飞行人员癫痫的发现、认识和预防（摘要）

目的对飞行人员癫痫的发现、认识和预防提供借鉴资料。方法回顾我院1996～2008年收治的10例飞行人员癫痫的临床资料。结果飞行人员确诊癫痫平均年龄为（31.70±7.01）岁。其中继发性癫痫5例,颅外伤引起者4例。     

歼击机飞行员住院疾病谱分析

目的 研究歼击机飞行员住院疾病谱的变化规律. 方法 对医院所收治的1200名歼5、歼6和歼7飞行员的疾病谱进行对比分析. 结果 ①排前10位的病症为空中晕厥、腰椎病、慢性胃炎、加速度耐力不良、地面晕厥、航空性中耳炎、泌尿系结石、眩晕、神经衰弱和颈椎病.②排在歼7飞行员前10位的病症为腰椎病、脂肪肝、慢性胃炎、噪声性聋、高脂血症、右束支传导阻滞、高血压、严重飞行错觉、航空性中耳炎和肝内胆管结石. 结论 歼5、6、7三型歼击机飞行员住院疾病谱有所不同,与歼5、6相比歼7飞行员有些病症呈下降趋势,有些病症呈上升趋势,对其原因进行分析有助于提高航卫保障质量.     

飞行员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征引发事故征象 2 例

1临床资料例1,男性,39岁,歼击机飞行员,飞行时间1 550 h。该飞行员近10年出现睡眠中打鼾,近2年睡眠中有窒息感,常有晨起头痛、倦怠感,记忆力、精力下降明显。入院前1个月该飞行员在昼间简单气象飞行返航时出现3次忘放起落架的事故征候,伴头昏、恶心,为检查治疗送院。经系统检查     

睡眠障碍飞行员认知功能研究

目的 探讨睡眠障碍飞行员认知功能的变化.方法 对患有睡眠障碍的飞行员及睡眠正常的飞行员进行认知功能测试,测试项目包括:临界闪光融合频率、选择性反应时、注意力集中能力、记忆能力及警戒性.结果 睡眠障碍飞行员的闪光融合频率显著低于对照组[分别为(31.36±2.49)Hz,(34.39±3.47)Hz,P<0.05];选择性反应时的红色[分别为(0.845±0.191)s,(0.560±0.069)s]、黄色[分别为(0.807±0.209)s,(0.514±0.059)s]、绿色[分别为(0.782±0.230)s,(0.486±0.055)s]灯光反应时均显著大于对照组(均P<0.01);空间记忆广度分值略低于对照组,但未达到显著差异水平[分别为(5.59±0.96)s,(5.96±0.97)s,P>0.05];注意力集中能力测试的注意力集中时间显著低于对照组[分别为(154.69±20.83)s,(178.81±1.27)s,P<0.01],而出错次数显著高于对照组[分别为(109.84±59.91)次,(10.44±10.09)次,P<0.01];警戒仪测试,睡眠障碍飞行员第2个10min的出错次数高于对照组[分别为(0.429±0.306)次,(0.144±0,174)次,P<0.01].结论 睡眠障碍飞行员认知功能降低.     

急性睡眠剥夺对情绪状态的影响

睡眠剥夺是指人因为环境或自身的原因导致正常量的睡眠无法得到满足的状态。正常成年人每24h需睡眠7h～8h,如果得不到足够的睡眠,就会发生睡眠剥夺。在现代生活中,睡眠不足的现象十分普遍,如夜间学习的学生、机车司机、加班工作的工人等。大量的研究表明在睡眠剥夺时人的脑力工作能力下降［1］,表现为反应时延长、警戒性降低、注意力受损等。情绪反映的是人对自身状态或客观环境的喜好与厌恶的感觉,它较其他心理指标对睡眠剥夺更为敏感。本实验旨在探讨急性睡眠剥夺情况下人的情绪状态的变化,为探索提高睡眠剥夺下的工作能力的措施和制订保障夜间工作者的身心健康的方案提供实验依据。 对象和方法 一、对象 医科大学一年级本科生8名,男性,健康,年龄19～21岁,体重（62.3±5.57）kg,身高（169.88±3.44）cm 。SCL-90心理症状自评量表［2］得分25.75±12.20,处于正常范围。 二、方法 采用自身对照区组化实验设计,在27h的持续觉醒过程中,每隔一定时间重复一组相同的测试项目。实验前集中向被试者讲述实验的步骤以及各种量表的填写方法。实验前晚被试者按时休息,实验前 1周内禁止饮酒、茶、咖啡及剧烈运动,严格禁止服用各种中枢抑制性或兴奋类药物。     

5例飞行人员痛风临床资料分析及航空医学鉴定

目的探讨飞行人员痛风的临床诊治及航空鉴定原则。方法收集我院2010—2015年间收治的5例痛风飞行人员临床诊治和医学鉴定资料,复习国内外相关文献,提出飞行人员痛风的航空医学鉴定原则。结果 3例因痛风反复发作入院,2例飞行不合格,1例暂时飞行不合格;2例既往有痛风发作病史,1例诊断为高血压1级,给予飞行合格结论,1例患冠心病,支架置入术后半年恢复飞行,因病情进展2年后予以暂时飞行不合格结论。结论患痛风的飞行人员,飞行结论应综合痛风发作的频率和严重程度、是否存在关节变形、肾脏受累及合并心血管疾病,使用药物种类、治疗效果及是否存在药物不良反应、飞行机种、职务、个人飞行意愿等因素进行鉴定。放飞后应密切关注血尿酸控制情况。     

