的关系。结果 78例RCC患者中HER2蛋白阳性率为23.1%(18/78)。患者HER2阳性率在年龄、性别、病理类型、国际泌尿系统病理学会/世界卫生组织（International Society of Urological Pathology/World Health Organization,ISUP/WHO）分级、T分期、年龄和性别方面比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 RCC中HER2高表达与病理类型、ISUP/WHO分级和T分期等临床特征无关。     

糖尿病周围神经病变的中医药治疗近况及展望

对近些年中医药治疗糖尿病周围神经病变的相关文献进行整理,探讨该病的病因病机及治疗方法,以期为临床研究提供相关参考.     

免疫球蛋白G4相关小管间质性肾炎2例报告及文献复习

目的：通过个案报告及文献复习,认识一种新的肾脏疾病——免疫球蛋白G4（IgG4）相关小管间质性肾炎。方法：分析2例IgG4相关小管间质性肾炎的诊断、病理表现及治疗经过,并复习相关文献。结果：IgG4相关小管间质肾炎是IgG4相关性系统性疾病累及肾脏时最常见的病变,患者除有高球蛋白血症、高IgG4血症、低补体血症外,肾脏损伤表现主要为少量蛋白尿、偶见镜下血尿伴肾功能损伤。肾间质中大量IgG4阳性浆细胞浸润、间质纤维化为其特点。糖皮质激素治疗有效。结论：IgG4相关性系统性疾病可以导致肾小管间质炎症,值得临床重视。     

参芪四物汤治疗慢性心功能不全的机理探讨

心力衰竭虽有多种病机,但以气虚血瘀为主。益气活血法是目前治疗气虚血瘀型慢性心衰最常用的方法,参芪四物汤以益气活血为主,佐以行气补血,可加减用以治疗慢性心功能不全的各种证型。本文从心衰的中医病因、病机特点及中医辨证施治探讨参芪四物汤治疗慢性心功能不全的临床机理。     

MAD2和p16在大肠癌中的表达及意义

 目的 了解大肠癌中MAD2和p16的表达,探寻在大肠癌、腺瘤及正常大肠黏膜组织中的表达差异,初步分析其临床意义。方法 通过实时荧光定量PCR和免疫组织化学方法检测大肠癌、腺瘤及正常大肠黏膜组织中MAD2表达,并对大肠癌组织中MAD2扩增产物进行测序。同时利用免疫组织化学方法检测大肠癌和正常组织中p16的表达。结果 大肠癌组织中MAD2的阳性表达明显高于腺瘤和正常大肠黏膜组织（66.7％vs. 39.6％vs. 22.9％）,三者比较差异有统计学意义（P＜0.001）。MAD2表达与肿瘤分化和无瘤生存时间有关（P＜0.05）。大肠癌组织中未见MAD2基因突变。正常大肠黏膜组织中p16阳性表达率为16.7%,大肠癌中阳性表达率为47.9％,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 基因MAD2和p16表达异常是大肠癌产生的机制之一,与大肠癌的发生及发展有关。MAD2可能是大肠癌预后的一种重要预测指标。     

16层螺旋CT肾脏皮质早期扫描及CTA在肾癌诊断和术前评估中的价值

目的:探讨16层螺旋CT肾脏皮质早期扫描及血管成像在肾癌定性诊断及术前评估中的价值。材料和方法:采用Siemens16层螺旋CT机,对超声提示有肾占位性病变的46例病人进行扫描,利用获得的皮质早期容积数据,显示肾占位性病变对邻近肾内动脉分支的影响、肿瘤血管及类似肿瘤染色等方面的情况,同时显示肾动脉有无变异和其他病变。结果:28例肾癌中23例(82.1%)在皮质早期病灶即呈明显强化,实质期强化程度迅速下降;25例(89.3%)可见邻近动脉分支的受侵改变;21例(75.0%)可见确切的一支或多支粗大的供血动脉,以及瘤体内可见明显的肿瘤血管影或血池影;23例(82.1%)出现类似血管造影的肿瘤染色表现;2例(7.1%)患肾出现静脉早显;3例(10.7%)病人中患肾出现副肾动脉,其中1例为两支;1例(3.6%)病人患侧肾动脉重度狭窄,健侧肾动脉中度狭窄。8例血管平滑肌脂肪瘤中,仅2例(25%)见供血动脉影,其中1例供血动脉增粗,均未见相邻动脉分支破坏、明显肿瘤血管、血池及肿瘤染色改变。10例囊肿,仅表现为相邻肾动脉分支受压移位、拉直变细。结论:应用优化方案扫描进行皮质早期扫描及CTA重建,不仅为肾癌的定性诊断提供了重要的信息,对肾癌的术前评估也具有重要的补充价值。     

肾脏原发原始神经外胚层肿瘤的影像学表现及病理分析

【摘要】目的：探讨肾脏原发原始神经外胚层肿瘤的病理及影像学特征,以提高诊断水平。方法：回顾性分析6例经手术病理证实的肾脏PNET的影像及临床资料。结果：6例肾脏PNET中,4例位于左肾,2例位于右肾;1例呈类圆形;2例呈椭圆形;1例呈葫芦形;2例呈不规则形;瘤体直径7.0~20.9cm。CT或MRI扫描6例均呈囊实性肿块,CT或MRI平扫6例呈混杂低密度或混杂高低不等信号。增强扫描皮髓质期6例均呈轻度强化,强化方式呈分隔状、条片状、絮状或不均质强化,实质期持续性强化或轻度延迟性强化;2例病灶边界较模糊,其余4例边界清晰。结论：肾脏原发PNET临床罕见,CT和MRI表现对本病的诊断具有一定的提示作用,但确诊仍需要依靠病理学检查。     

New research on development of solid lipid nanoparticles

To review the latest research development of the solid lipid nanoparticles （SLN） according to the recent relevant literatures. Each preparations of the SLN have advantages and disadvantages. Among the total preparations of the SLN, the high pressure homogenization （HPH） and the microemulsion tech- nique are to praise highly. The drug incorporation and release profiles could be modified as adjustment of production parameters. The SLN is an excellent drug delivery system and has broad prospects in the phar- maceutical field.