电视胸腔镜诊治胸腔出血32例

电视胸腔镜手术是兴起于 2 0世纪 90年代的一种全新手术方法 ,具有创伤小、痛苦轻、恢复快和外观影响小等优点 ,受到广大病员及胸外科医师的普遍好评。 1995年以来 ,我院共诊治各类胸腔出血 32例 ,取得满意效果。1　临床资料1 1　一般情况　本组 32例 ,男 2 3例 ,女 9例 ;年龄12～ 76岁 ,平均 4 2岁。肋间血管损伤 7例 ,胸廓内动脉损伤 1例 ,胸膜粘连带断裂 5例 ,肺大泡破裂 6例 ,肺组织损伤 4例 ,心脏壁破裂 2例 ,心包破裂 1例 ,奇静脉损伤 1例 ,食管破裂 1例 ,膈肌破裂 2例肺癌、肺结核各 1例。少量血胸 8例 ,中量血胸 2 1例 ,大量血胸 3…     

Meckle憩窒致下消化道大出血2例误诊分析

病例1:患者男性,18岁,因“腹痛伴便血1天”入院。查体:体温38℃,脉搏114次/min,呼吸24次/min,血压9.3/6.7kPa,贫血貌,腹软,脐周压痛,无肌紧张及反跳痛。未扪及包块,叩为鼓音。移动性浊音阴性,肠鸣音1～2次/min。直肠指检未扪及包块。血常规Hb79g/L,WBC 13.6×109/L,N0.86,L 0.14。大便为暗红色稀便.镜检无脓球。入院后予禁食、输血、抗炎、止血、补充水电解质等处理,便血仍继续,血     

长期驻训条件下的卫勤保障工作体会

武警四川总队自2004年11月～2005年11月在四川某地处突和驻训,是武警部队组建以来时间最长的一次驻训.武警四川总队医院组建的医疗队圆满完成了驻训部队卫勤保障任务.对如何做好长期驻训条件下的卫勤保障工作我们的基本经验和体会是：     

远程医疗会诊系统应用的效果分析简

目的探究远程会诊的应用效果。方法从住院并行远程会诊病人、住院未行远程会诊病人及转院至成都、重庆、北京等地的病人，依据年龄、性别、病种相同及病情相似的条件分别随机抽取25例、62例和34例分成应用组、对照1组和对照2组，统计分析其治疗病程、诊断符合率、治疗效果和治疗费用等指标。结果平均治疗病程应用组比对照1组、对照2组分别减少10．83天、34．48天，P〈0．05，差异具有统计学意义；诊断符合率应用组比对照1组增加25．03，P〈0．05，差异具有统计学意义，应用组比对照2组减少1．06，P〉0．05，差异没有统计学意义；治疗有效率应用组比对照1组增加21．81，P〈0．05，差异具有统计学意义，应用组比对照2组减少1．06，P〉0．05，差异没有统计学意义；平均治疗费用应用组比对照1组、对照2组分别减少204．11元、22691．71元，P均〈0．05，差异具有统计学意义。结论远程会诊能够提高疾病诊断符合率和治疗有效率，缩短治疗病程，降低医疗费用，使病人在当地花很少钱就能享受高端的医疗服务。     

HPLC法测定不同产地西洋参中人参皂苷Rb1、Re、Rg1的含量

目的采用高效液相色谱法测定不同产地西洋参中人参皂苷Rb1、Re、Rg1的含量,对比云南丽江西洋参与其他产地西洋参中人参皂苷Rb1、Re、Rg1的含量差异。方法 C18柱为色谱柱,流动相采用乙腈-0.1%磷酸溶液为缓冲液,梯度洗脱,流速为1.1m L/min,检测波长为203nm,柱温为40℃。精密吸取溶液各10μL注入高效液相色谱仪中测定。结果人参皂苷Rb1、Re、Rg1在测定范围内有良好的线性关系,它的平均回收率分别为99.70、101.19、100.27%,RSD分别为2.3、2.1、1.7%。结论该方法准确可靠、便于操作且重现性好,应用性强。不同产地西洋参的化学成分大致相同,但各含量间却存在显著差异,其中吉林靖宇和云南丽江的三种单体皂苷总含量相对较高。     

导尿管支架+肠壁间断缝合肠排列术(附20例报告)

我院自87年1月设计应用导尿管支架十肠壁间断缝合式肠排列术,治疗粘连性肠梗阻20例,取得较好的临床治疗效果。现报告如下: 一、临床资料 20例患者男13例,女7例。年龄18—55岁,平均年龄38年。粘连性肠梗阻首次手术     

胸腔镜联合非气腹腹腔镜辅助行门脉高压断流术12例

目的　探索胸腹腔镜技术在门脉高压症的应用。　方法　利用胸腹腔镜实施贲门周围血管离断、脾切除、大网膜包肺手术 12例。　结果　本组病例手术均获成功。手术时间 (2 .5～ 5 .2 )小时 ,平均 3.3小时。 (48～ 72 )小时恢复胃肠功能 ,拔胸管 ,下床活动。住院 (9～ 11)天 ,平均 10 .3天。无胸腹腔并发症。随访 2月～ 4年 ,无消化道出血。　结论　胸腔镜下食管下段贲门周围血管离断非气腹腹腔镜下脾切除大网膜包肺手术治疗门脉高压症可行。     

阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗256例体会

我院1980年1月至1991年6月共施行1248例阑尾切除术,其中256例系阑尾周围脓肿施行一期阑尾切除、脓肿引流术,效果满意.现报告如下.     

脾部分切除治疗外伤性脾破裂62例报告

自 1993年 2月至 2 0 0 1年 4月 ,我院共收治外伤性脾破裂 92例 ,其中 62例行脾脏部分切除 ,全部治愈 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 62例 ,男 4 1例 ,女 2 1例 ,年龄 5～ 5 3岁 ,平均 2 8岁。闭合性损伤 5 7例 ,开放性损伤 4例 ,医源性损伤 1例 ,根据Ｃａｌｌ和Ｓｃｈｅｅｌｅ分级标准 ,Ⅱ级 2 6例 ,Ⅲ级 30例 ,Ⅳ级 6例。 18例伴有合并伤 ,其中肋骨骨折 6例次 ,血气胸 5例次 ,腹膜后血肿 8例次 ,肾挫伤 3例次 ,肝破裂 3例次 ,肠破裂 1例次 ,四肢骨折 5例次。入院时均有不同程度的失血性休克 ,腹腔出血 5 0 0～ 2…     

四环素直肠外注射联合缩肛术治疗直肠完全脱垂35例

自1989年以来,我院设计应用5％盐酸四环素直肠外注射固定,联合肛门环缩术治疗直肠脱垂35例,现总结报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组35例,住院治疗23例,门诊治疗12例。男19例,女16例。年龄15—31岁。平均年龄26岁。病程3月—60月。直肠脱出长度8—12cm。其中病后首次接受治疗者12例,直肠粘膜下注射治疗无效或复发21例,经腹直肠悬吊固定术后复发2例。住院治疗23例平均住院天数13天。