改良电休克治疗模式临床研究进展

改良电休克治疗（MECT）是重要的精神科物理治疗手段,在治疗难治性精神障碍方面表现 强有力的疗效。由于对脑电活动及记忆功能等方面的不良影响,研究者不断对电休克治疗模式进行改 良。现从麻醉剂联用、改善过度充氧、调整麻醉 - 电休克治疗时间间隔和改进电刺激等角度对电休克治 疗精神障碍的效应进行综述。     

40例海洛因依赖者婚姻质量调查

为了对付吸毒这一世界性的公害,近年来人们越来越重视对脱瘾者的心理康复,已有对吸毒者精神心理、生活质量等方面的研究报道[1～2].但对海洛因依赖者的婚姻质量的研究尚未见报道.本文对此作一初步探讨.对象与方法一、对象1.海洛因依赖组:40例,为在本院戒毒病区的有婚姻史的病人,入组标准:符合DSM-Ⅳ及CCMD-Ⅱ-R精神活性物质所致精神障碍、海洛因依赖诊断标准,无重大精神及躯体疾病,无重性精神病者.男性31例(77.5%),女性9例(22.5%).年龄22～40岁,平均(26.9±7.2)岁,平均吸毒时间(2.13±1.96)年.     

高龄患者择期冠状动脉介入术后急性肾功能衰竭抢救成功一例

病历摘要男,82岁.主因发作性胸闷、气短10年,因症状加重伴放射性疼痛10d于2010年7月17日住院治疗.入院前10 d出现频繁胸闷、胸骨后压榨性闷痛、大汗,疼痛向左上肢及后背放射,含救心丸及吸氧后,持续约20～ 30 min缓解,每日3～5次不等.发作频率及发作时间逐渐延长,最长持续约40多分钟,含服硝酸异山梨酯片、吸氧、盐酸罂粟碱肌肉注射后缓解.入院查体:体温36.0℃,脉搏74次/min,呼吸20次/min,血压160/90 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),体质量72 kg.双肺呼吸音粗,无明显哮鸣音,未闻及湿性啰音.     

替米沙坦联合左旋氨氯地平对原发性高血压合并2型糖尿病的疗效观察

目的 探讨替米沙坦联合左旋氨氯地平对原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿的影响.方法 将219例原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿的阳性患者随机分为替米沙坦（对照A组）,左旋氨氯地平（对照B组）,替米沙坦联合左旋氨氯地平（观察组）.每组各73例,三组治疗24w,观察3组患者治疗前后24 h动态血压、糖化血红蛋白、24 h尿微量蛋白的变化.结果 三组患者治疗24 w后,观察组总有效率98.63%,对照A组则为82.19%,对照B组80.82%.观察组较对照A、B组血压均明显下降（P＜0.05）,治疗后观察组微量蛋白尿较对照A、B两组明显下降（p＜0.05）.结论 替米沙坦联合左旋氩氯地平对原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿的患者治疗,能够较好地控制血压,明显降低微量蛋白尿,保护肾功能,值得在基层医院大力推广应用.     

早期介入认知行为治疗对重度抑郁发作患者生活质量的影响

目的 探讨早期介入认知行为治疗对重度抑郁发作患者生活质量的影响.方法 选取60例重度抑郁发作患者,随机分为干预组和对照组,各30例.对照组给予常规药物治疗、护理和健康教育,干预组在对照组的基础上早期进行6周的认知行为治疗.在基线、第4周、第6周采用汉密尔顿抑郁量表、健康状况调查问卷进行评定.结果 抑郁量表及健康状况调查问卷各维度评分在基线组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).重复测量的方差分析结果显示,抑郁量表及健康状况调查问卷各维度评分时间主效应有统计学意义(P<0.05).抑郁量表及健康状况调查问卷的7个维度(心理健康维度除外)评分组间主效应有统计学意义(P<0.05).结论 重度抑郁发作患者早期给予认知行为治疗,可明显改善患者的抑郁情绪,提高其生活质量.     

