阿托伐他汀钙对糖尿病骨质疏松大鼠骨代谢的影响

目的　观察糖尿病大鼠应用他汀类药物阿托伐他汀钙（商品名立普妥Lipitor）治疗后骨组织形态学改变以及血中I型胶原氨基端肽（PINP）水平变化，为骨质疏松的防治提供依据。方法 3月龄雄性SD大鼠30只，单纯随机分为糖尿病（D）、立普妥治疗组（L），空白对照组（C），每组10只。D组和L组大鼠经鼠尾静脉注射链尿佐菌素造成糖尿病大鼠模型，C组大鼠流向生理盐水。L组大鼠予立普妥灌胃。9周及14周分别处死大鼠，取骨与血行骨组织形态计量法分析及应用放免方法检测PINP水平。结果 9周末，D组和L组光镜下见骨质疏松表现，PINP水平：C组（63&;#177;7）μg/L，D组（67&;#177;3)μg/L，L组（100&;#177;11)μg/L,D组和C组无差异，L组明显增高（P&;lt;0.05）。14周末D组仍见骨质疏松征象，而L组微观结构较9周末明显改善；PINP水平：C组（60&;#177;11）μg/L，D组（62&;#177;8）μg/L，L组（92&;#177;6)μg/L,D组与C组无差异，L组显著增高（P&;lt;0.01）。结论 立普妥可以促进糖尿病大鼠骨质的形成，抑制糖尿病大鼠骨质疏松的发生发展。     

2型糖尿病患者高尿酸血症与胰岛素抵抗的相关性

目的：探讨2型糖尿病患者的高尿酸血症与胰岛素抵抗的关系，以期为糖尿病心脑血管并发症二级康复预防措施介入提供量化依据。方法：2000—03／2002—12郑州市中心医院内分泌科住院的2型糖尿病患者436例。符合纳入标准2型糖尿病患者131例。入选病例依血尿酸浓度分为2组：实验组(血尿酸≥357μmol／L)59例，对照组(血尿酸&;lt;357μmol／L)72例。测定两组患者血糖、胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平，计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，分析其相关关系。结果：实验组空腹血糖、空腹胰岛素水平、HOMA—IR、三酰甘油水平[(10．6&;#177;3．0)mmol／L，(14．3&;#177;7．9)mIU／L，1．73&;#177;0．67，(2．81&;#177;1．87)mmol／L]明显高于对照组[(9．5&;#177;2．8)mmol／L，(11．3&;#177;6．4)mIU／L，1．38&;#177;0．60，(1．77&;#177;0．62)mmol／L](t=-2．15，-2．435，-3.198，-4．107，P&;lt;0．05)，HDL-c水平明显低于对照组(t=2．793．P&;lt;0．05)。实验组血尿酸水平与HOMA-1R，β细胞功能指数，三酰甘油呈显著正相关(r=0．367，0．319，0．622，P&;lt;0．05～0．01)，与胰岛素酶感指数，HDL-C呈显著负相关(r=-0．367，-0．37l，P&;lt;0．01，0．05)，与β细胞功能指数，总胆固醇无明显相关性(P&;gt;0．05)。结论：高尿酸血症与胰岛素抵抗密切相关，可能参与胰岛素抵抗的发生发展。     

1例双侧同种异体肺移植患者的围手术期护理

目的 总结1例终末期肺气肿同期行双侧肺移植患者的护理体会.方法 对终末期肺气肿患者实施双侧同种异体肺移植术.结果 患者病情稳定,恢复良好,肺功能明显改善,生活可自理,术后43 d出院.随访2个月,患者无并发症发生.结论 认为术前周密的准备,术后对循环、呼吸系统和排异反应的严密监护以及严格的感染预防措施是保证手术成功的关键,同时做好出院指导.     

人血白蛋白和速尿输液顺序对肾病综合征病人的影响

对３２例肾病综合征需输入速尿及人血白蛋白者，按不同顺序给药。观察两组输入前后的尿量及尿蛋白排出量变化。结果表明：采用不同给药顺序的两组病人尿量均明显增加，且程度相似，先输速尿组病人，尿蛋白排出量增加不明显，而先输人血白蛋白组，尿蛋白排出量则明显增加。因此，认为在临床治疗过程中，应先输速尿后输入人血白蛋白，以减少蛋白的丢失，延长白蛋白在体内存留时间。     

改进术前访视对减轻手术患者焦虑的调查及分析

目的探讨手术室护士术前访视内容的改进对缓解手术患者焦虑的影响。方法改进术前访视的内容,由以往的术前访视只看病历、了解手术方式、观察患者并了解全身情况及血管情况,改进为在原有基础上手术室巡回护士面对面地向手术患者自我介绍手术室的工作、环境、术前注意事项,并回答患者的问题。同时,采用焦虑自评量表测量焦虑值;并测量患者入院时、手术前的血压和心率,比较其差异。结果改进访视组患者的焦虑值明显低于访视组(P<0.05);入手术室时改进访视组患者的血压、心率与访视组患者的血压、心率有显著差异(P<0.05)。结论改进术前访视是一项重要心理指导,可以明显降低手术患者的焦虑水平,突出以患者为中心的护理理念,有效提高围术期医疗质量。     

