一站式CT灌注成像联合增强扫描用于胰腺神经内分泌肿瘤

目的探讨一站式CT灌注成像联合增强扫描对于胰腺神经内分泌肿瘤(pNEN)的应用价值。方法回顾30例接受一站式CT灌注成像联合增强扫描并经组织病理证实的pNEN患者,分析pNEN影像学特点,比较其灌注伪彩图灌注参数[血容量(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)]及时间-密度曲线(TDC),分析不同分级pNEN灌注参数差异和辐射剂量。结果灌注伪彩图显示pNEN病灶较正常实质呈明显高灌注状态,其BV、BF分别为(22.80±6.42)ml/100 g、(237.38±134.86)ml/(min·100 g),均高于正常实质(P均<0.05);MTT、PS分别为(7.03±3.48)s、(3.25±1.99)ml/(min·100 g),均低于正常实质(P均<0.05)。pNEN病灶早期显影时间为19.42～24.14 s,其TDC表现为速升后速降至平台期。依据不同pNEN级别,将pNEN病灶分为A组(G1级)和B组(G2/G3级),A组病灶PS为(4.48±2.21)ml/(min·100 g^-),高于B组(2.23±...     

岩下窦采样和MR 检查在儿童、青少年Cushing病中的对比研究

目的 评价超声诊断小儿声带麻痹的可行性。方法 首先通过2个喉标本研究儿童声带及杓状软骨的超声表现。对33名年龄0.5~14岁的儿童进行喉部超声检查,其中男20名,女13名;所有儿童经同期鼻咽纤维喉镜检查诊断为声带麻痹患儿12例,单侧8例(均为左侧),双侧4例;声带活动正常儿童21名。所用超声诊断仪为GELogiq9,应用12MHz高频探头,仰卧位颈前探查,观察内容包括声带、杓状软骨结构以及运动特征。结果 在横断面声像图上,儿童声带表现为长三角形低回声结构,杓状软骨为类椭圆形极低回声结构。正常儿童双侧声带活动对称,随呼吸内收、外展,声门随之闭合、开大;发声时声门闭合紧密。声带麻痹患儿双侧声带结构不对称,在呼吸及发音状态下受累声带内收和(或)外展受限,声带固定不动或仅有部分活动度,发音状态下声门多闭合不全。超声对声带活动度的判断与喉镜具有较高的一致性(Kappa值为0.959)。结论 喉部超声对儿童声带活动度的判断与喉镜的一致性较高,且具有安全、无创、便捷、经济等优点,可以在一定程度上辅助临床对儿童声带麻痹的诊断。     

胃癌双能量扫描在分期中的应用

目的 探讨胃癌双能量CT优化图像质量,评估其在胃癌术前分期中的作用.方法 收集临床疑有胃癌的患者55例,行双源双能量腹部增强扫描.测量100 kV、70 keV、120 kV图像病灶动静脉期的CT值,信噪比(SNR)、噪声.选择出最佳水平的图像,并评估此水平图像的术前TNM分期,并和常规120 kV图像相对比.结果 动静脉期70 keV和100 kV图像强化程度均高于120 kV(P＜0.001);动脉期70 keV和120 kV的SNR高于100 kV(P＜0.01),静脉期70 keV的SNR高于120 kV和100 kV(P＜0.01);70 keV和120 kV T分期符合率分别为83.7％、72.1％(P=0.25);120 kV和70 keV N分期符合率分别为62.8％、74.4％ (P＜0.05).结论 双能量CT 70 keV单能图像较常规120 kV优化了图像质量,提高了N分期的符合率.     