3．0T磁共振T1ρ成像技术评估无症状飞行人员早期椎间盘退变的初步研究CSCD

目的：利用3．0T磁共振T1ρ成像技术评估飞行人员早期椎间盘退变,并与对照组进行比较。方法行腰椎间盘磁共振扫描人员69名,其中飞行人员组：34名无腰痛症状的男性飞行人员;对照组：35名无腰痛症状的志愿者。椎间盘磁共振检查需同时采集常规矢状位T 2加权图像及T1ρ图像,图像数据全部上传至工作站,利用FUNCTOOL软件测定髓核中心 T1ρ值并生成伪彩图。依据常规矢状位T2加权图像对椎间盘进行Pfirrmann分级。分析飞行人员组与对照组的椎间盘髓核T1ρ值与Pfirrmann分级的相关性,比较不同Pfirrmann等级、层面椎间盘及不同年龄人员的 T1ρ值差异。结果飞行人员组T1ρ值较对照组低（t＝3．154, P＜0．01）,两组椎间盘髓核 T1ρ值与Pfirrmann等级均呈显著负相关（r＝－0．901、－0．921,P＜0．01）;飞行人员组椎间盘退变等级以Ⅲ、Ⅳ级较多,对照组以Ⅰ、Ⅱ级较多（Z＝4．040, P＜0．01）;飞行人员组与对照组各 Pfirrmann等级 T1ρ值差异无统计学意义。飞行人员组与对照组各层面椎间盘髓核 T1ρ值差异无统计学意义（ P＞0．05）。飞行人员组与对照组椎间盘髓核T 1ρ值在30～39岁及≥40岁年龄段差异有统计学意义（ t＝4．438、4．646, P＜0．01）,在＜30岁差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论飞行人员椎间盘退变较对照组快,腰椎长期承受高载荷可能是导致椎间盘退变加速的重要因素。 T1ρ成像技术是评估飞行人员早期椎间盘退变的一种有效工具。     

飞行人员气胸临床特点及航空医学鉴定

目的 总结4例飞行人员自发性气胸的诊治及鉴定过程,提出飞行人员自发性气胸的鉴定建议.方法 回顾我中心收治的4例自发性气胸飞行人员的诊治、鉴定过程,提出自发性气胸飞行人员的航空医学鉴定建议.结果 例1,手术去除肺大疱后给予飞行合格结论.例2,给予暂时飞行不合格结论,主要因为其发病后观察时间尚不够长,将来有望恢复飞行.例3,空中战勤人员,经过复查,肺功能良好,考虑其为空中战勤人员,给予双座飞行合格出院.例4,陆航直升机飞行员,双上肺肺大疱暂不需处理,结论飞行合格.结论 自发性气胸在飞行结论鉴定时应综合发作次数、肺大疱位置、飞行机种及飞行人员个人意愿等情况而定.     

2015—2020年飞行人员医学停飞疾病谱分析

目的 分析近5年军事飞行人员医学停飞疾病谱的构成和特点,总结降低飞行人员医学停飞率的相关工作经验.方法 收集空军特色医学中心2015年1月—2020年3月医学停飞的204例飞行人员资料,按疾病种类、年龄分布、涉及专业科室、 飞行机种及飞行职务分类统计,进行描述性分析.结果 飞行人员医学停飞前20位的病症为头痛、高血压、颈椎病、腰椎间盘突出、抑郁障碍等.前10位专业科室是神经内科、骨科、心血管内科、耳鼻喉科、精神科等.患病年龄多集中在31～40岁(64.70％).不同飞行职务中,飞行员占比最高(72.06％).不同飞行机种中,运输机飞行人员占比最高(29.90％).结论 31～40岁飞行人员的健康维护是航卫保障工作的重点;骨科、神经内科、心血管内科和精神心理科疾病依然是医学停飞的最常见疾病;应从航空医学角度减少疾病的诱发因素,提高疾病的早期筛查率和诊疗水平,有效降低相关疾病的医学停飞率.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对飞行员情绪状况的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对飞行员情绪状况的影响.方法 对57名临床有睡眠异常主诉的飞行员进行多导睡眠图(PSG)监测,依据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病组制定的<阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(草案)>进行临床诊断,其中鼾症组(PS)17人,OSAHS组40人.另选取同期健康体检飞行员20人作为对照组.所有人选者进行Epworth嗜睡程度问卷(ESS)、Zung抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)的自评.比较鼾症组、OSAHS组患者与对照组入选者情绪状况的差异,比较鼾症组及OSAHS组抑郁或焦虑的发生率,分析鼾症组、OSAHS组患者的SAS、SDS评分与ESS评分、PSG检测结果间的相关性.结果 鼾症组及OSAHS组SDS、SAS标准分平均值明显高于对照组(P<0.01).OSAHS组抑郁发生率较鼾症组增高(χ2=5.522,P<0.05);而两组间焦虑发生率无统计学差异(χ=2=1.601,P>0.05).OSAHS组SDS、SAS标准分与ESS评分间存在显著正相关(r=0.58,P<0.01;r=0.41,P<0.01),但与PSG各项参数间未见明显相关性.结论 飞行员患OSAHS存在不同程度的焦虑或抑郁情绪,在临床医学鉴定及治疗中应注意情绪状况对飞行能力的影响.