X线摄影、B超检查对不同乳腺实质类型恶性病变的诊断价值

目的 比较不同乳腺实质类型中,X线摄影、B超检查对恶性病变的诊断价值.方法 以术后病理结果为金标准,收集术前均行X线摄影、B超检查的患者资料,采用x2检验,对2种检查方法的诊断效能进行分析.结果 经手术或穿刺,病理证实的患者94例,共检出病灶100个,乳腺恶性病变57个.(1)乳腺恶性病变X线摄影、B超检查灵敏度92.98％、89.47％,特异度90.70％、79.07％,假阳性率9.30％、20.93％,假阴性率7.02％、10.50％,一致率92.00％、85.00％.(2)不同乳腺实质类型中,X线摄影、B超检查对恶性病变检出率分别为:脂肪型乳腺71.9％、75.0％,少量实质型乳腺68.4％、68.4％,多量实质型乳腺51.6％、45.2％,致密型乳腺27.8％、50.0％.结论 乳腺X线摄影对乳腺恶性病变的总体诊断效能高于B超检查,同时,X线摄影对恶性病变的检出率受乳腺实质类型的影响高于B超检查.     

磁敏感加权成像与超声对新生儿颅内出血诊断价值的对比研究

目的 通过观察新生儿颅内出血在磁敏感加权成像（SWI）与超声检查中的表现,探讨SWIESWAN序列与超声在新生儿颅内出血中的诊断价值.方法 采用ESWAN序列、常规MRI序列及超声对150例新生儿进行检查,比较三者对新生儿颅内出血的检出率、分布区域及病灶检出个数之间的差异.结果 ESWAN、常规MRI序列及超声对新生儿颅内出血的检出率分别为32.7％、25.3％和22.0％,且均以室管膜下-脑室内（SEH/IVH）出血发生率最高.三者对新生儿颅内出血的检出率的差异具有统计学意义（P＜0.05）,ESWAN序列对病灶的检出率明显高于超声;对于出血灶检出个数ESWAN序列明显高于常规MRI序列.结论 ESWAN序列对新生儿颅内出血的检出率明显高于超声检查,可作为新生儿颅内出血诊断的必要补充.     

探讨磁敏感加权成像对颅内海绵状血管瘤的诊断价值

磁敏感加权成像(SWI)是一组利用组织磁敏感性的差异产生图像对比的成像方法,在中枢神经系统的应用可以提高对疾病的诊断及鉴别诊断价值[1-2],与传统的加权序列比较,具有三维、高分辨力、高信噪比的特点.SWI显示静脉结构、血液代谢产物、铁沉积等十分敏感,在脑肿瘤、脑血管病、脑外伤、神经变性病等中枢神经系统病变中有较高的临床应用前景和价值.笔者搜集20例经临床手术或病理证实为颅内海绵状血管瘤的病例,旨在比较SWI、T1WI及T2WI对颅内血管畸形的诊断价值.     

CT定量分析对健康人群气管结构的定量描述

目的：回顾性总结我国健康成年人气管壁厚,管腔内直径、管壁面积及壁面积百分比(WA%)[WA%=管壁面积/(管壁面积+管腔面积)]正常值的参考范围,及影响因素,观察上下代支气管内直径差值。方法基于计算机支气管定量测量技术,回顾性收集701例健康体检肺癌筛查的阴性人群进行CT定量分析研究。结果气管壁厚、内直径、壁面积及 WA%在健康成年人分别为(1.322 mm、18.024 mm、78.93 mm2、0.27)。不同性别气管壁厚、气管内直径、壁面积及 WA%间差异有统计学意义(P 值均<0.05),气管壁厚、气管内直径、壁面积及 WA%与性别相关性最好(r值分别为-0.512、-0.472、-0.559、0.315)。不同性别、年龄组间上下代支气管内直径差值均>0。结论 CT定量分析检测方法具有简便、直观、准确的优点,有利于支气管结构的定量检测及研究;气管壁厚、内直径、壁面积及 WA%存在性别差异。支气管内直径走行规律总是上代支气管内直径大于下代支气管。     