岩下窦采样在cushing综合征鉴别诊断中的作用

目的：探讨岩下窦采样在cushing综合征鉴别诊断中的作用。方法：对32例确诊为cushing综合征的患者行MRI和IPSS检查,分别计算他们的阳性率,并比较他们的检查价值。结果：MRI检查阳性率为61.54%,IPSS检查阳性率为93.75%,两者比较诊断准确率差异性明显。结论：IPSS在cushing综合征鉴别诊断中是一种可行的、准确率高的检查方法。     

脑星形细胞瘤的瘤周水肿与MMP-9表达和血管形成相关性的研究

目的:探讨脑星形细胞瘤瘤周水肿与基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)表达和血管形成的关系。方法:采用免疫组织化学(SP)法,用抗MMP-9抗体及CD34单抗对40例星形细胞瘤组织标本进行标记分析,并测定MRI图像上肿瘤瘤周水肿范围。结果:脑星形细胞瘤恶性程度越高,MMP-9的表达和微血管密度(MVD)值越高(P<0.01);随着MMP-9表达的增高和新生血管的增多,瘤周水肿范围越大 (P<0.01)。结论:星形细胞瘤的瘤周水肿与MMP-9、MVD的表达密切相关。     

脑星形细胞瘤的MRI征象与MMP-9表达相关性的研究

目的 探讨星形细胞瘤MRI征象与基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase,MMP-9）表达的相关性。资料与方法 采用免疫组织化学（S-P）法,用抗MMP-9抗体对40例星形细胞瘤组织标本进行标记分析,并测定MRI图像上肿瘤信号的均匀度、水肿程度及强化程度。结果 星形细胞瘤MRI征象与MMP-9的表达明显相关（P〈0．01）,而且随着肿瘤恶性程度的增加,MMP-9的表达也增高（P〈0．01）。结论 星形细胞瘤的MRI征象与MMP-9的表达密切相关。可以间接地反映星形细胞瘤的某些分子生物学特性。     

降结肠原发骨外尤因肉瘤伴多发转移1例

患者男,37岁,左腹部间断性隐痛,进食后加重伴腹泻4月余.查体未见明确异常.实验室检查:白细胞计数23.01×109/L,血小板计数433×109/L,中性粒细胞百分数86.4％,中性粒细胞绝对值19.88×109/L,血钠127 mmol/L,血钙1.99 mmol/L;肿瘤标志物未见明显异常.腹部CT:平扫见降结肠...     

原发性双侧肾上腺小细胞癌1例

患者男,53岁,上腹阵发性胀痛20余天,既往体健.查体:上腹部压痛明显,无反跳痛,双肾区无隆起,无压痛及叩击痛.实验室检查:红细胞计数3.6×1012/L,尿香草苦杏仁酸96.0 μmol/L/24 h.腹部CT:双侧肾上腺区见不规则软组织影,左侧约41.8 mm×56.4 mm,右侧约33.2 mm×73.4 mm,...     

周围型肺癌CT征象与血管内皮生长因子、E钙黏附蛋白表达的相关性研究

目的:探讨周围型肺癌CT征象与血管内皮生长因子、E钙黏附蛋白表达间的关系。方法:本组58例周围型肺癌患者均采用螺旋CT扫描,采用免疫组织化学链菌素生物素蛋白-过氧化酶连接法检测肿瘤组织血管内皮生长因子、E钙黏附蛋白的表达。结果:E钙黏附蛋白异常表达32例,血管内皮生长因子异常表达35例,肺癌E钙黏附蛋白的异常表达与肿瘤的大小、棘突征、胸膜侵犯、淋巴转移明显相关(P<0.05)。肺癌血管内皮生长因子的异常表达与毛刺征、棘突征、血管集束征、空洞征胸膜侵犯、淋巴结转移明显相关(P<0.05)。结论:血管内皮生长因子和E钙黏附蛋白异常表达在肺癌的发生、发展及CT表现中可能起重要作用,检测该基因可作为临床诊断及预后评估的指标。     

CT导向下臭氧联合胶原酶治疗椎间盘突出的临床应用

目的探讨臭氧联合胶原酶治疗椎间盘突出的临床应用价值。方法分析我院臭氧治疗椎间盘突并随访的患者42例,男29例,女13例,年龄18~62岁,腰椎34例,颈椎8例,病史4个月~12年。在CT导向下将21号细针准确刺入椎间盘内,臭氧浓度60μg/ml,10~60 ml分次注入,椎间孔部5~10 ml臭氧。结果随访2~14个月,优26例(61.9%),良14例(33.3%),可2例(4.8%)。结论臭氧联合胶原酶治疗椎间盘突出症是创伤小、安全有效,有较高的临床应用价值。