聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子预防化疗后中性粒细胞减少症临床疗效观察中性粒细胞减少症临床疗效观察

比较聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子（PEG-rhG-CSF）和重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）预防化疗后中性粒细胞减少症的有效性和安全性。方法:采用随机自身交叉对照,选择初治恶性肿瘤患者接受2个周期相同方案的化疗,其中试验周期给予PEG-rhG-CSF 100 μg/kg皮下注射一次,对照周期每日一次皮下注射rhG-CSF 5 μg/kg,直至外周血中性粒细胞绝对值（ANC）在低谷后连续两次检查≥5.0×109/L。结果:入组78例患者,在76个试验周期和74个对照周期中,ANC<1.5×109/L的发生率分别为30.26%和21.16%,持续时间分别为2.34 d和2.31 d;ANC<0.5×109/L的发生率分别为3.8%和3.0%;抗生素使用率分别为11.59%和9.60%（P均<0.05）。试验药和对照药的不良反应均为骨骼肌肉疼痛、乏力、发热、头晕等,发生率与严重程度相似。结论:PEG-rhG-CSF一次给药的疗效和不良反应与rhG-CSF多次给药相似。      

胸腔镜下圈套器结扎术治疗自发性气胸90例

目的探讨电视胸腔镜下（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）圈套器（Endo-loop）肺大疱结扎术治疗自发性气胸的价值。方法2004年4月～2006年12月,对90例肺大疱基底宽度〈4cm的自发性气胸行VATS下圈套器肺大疱结扎术。以圈套器对肺大疱行双重结扎。结果90例均一次手术成功,无手术死亡及并发症。手术时间35～64min,平均50min;术中出血量30～65ml,平均46ml;术后胸腔引流管引流量210～350ml,平均285ml;术后胸腔引流管留置时间3～5d,平均4d;术后住院时间3～7d,平均5d;手术费用3980～4780元,平均4120元;总住院费用9800～12500元,平均11200元。90例术后随访6～20个月,平均12个月,2例术后1、3个月复发。结论恰当选择病例,应用VATS下圈套器肺大疱结扎术治疗肺大疱破裂引起的气胸,具有操作简便、疗效可靠、复发率低、费用少的优点。     

X线摄影技术的发展与数字影像成像

无胶片数字化X线摄影技术是将来的发展方向。目前DSA，CT，MRI，ECT与US（超声）成像技术都已实现了数字化，而广泛应用的X线胶片摄影系统仍为传统的非数字化阶段。改进与革新传统X线摄影技术显得十分必要。本文简述数字化X线影像发展过程与技术现状，直接数字化成像与间接数字化成像方式的益处。在未来的发展中，直接数字X线影像方式是代替传统X线（增感屏－胶片）摄影系统的最佳方式。     

淋巴瘤病理诊断新进展

2008年第4 版WHO淋巴瘤分类对于淋巴瘤的临床诊治、基础研究起到巨大的推动作用。新的修订版即将出版，虽然分类的基本结构未改变，但对于淋巴瘤发生极早期阶段的一些病变的诊断和处理方式、某些类型的诊断标准以及与临床诊疗密切相关的分子、遗传学等方面均做出扩充、更新和细化，并提出一些新的概念。本文对这些更新选择性进行综述和介绍，为国内淋巴瘤精准医疗提供最新的信息。      

不同海拔高度高原肺水肿的X线表现与分型关系

目的 分析35例在两个不同海拔高度发生高原肺水肿患者的X线表现,探讨高原肺水肿X线表现与不同海拔高度之间的关系。方法 本组35例中除1例外籍人士外均为汉族,其中第一次急进高原23例,再次重返高原12例。全部患者进行了X线摄片检查。结果 首次抵海拔4600m高原后发病的19例肺水肿X线表现:中央型6例、弥漫型7例、间质型3例、局限型3例;抵海拔3500m高原后发病的16例肺水肿X线分型:间质型3例、局限型13例。结论 不同海拔高度中的高原肺水肿X线表现类型存在一定的差异。     

颅内动脉的磁共振血管成像在低场强中的技术应用及前景

目的 试探低场强磁共振采用三维时间飞跃法血管成像(3D-TOF)技术、原理、效果及其 MRI 低场强的应用前景。材料和方法 43例脑血管 MRA 全部使用德国 Siemens 公司 Magnetomopen 0.2T,混合型磁共振成像仪,均采用3D-TOF 法。结果 MRA 颅内动脉诸段显示率达100%。结论 43例低场3D-TOF MRA 均能满足临床诊断,并有良好的使用前景。     

PSI和CURB-65评分对艾滋病和非艾滋病社区获得性肺炎患者预后的临床评估价值

目的 探讨肺炎严重指数（PSI）和英国胸科协会改良肺炎评分（CURB-65）对艾滋病和非艾滋病患者社区获得性肺炎（CAP）预后的临床评估价值。方法 回顾性分析2015年10月—2018年8月柳州市人民医院288例艾滋病CAP患者（A组）和201例非艾滋病CAP患者（B组）的临床资料。记录所有患者入院后24 h内的相关资料,根据临床预后将A组患者分为好转组和恶化组,将B组患者同样也分为好转组和恶化组。计算患者PSI和CURB-65评分,绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析这两种评分系统的预测能力。结果 好转组和恶化组的PSI和CURB-65评分比较,差异均有统计学意义（P <0.05）;艾滋病CAP患者PSI和CURB-65评分的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.672(95%CI:0.599,0.744)、0.603(95%CI:0.522,0.684),差异无统计学意义（P>0.05）。非艾滋病CAP患者PSI和CURB-65评分的AUC分别为0.863(95%CI:0.775,0.950)、0.848(95%CI:0.777,0.920),差异无统计学意义（P>...     

海绵窦内细菌性动脉瘤5例报告

海绵窦血栓性静脉炎引起海绵窦内细菌性动脉瘤较少见,国内外有10例报道。我院曾收治5例,均经脑血管造影证实,其中一例有尸解材料,特结合临床及文献讨论。病例资料性别:本组男性3例,女性2例; 年龄:最小年龄18岁,最大年龄41岁; 病程:从起病到造影发现病体最短20天,最长120天,平均62天;     

肝门胆管癌的CT诊断

1　材料与方法2 1例中 ,男 13例 ,女 8例。年龄 3 5～ 67岁 ,平均 53 .6岁。临床表现 :上腹不适、胀痛 14例 ,消瘦、体重下降 7例 ,无明显症状、进行性黄疸 7例。 2 1例均有不同程度的黄疸。病理诊断结果 :腺癌 18例 ,鳞癌 2例 ,转移癌 1例。全部病例应用螺旋CT做平扫、增强双期扫描 ,螺距为 1,图像重建采用层厚 10mm ,层间距 10mm。本文收集的 2 1例都加做过CT延迟扫描 ,图像重建采用层厚 5mm ,层间距 5mm。造影剂采用 65%Angiografin 80～ 10 0ml,应用美国LF -CT -90 0 0型高压注射器 ,菲利蒲Tomoscan -EG全身螺旋CT机。2　结果2 .1…     

PACS安全对策及应急流程

随着数字影像学的发展。数字化放射科及数字化医院已得到初步实现。PACS是近年来随着数字成像技术，计算机技术和网络技术的进步而发展起来的。PACS作为医院整体信息化进程的重要环节，实现了医学影像资源的数字化传输、存储、处理、网络共享及远程医疗，是21世纪医学影像学主要的发展趋势之一。