美国BECKMAN-CX4CE/CX7生化分析仪维护保养专题探讨

(接上期) 3周维护保养工作 3.1清洁CX4检体及试剂探针内部. 3.1.1将TraceKlean按1:10稀释. 3.1.2依下列步骤按键 (1)由主屏幕按F4SPECIALFUNTION. (2)按6(Mainenanceorocdeures),ENTER. (3)按1(CX4SampleprobeMaintenance),EN-TER.     

ECG-6511心电图机直流电源及心电放大器剖析与故障维修

本文对日产光电 6511型心电图机的直流电源及心电信号放大器进行原理分析,并结合具体实例阐述了二例疑难典型故障的排除方法.     

透析方式对非糖尿病终末期肾脏病患者临床指标及胰岛素抵抗影响的比较

目的比较血液透析(hemodialysis,HD)及腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)对非糖尿病终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者临床指标及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的影响,为非糖尿病ESRD患者透析方式选择及临床综合治疗提供参考。方法 2012年9月至2014年2月在深圳市第四人民医院住院的成人(年龄18岁)非糖尿病ESRD患者,血压控制平稳(小于140/90mm Hg)准备行透析治疗,随机分成HD组(n=32)及PD组(n=30)。透析前、透析后6月、透析后12月分别检测相关临床指标,包括体质量指数(body mass index,BMI)、腹围(abdominal circumference,AC)、血红蛋白(hemoglobulin,HGB)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs CRP)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,Scr)、尿酸(uric acid,UA)、血钙(calcium,Ca)、血磷(phosphorous,P)、血钙磷乘积(Ca×P)、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,i PTH)、血清白蛋白(albumin,ALB)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、糖化血红蛋白A1C(Hb Al C)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹真胰岛素(fasting insulin,FINS),评估患者IR指数(insulin resistance index,IRI)。比较HD及PD对临床指标及IR的影响。结果 1透析治疗前,上述临床指标HD组与PD组的组间比较均无统计学意义;透析治疗6月后,HD组与PD组相比,hs CRP[(6.91±4.75)mg/L比(4.20±3.68)mg/L,t=2.494,P=0.015]、ALB[(33.07±2.10)g/L比(30.31±3.47)g/L,t=3.851,P=0.000]HD组患者较PD组患者高,而Ca[(2.27±0.15)mmol/L比(2.43±0.15)mmol/L,t=-4.150,P=0.000]、Ca×P[(57.38±7.17)mg2/dl2比(61.49±7.83)mg2/dl2,t=-2.159,P=0.035]、TC[(4.94±0.72)mmol/L比(5.50±1.04)mmol/L,t=-2.482,P=0.016]、TG[(1.52±0.40)mmol/L比(1.87±0.72)mmol/L,t=-2.351,P=0.023]、LDL[(2.62±0.54)mmol/L比(3.08±0.57)mmol/L,t=-3.294,P=0.002]、HDL[(1.08±0.20)mmol/L比(1.29±0.26)mmol/L,t=-3.667,P=0.001]HD组患者低于PD组患者,组间比较差异有统计学意义;透析治疗12月后,HD组与PD组相比,HGB[(110.94±14.50)g/L比(102.03±15.53)g/L,t=2.334,P=0.023]、hs CRP[(6.00(1.00~14.00)mg/L比3.00(1.00~27.00)mg/L,t=2.911,P=0.005]、ALB[(34.98±3.53)g/L比(30.55±4.07)g/L,t=4.581,P=0.000]HD组患者高于PD组患者,而Ca[(2.33±0.18)mmol/L比(2.53±0.15)mmol/L,t=-4.578,P=0.000]、TC[(5.00±0.81)mmol/L比(6.36±1.48)mmol/L,t=-4.533,P=0.000]、TG[(1.46±0.37)mmol/L比(2.30±0.80)mmol/L,t=-5.222,P=0.000]、LDL[(2.78±0.66)mmol/L比(3.51±0.81)mmol/L,t=-5.222,P=0.000]、FINS[(6.46±1.86)U/ml比(8.66±1.42)U/ml,t=-5.181,P=0.000]、IRI[(0.98±0.30)比(1.34±0.21),t=-5.383,P=0.000]HD组患者低于PD组患者,组间比较差异有统计学意义。2非糖尿病ESRD患者存在IR情况,透析治疗12月后,PD组患者IRI较治疗前升高(1.34±0.21比1.06±0.21,P0.05),PD组IRI较HD组IRI升高(1.34±0.21比0.98±0.30,t=-5.383,P=0.000),差异有统计学意义。结论非糖尿病ESRD患者行PD治疗可能较HD治疗存在更明显的贫血、蛋白营养不良及糖、脂代谢紊乱等情况,可能更加重患者的IR。对于患者而言,治疗过程中应及早发现并重视患者各种代谢紊乱及IR情况,早期干预,改善患者预后。     