产后子宫收缩乏力性出血的预防与护理

产后出血是产科常见的而又严重的并发症,是引起产妇死亡的四大疾病中的首要原因。在产后出血的病例中,最常见的是子宫收缩乏力性出血,它又在产后出血的四大原因中居首位。为提高产妇的生命质量,降低产后子宫收缩乏力性出血的发生率,做好产前、产时、产后病人产后出血的预防与护理工作是十分重要的。 1 产后宫缩乏力性出血的原因: 任何影响子宫肌纤维正常收缩和缩复功能的因素,均会引起子宫收缩乏力性出血。     

缺血后处理对大鼠肾脏缺血再灌注损伤P38MAPK和JNK的影响

【目的】探讨缺血后处理(IPO)对大鼠肾脏缺血-再灌注损伤(IR)P38 MAPK和JNK蛋白表达的影响。【方法】将72只SD大鼠随机分为假手术组(S组)、IR组、IPO组,每组又分为8个时间段。S组分离出左肾动脉,结扎右肾蒂,暴露45 min后关腹;IR组阻断左肾动脉45 min后恢复血供;IPO组给予反复10次的恢复血供20 s阻断血供20 s处理。检测肾功能及检测P38 MAPK和JNK蛋白的表达。【结果】与IR组相比,IPO组的血尿素氮及肌酐均显著降低,24 h时下降最明显(P<0.05)。IPO组的P38 MAPK、JNK蛋白表达较IR组明显减弱(P<0.05)。【结论】IPO对大鼠肾脏IR损伤具有保护作用,可能是通过减弱P38 MAPK和JNK蛋白表达发挥其保护作用。     

2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症与大血管病变的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）水平与大血管并发症的关系。方法 应用电化学发光法测定69例2型糖尿病患者的血浆总同型半胱氨酸（tHcy）水平，分析2型糖尿病患者血浆tHcy水平与大血管并发症之间的关系。结果 高Hcy组高血压、冠心病、脑血管病变发生率均高于正常Hcy组（均P〈0．05）。结论 高Hcy血症与2型糖尿病的大血管病变关系密切。     

曲靖市2015—2018年重点职业病监测结果分析

目的 分析曲靖市2015-2018年重点职业病监测结果,为该市制定职业病防治策略提供科学依据。
方法 通过职业病危害项目申报表、重点职业病监测报表和职业病与职业卫生信息监测系统收集曲靖市2015-2018年接触煤尘(煤矽尘)、矽尘、石棉、苯、铅、噪声、布鲁氏菌、水泥尘、砷及其化合物、氟及其化合物10种重点职业病危害因素的在岗劳动者职业健康检查和职业病诊断资料,进行描述性统计分析。
结果 2015-2018年曲靖市诊断的重点职业病分别为87、102、140和29例,2018年病例数出现了明显下降。2015-2018年疑似职业病检出率和职业禁忌证检出率均呈下降趋势(P < 0.01)。2015-2018年报告的358例重点职业病中尘肺病350例(占97.77%)。职业健康检查检出疑似重点职业病830例,其中疑似尘肺病796例(占95.90%),疑似噪声聋34例(占4.10%);检出重点职业病职业禁忌证4 029例,其中粉尘作业禁忌证3 850例,占95.56%;噪声作业禁忌证161例,占4.00%。
结论 煤工尘肺、矽肺和噪声聋3种职业病是曲靖市重点关注的重点职业病。
     

Ki-67蛋白和VEGF及bFGF在恶性淋巴瘤中的表达及其意义

目的 探讨恶性淋巴瘤(ML)患者组织中Ki-67蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达,分析其在疾病中的意义. 方法 采用免疫组化SP法测定42例ML患者、50例健康者(正常对照组)和16例淋巴结反应性增生者的Ki-67蛋白、VEGF及bFGF的表达. 结果 淋巴瘤患者Ki-67蛋白、 VEGF、bFGF的表达率分别为52.38%、42.85%、45.24%,显著高于淋巴结反应性增生组及正常对照组(P＜0.05);不同性别、细胞类型及恶性程度患者Ki-67蛋白、VEGF及bFGF的阳性表达率间差异均无统计学意蚁(P＞0.05),而在低年龄组及临床分期Ⅲ+Ⅳ期组Ki-67蛋白、VEGF及bFGF的阳性表达率高于高年龄组(bFGF除外)及临床分期Ⅰ+Ⅱ期组(P＜0.05).结论 Ki-67蛋白、VEGF及bFGF的异常表达可能在疾病的发病中起一定的作用,三者联合检测有助于判断疾病分期及预后.