强直性脊柱炎髋关节损害的CT探讨(附75例报告)

目的　探讨强直性脊柱炎 (AS)患者髋关节损害的CT表现及其与骶髂关节损害的关系。方法　分析 75例AS患者髋关节损害的CT表现 ,并与骶髂关节损害对照。结果　 75例均有骶髂关节损害。骶髂关节炎Ⅱ级中髋关节损害为 5 6.4% ,Ⅲ级中髋关节损害为 73 .8% ,Ⅳ级中髋关节损害为 10 0 %。髋关节损害主要为股骨头增生硬化 ;髋臼增生硬化 ;髋关节间隙狭窄 ,关节面不光整。结论　髋关节损害与骶髂关节损害程度呈正相关 ,晚期髋关节损害重于骶髂关节 ,髋关节各部损害程度股骨头 >髋臼 >髋关节间隙     

乳腺X线图像表现类型与月经史相关性的探讨

目的:探讨乳腺X线图像表现类型与月经史的关系。材料与方法:分析经GE Senographe DMR+钼铑双靶乳腺对201例女性双侧乳腺X线图像类型及临床相关资料。结果:共201例研究对象,其中脂肪型乳腺58例,占总研究对象的28.86%;少量实质型乳腺47例,占总研究对象的23.38%;多量实质型乳腺51例,占总研究对象的25.37%;致密型乳腺45例,占总研究对象的22.39%。初潮年龄≤14岁组与>14岁组相比,乳腺X线图像类型存在差异,χ2=8.090,P<0.044;绝经状况分为未绝经组、已绝经组,乳腺X线图像类型存在差异,χ2=49.787,P<0.000。结论:初潮年龄早、绝经前的女性,乳腺腺体含量多,乳腺密度高。     

MRI新技术对星形细胞瘤术前分级的临床价值

目的分析脑星形细胞瘤磁敏感加权成像(ESWAN)内微血管数量及出血量与脑星形细胞瘤分级之间的关系,评价ESWAN对脑星形细胞瘤分级诊断的价值。方法收集30例经病理证实的脑星形细胞瘤患者影像资料(术前均行CT、MRI常规平扫、T1WI增强及ESWAN扫描),两位高年资影像科医师用盲法计数、测量肿瘤内微血管数及出血量(以病理诊断为金标准),计算ESWAN中出血用于脑星形细胞瘤分级诊断的效度和信度;将星形细胞瘤分为高度恶性和低度恶性两组,用统计学检验对比两组中ESWAN出血发生率和微血管数及出血量的差异。结果 ESWAN显示肿瘤内出血对诊断星形细胞瘤为恶性的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值(PV+)、阴性预测值(PV-)分别为80%(12/15)、53.3%(8/15)、66.7%(20/30)、63.2%(12/19)和72.7%(8/11);ESWAN显示肿瘤内出血高度恶性组的出血率(93.3%)大于低度恶性组(33.3%),有统计学意义(2值=13.41,P<0.001);高度恶性组在ESWAN显示的微血管数及出血量均高于低度恶性组,有统计学差异(t=2.569,P<0.01)。结论 ESWAN能敏感提供瘤内出血及瘤体血供等特点,对星形细胞瘤的分级尤其是高、低级别的诊断很有帮助,其可作为星形细胞瘤术前常规检查。     

磁共振扩散张量成像及白质纤维束示踪技术对脑卒中预后的判断价值

脑卒中是一种致死率和致残率极高的疾病,早期评价脑卒中的损伤程度和准确预测患者预后一直是医学界的难题。常规头颅CT和磁共振（MRI）很难准确显示病灶与神经纤维束的空间位置关系以及白质束受损的范围,扩散张量成像（DTI）和白质纤维束示踪技术（DTT）的出现为脑卒中的早期诊断和病情评估、治疗时机的判断以及预后的评估提供了技术支持,是唯一可在活体显示脑白质纤维束的无创性成像技术,可直观地显示脑内病变对白质纤维形态结构直接或间接地影响。     

顺磁对比剂在低场MRI中的诊断价值(附406例分析)

目的　研究低场MRI顺磁对比剂用量 ,给药速度及成像时间等。方法　 40 6例全身各部位病变患者以 0 .1～ 0 .15mmol kg之剂量 ,于 60s内注完行Gd -DTPA增强扫描 ,观察其增强效果。结果　 40 6例中病灶强化 3 3 7例 (83 % ) ,9例平扫未见病变显示了强化 ,19例增加了病灶显示数目 ,5例于延迟强化扫描发现新病灶。结论　以上述剂量及注射速度临床应用安全 ,副作用小 ,显影效果好 ,尤其对病变涉及血脑屏障 (BBB)结构显示有重要作用     