独活寄生汤联合中药封包治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床观察

目的：观察独活寄生汤联合中药封包治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选取符合纳入标准的寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者60例,按随机数字表法分为两组各30例。对照组行中药封包治疗,治疗组在对照组基础上加用独活寄生汤治疗,两组治疗周期均为3周。比较两组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分。结果：治疗3周后,治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P﹤0.05);治疗后,两组患者的VAS、JOA与ODI评分明显改善（P﹤0.05）,且治疗组各评分改善优于对照组（P﹤0.05）;治疗结束1个月后,治疗组复发率为3.57%,对照组复发率为27.27%,两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：独活寄生汤联合中药封包治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症效果较好,可改善患者功能障碍情况,提高生活质量,明显缓解疼痛,降低复发率。     

FCM和Level Set在医学影像分割中的应用

目的探讨RGAC-M（改进的区域几何活动轮廓模型）,用于更准确地分割医学图像。方法通过分析区域几何活动轮廓模型（RGAC）在医学图像分割中存在的缺陷,并对其区域项进行改进,提出了RGAC-M模型。该模型采用多种子初始化方式,降低了算法对初始条件的敏感性,同时也减少了人工干预。结果利用RGAC-M对多种脑组织（灰质、白质、脑脊液以及背景等）进行分割,取得了良好效果。结论 RGAC-M可减少图像分割的迭代次数,提高图像分割速度和图像质量。     

ECG—6511心电图机走纸系统剖析及维修

ＥＣＧ—６５１１心电图机走纸系统剖析及维修海南医学院附院伍强，朱连攀日产ＥＣＧ—６５１１型心电图机的马达走纸系统，由于采用了相位误差跟踪（简称锁相）技术，使得该机的走纸速度在基准频率精确时无须调正，故使用十分方便。笔者就该机走纸系统的一例软故障的分析...     

颅面部骨纤维异常增殖症的CT特征及鉴别诊断

骨纤维异常增殖症(简称骨纤),是一种原因不明性良性非肿瘤性纤维疾病,目前大多数学者认为:本症由于层状间叶组织发育异常,骨内纤维组织异常增生所致。一般教科书将其列在骨的“肿瘤样病变”类目中,因其病理成分不同,影像学表现较为复杂。可单一或多个骨骼同时发病,在日常影像工作中并不罕见,近年来此类病例时见报导,但有关     

大面积血滤器在血液透析中的应用

目的 观察大面积血滤器HF80用于普通血液透析时，对尿毒症毒素的清除作用和临床疗效，以及患者的耐受性。方法 常规维持性血液透析患者28例随机分为A、B两组，A组继续使用普通透析器F6，B组使用大面积透析器HF80。比较两组对血尿素氮(BUN)、血肌酐(SG)、磷和β2—微球蛋白(β2—MG)的清除能力；观察临床症状的变化和B组对HF80的耐受性。结果 B组对血尿素氮和肌酐的清除能力略高于A组，但差异无显著性。对血磷和β2—MG的清除B组明显高于A组，差异有显著性。1年后B组血清白蛋白水平略有升高，A组无变化。B组部分患者干体重增加，自觉症状改善，寒颤、发热等急性并发症无增加。结论 HF80对血磷和β2—MG的清除高于F6；HF80能改善患者一般状况，患者的耐受性良好。     

左卡尼汀对血液透析患者营养状况及氧化应激的影响

目的 通过观察静脉注射左卡尼汀对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养状态和氧化应激指标的影响.探讨左卡尼汀对MHD患者营养不良及氧化应激状态的治疗作用.方法 选择透析龄超过3 m的MHD患者42例,每次透析结束后,静脉注射左卡尼汀1.0 g,进行为期3 m随访.结果 (1)左卡尼汀治疗3 m后,MHD患者的血白蛋白(P<0.05)和血红蛋白(P<0.01)较治疗前明显升高.血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平治疗前后无显著差异.(2) MHD患者血浆MDA的平均值均较治疗前明显下降(P<0.01);SOD、GSHPx平均值较治疗前明显上升(P<0.01).结论 左卡尼汀可明显改善患者的营养状态.同时氧化应激状态明显好转.     

血浆置换在妊娠合并高脂血症性胰腺炎病人中的应用及护理

[目的]探讨血浆置换在妊娠合并高脂血症性胰腺炎病人中的应用,总结护理措施。[方法]对5例妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎采用血浆置换治疗,评估疗效及总结护理要点。[结果]4例成功分娩,其中2例孕34周,2例孕29周,保守治疗病情加重,行血浆置换治疗,母婴存活;1例重症病人孕23周,胎儿死亡行引产术,母亲存活;血浆置换后血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平降低。[结论]血浆置换可降低血脂水平,改善妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎临床症状和预后;优质的专科护理是血浆置换治疗得以顺利实施的保证。