电除颤结合应用普罗帕酮抢救成功AMI室颤一例

病历 :患者 ,男 ,6 5岁 ,河北定兴县农民。主因胸闷、气短、胸骨后压榨样疼痛 30小时于 2 0 0 3年 2月 19日入院。平素身体健康 ,无发作性胸痛。一天前突发胸前区压榨性疼痛、气短、发憋伴有出汗、心悸症状 ,自服硝酸甘油类药不缓解 ,当地医生查心电图缺血严重 ,ST T抬高明显 ,经对症处理病情无明显好转送我院住院治疗 ,入院检查 :一般情况尚好 ,生命体征平稳 ,双肺呼吸音尚清 ,两肺底可闻及细湿性罗音 ,心音低钝 ,心律齐 ,心率 10 0次 分 ,未闻及杂音 ,腹软 ,肝脾未触及 ,四肢无浮肿。心电图示V1～ 5为QS ,ST段抬高。住院期间查心肌酶…     

慢性精神分裂症患者社会功能缺陷的影响因素分析

目的 :了解长期住院的慢性精神分裂症患者社会功能缺陷及相关因素。方法 :采用住院精神分裂症社会功能缺陷筛选量表 (SDSS- I)、简明精神病评定量表 (BPRS)、阳性症状评定量表 (SAPS)和阴性症状评定量表 (SANS) ,对 14 3例长期住院的精神分裂症患者进行评估。结果 :精神分裂症患者 SDSS- I的 6个项目有缺陷 ,SDSS- I评分与病程、住院时间、住院次数评分呈正相关 ,与每年假出院天数、参加娱疗工娱疗天数呈负相关 (P<0 .0 5 )。结论 :开展形式多样文体活动、缩短住院时间 ,增加社会接触时间 ,可减轻患者的社会功能缺陷     

广东省阳江市64例小学生恐缩症流行特征分析

恐缩症主要出现在我国广东省的雷州半岛和海南省，曾有5次大流行，最后1次(1984～1985年)遍及16个县市，患病人数超过3000人。间隔20年后，恐缩症又在广东粤西地区的阳西县再次发生流行。为探讨本次流行的特征，以及与20年前的发作有无差异，我们进行了全面的调查。     

乳腺浸润性导管癌中PS2和GSTл的表达及临床意义

目的了解乳腺浸润性导管癌中雌激素调节蛋白(PS2)和谷胱甘肽S-转移酶π(GSTπ)的表达及其对预后和治疗的指导作用。方法用标记的链亲和素生物素(LSAB)免疫组化法对210例乳腺浸润性导管癌患者的石蜡标本进行PS2和GSTπ的检测。结果PS2的表达阳性率为49.5%,GSTπ几的表达阳性率为48.1%。术后5年和10年生存率从高到低依次为PS2表达阳性/GSTπ表达阴性组、PS2表达阳性/GSTπ表达阳性组、PS2表达阴性/GSTπ几表达阴性组和PS2表达阴性/GSTπ表达阳性组。结论PS2表达阳性/GSTπ表达阴性组患者的预后最好,PS2表达阳性/GSTπ表达阳性组和PS2表达阴性/GSTπ表达阳性组患者的预后次之,PS2表达阴性/GSTπ表达阳性组的预后最差。因此,在临床中应根据患者的情况合理应用内分泌治疗和化疗。     

大能量射频消融治疗右侧隐匿性旁道一例

病历摘要 :患者 ,男 ,30岁 ,部队干部。 2 0 0 2年 12月入院。患者既往有反复心动过速病史 10年 ,发作时心悸、气短、胸痛明显 ,心率在 180次 分左右 ,血压偏低。心电图为典型的阵发性室上性心动过速 ,并伴有ST下移 ,平时心电图正常 ,心率在 70次 分左右 ,一般情况好 ,能坚持工作。本次因近期心动过速发作频繁而住院 ,要求行射频消融根治心动过速。入院查体 ,一般情况较好 ,生命体征正常。心肺听诊未闻异常 ,心率 76次 分。胸部透视、心脏彩超及化验室检查均未发现异常。常规食管心房调搏未能诱发心动过速及房室结跳跃现象 ,但静滴异丙肾…