ESWAN-R2*值对比测量在新生儿局灶性脑白质损伤诊断中的价值

目的探讨ESWAN序列的R2*值在新生儿局灶性脑白质损伤(PWML)诊断中的价值。材料与方法对22例临床诊断为PWML的新生儿进行头颅常规MRI、DTI、多回波采集的重度 T2*加权的三维梯度回波序列(ESWAN)扫描(早产儿10例,足月儿12例),同时选择22例正常新生儿做对照研究(早产儿10例,足月儿12例),并将病例组及对照组新生儿分别分为早产儿组和足月儿组。分别测量PWML病灶、病灶对侧及正常新生儿病灶对应部位的R2*值,并进行比较。结果早产儿组病灶、病灶对侧及正常早产儿的R2*值分别为7.458±2.463、5.708±2.277、4.024±0.940,足月儿组分别为8.609±2.461、6.621±2.072、5.250±1.526,早产儿组与足月儿组PWML病灶比病灶对侧、正常新生儿的R2*值均高,其中新生儿病灶与正常新生儿间R2*值差异有统计学意义(P<0.05)。结论对比测量R2*值在新生儿PWML的诊断中具有重要的价值。     

多种序列联合应用在弥漫性轴索损伤中的诊断价值

目的探讨联合扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)与多回波采集重度T2*WI三维梯度回波序列(enhanced gradient echo T2 star weighted angiography,ESWAN)在急性期脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)中的应用及联合ESWAN和扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在慢性期DAI的应用价值。方法29例急性期DAI患者均行常规MRI、DWI及ESWAN序列全脑扫描;对29例中的14例慢性期DAI患者,另选14例轻度脑外伤复查患者及14名健康志愿者行T2*WI、ESWAN、DTI全脑扫描。由两名高年资MRI诊断医师共同分析MR图像,对病灶进行计数。在各向异性指数(fractional anisotropy,FA)图上分别测量脑内多个感兴趣区(regionof interest,ROI)的FA值,并将发现出血灶的数量及测得的FA值进行统计分析。结果急性期DAI共检出病灶322个,ESWAN显示284个微出血灶,其他常规序列共显示170个微出血灶。ESWAN、DWI病灶检出率高于液体衰减反转恢复序列(FLAIR)(χ2=67.904,χ2=45.475;P<0.001),ESWAN及DWI病灶检出率差异无统计学意义(χ2=2.859;P>0.05);对于慢性期DAI组,与T2*WI相比,ESWAN能发现更多的出血灶,差异有统计学意义(P<0.001);轻度脑外伤组及健康对照组均未发现微出血灶。轻度脑外伤组及健康对照组间所有ROI FA值差异均无统计学意义(P>0.05)。然而,与轻度脑外伤组相比,DAI组除丘脑、胼胝体压部,其他ROI的FA值差异均有统计学意义;与健康对照组相比,DAI组所有ROI的FA值差异均有统计学意义(P<0.01)。结论联合ESWAN与DWI有利于提高急性DAI的检出率;ESWAN和DTI有利于显示慢性期DAI病变,并可量化评价其损伤的程度。多种序列联合应用对各期DAI的诊断有重要临床价值。     

Propeller LAVA结合DWI对壶腹周围癌术前可切除性评估

目的:探讨Propeller LAVA(liver accqusition with volume acceleration)多期动态增强扫描结合DWI(diffusionweighted imajing)在壶腹周围癌术前可切除性评估中的临床价值。方法:回顾性分析38例壶腹周围癌患者的MRI平扫、Propeller LAVA及DWI图像资料,最终对照临床确诊结果,比较二者在壶腹周围癌术前可切除性评估中的价值。结果:本组病例中,MRI平扫预测壶腹周围癌可切除的灵敏度为89.3%,特异度为80%,准确率为86.8%,阳性预测值为92.6%,阴性预测值72.7%;Propeller LAVA结合DWI预测壶腹周围癌可切除性的灵敏度为93.1%,特异度为81.8%,准确率为94.7%,阳性预测值为93.1%,阴性预测值为81.8%。两种方法在壶腹周围癌术前可切除性评估中有显著统计学差异(P<0.05)。结论:Propeller LAVA结合DWI能清晰直观的显示肿瘤的部位及大小,肿瘤周围的血管有无受侵,有无腹腔淋巴结及其它脏器的转移,在壶腹周围癌术前可切除性评估中有重要的临床价值。     

2D-MRCP、3D-MRCP及2D-FIESTA序列诊断胆总管结石

目的探讨2D-MRCP、3D-MRCP和2D-FIESTA在胆总管结石症诊断中的应用价值。方法分析50例经临床手术证实的胆总管结石的2D-MRCP、3D-MRCP和2D-FIESTA序列的MR表现。结果50例中2D-MRCP发现胆总管结石44例(88.00%),检出结石54枚(54/68,79.41%);2D-MRCP结合3D-MRCP发现46例(92.00%),检出结石61枚(61/68,89.71%);2D-MRCP、3D-MRCP结合2D-FIESTA序列发现49例(98.00%),检出结石67枚(67/68,98.53%)。结论2D-MRCP、3D-MRCP结合2D-FIESTA序列对胆总管结石诊断有重要作用。