MR扩散加权成像（DWI）在胆总管下段病变中的应用

目的探讨MR扩散加权成像（DWI）及表观扩散系数（ADC）值在胆总管下段病变诊断的价值。方法对50例正常志愿者及100例胆总管下段病变患者行常规MR及DWI检查,并测量ADC值。包括胆总管结石45例,十二指肠乳头炎症21例,恶性占位性病变34例。结果正常十二指肠乳头ADC值为（1.88±0.41）×10^-3mm^2/s;胆总管结石、十二指肠乳头炎、恶性占位性病变ADC值分别为（1.92±0.38）×10^-3mm^2/s、（2.14±0.08）×10^-3mm^2/s、（1.61±0.29）×10^-3mm^2/s,胆总管下段恶性占位性病变与胆总管结石、十二指肠乳头炎ADC值存在统计学意义（P〈0.05）。结论分析DWI图像特点及ADC值,其在胆总管下段病变的诊断及鉴别诊断中有重要价值。     

全身弥漫性骨质硬化性疾病的X线诊断及鉴别

骨质硬化是指单位体积骨组织内矿物质增加或钙化骨过多。其在X线上表现为骨密度增高，皮质变厚，髓腔缩小或闭塞，骨皮质与髓质分界不清。累及全身多骨的骨质硬化其发病原因较多，如：石骨症、氟骨症、成骨性转移瘤、肾性骨硬化、骨髓纤维化等，因其在临床上相对少见，影像实际工作中常不易做出鉴别。本文回顾性分析了我院遇到的8例不同原因引起的全身多发骨质硬化性病例，对比其临床及影像学特点，以期提高对本类病变的进一步认识。     

多模态磁共振成像对脑胶质瘤手术切除程度的评估

脑胶质瘤(brain glioma,BG)起源于神经胶质细胞,是最常见原发性中枢神经系统的肿瘤,约占全部颅内肿瘤的半数。手术切除治疗仍然是临床治疗脑胶质瘤的主要选择方式,但胶质瘤无论组织恶性程度高低,均可向局部弥漫性地侵袭脑组织,手术时很难确定肿瘤边界。脑胶质瘤的检查仍然主要依靠影像学手段,尤其是磁共振检查,而任何一种单模态的磁共振检查技术都有其不可克服的局限性,因此需联合使用多模态磁共振成像技术最大程度切除肿瘤,提高患者生活质量、延长生存时间。     

黄韧带病变的MRI、CT诊断价值

收集我院1997～2002年38例黄韧带病变的MRI、CT表现资料，现报告如下。     

Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的CT表现

目的分析Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌(renal cell carcinoma associated with XP11.2translocation/TFE gene fusion,Xp11.2/TFE RCC)的CT影像特点,提高诊断水平。方法回顾性分析7例Xp11.2易位性肾癌的CT资料,观察肿瘤的部位、大小、形态、密度、强化程度、包膜、肾周组织侵犯及淋巴结转移等特点。结果平扫6例呈稍高密度,1例稍低密度;3例瘤体内见大片出血及坏死,5例可见点状钙化;增强扫描肿瘤皮质期中等强化,髓质期强化程度最高,肾盂期逐渐下降且低于皮质期的强化程度,皮质期及髓质期强化程度均低于肾皮质而高于肾髓质,肾盂期强化低于肾髓质。结论 Xp11.2易位性肾癌CT扫描有一定的特征性表现,有助于与其他肾癌亚型鉴别。     

MRCP联合LAVA技术诊断低位胆道梗阻性病变的价值

目的探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)及快速三维容积动态增强扫描(LAVA)联合应用在低位胆道梗阻中的诊断价值。方法回顾性分析50例经手术、病理证实及临床随访证实的低位胆道梗阻患者的MRCP及LAVA增强影像表现,包括病变部位、大小、范围及其周围受侵情况等。结果 MRCP与LAVA对低位胆道梗阻性病变的定性诊断准确率分别为90%和86%,两者比较无显著性差异(P>0.05),MRCP与LAVA两者联合诊断准确率为96%,与单项MRCP或LAVA检查的准确率比较无显著性差异(P>0.05)。结论 MRCP结合LAVA联合应用能较好地对低位胆道梗阻性病变进行定位、定性诊断,提高早期肿瘤的检出率,并能准确描述病变的范围及其浸润或累及范围。