40例海洛因依赖者婚姻质量调查

为了对付吸毒这一世界性的公害,近年来人们越来越重视对脱瘾者的心理康复,已有对吸毒者精神心理、生活质量等方面的研究报道[1～2].但对海洛因依赖者的婚姻质量的研究尚未见报道.本文对此作一初步探讨.对象与方法一、对象1.海洛因依赖组:40例,为在本院戒毒病区的有婚姻史的病人,入组标准:符合DSM-Ⅳ及CCMD-Ⅱ-R精神活性物质所致精神障碍、海洛因依赖诊断标准,无重大精神及躯体疾病,无重性精神病者.男性31例(77.5%),女性9例(22.5%).年龄22～40岁,平均(26.9±7.2)岁,平均吸毒时间(2.13±1.96)年.     

曲克芦丁联合灯盏花素注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨曲克芦丁联合灯盏花素注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法60例急性脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用灯盏花素注射液治疗,观察组采用曲克芦丁联合灯盏花素注射液治疗。比较两组临床疗效及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果观察组临床治疗总有效率90.00%明显高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分均显著低于治疗前,且观察组NIHSS评分(3.08±1.21)分低于对照组的(5.15±1.59)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论曲克芦丁联合灯盏花素注射液治疗急性脑梗死患者疗效显著,可有效改善患者神经功能缺损情况,具有一定的推广价值。     

静脉注射重组脑钠肽治疗急性心肌梗死合并严重心力衰竭二例

患者女,57岁,主因间断性胸闷、胸痛5年,加重5月于2011年02月22日入院.心电图提示:窦性心律,ST-T改变(V1-V3呈QS波).入院查体:血压150/90 mmHg(1 mm Hg =0.133kPa),余心肺未见异常.心脏彩超:左心扩大(56 mm),节段性室壁运动异常,二尖瓣返流(少量),左室舒张功能减低.患者于2011-2-25在介入室行冠脉造影提示:左主干末端局限性狭窄50％,前降支近中段弥漫性狭窄80％-99％,血流TIMI3级.第一对角支开口局限性狭窄60％,血流TIMI3级,回旋支相对较小,开口局限性狭窄40％-50％,右冠远端局限性狭窄40％-50％.建议患者行外科搭桥术,患者家属拒绝.并于前降支中段植入3.5 mm×29 mm Fire-2雷帕霉素药物支架,前降支近端和左主干病变植入4.0 mm×33 mm Fire-2雷帕酶素支架.术后未诉明显不适.间隔12h后,患者再次出现胸痛,心电图提示:窦性心律,Ⅰ、aVL,V1-V6ST段抬高,血压下降为85/56 mmHg,继续间隔0.5h后出现心室颤动,给予电除颤转复为窦性心律,并行急诊PCI,前降支近段支架内血栓形成,前向血流TIMI0级,并给予PCTA及血栓抽吸术,及IABP维持血压,1:1主动脉球囊反搏,术后生命体征相对稳定.     

高龄患者择期冠状动脉介入术后急性肾功能衰竭抢救成功一例

病历摘要男,82岁.主因发作性胸闷、气短10年,因症状加重伴放射性疼痛10d于2010年7月17日住院治疗.入院前10 d出现频繁胸闷、胸骨后压榨性闷痛、大汗,疼痛向左上肢及后背放射,含救心丸及吸氧后,持续约20～ 30 min缓解,每日3～5次不等.发作频率及发作时间逐渐延长,最长持续约40多分钟,含服硝酸异山梨酯片、吸氧、盐酸罂粟碱肌肉注射后缓解.入院查体:体温36.0℃,脉搏74次/min,呼吸20次/min,血压160/90 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),体质量72 kg.双肺呼吸音粗,无明显哮鸣音,未闻及湿性啰音.     

HPLC同时分析金银花中绿原酸和黄酮类成分的方法建立及其应用

 目的建立应用反相高效液相色谱法同时测定金银花中绿原酸和4种黄酮类成分——芦丁、木犀草素7-O-β-D-半乳糖苷、忍冬苷、槲皮素含量的方法。方法色谱柱为Aglient Zorbax 80A(4.6mm×250mm,5μm);流动相为乙腈-0.5%磷酸,梯度洗脱;流速1.0mL·min^-1,检测波长为355nm。结果绿原酸、芦丁、木犀草素7-O-β-D-半乳糖苷、忍冬苷、槲皮素的线性范围分别为0.275～22μg(r=0.9998),7.725～772.5ng(r=0.9997),8.025～802.5ng(r=0.9999),7.725～772.5ng(r=0.9999),3.338～333.8ng(r=0.9999),平均回收率(n=9)分别为99.42%,99.11%,101.46%,98.61%,100.65%。结论本法准确、快速、重现性好,适合于同时测定各种金银花中绿原酸和黄酮类成分的含量。     

丹参酮ⅡA磺酸钠治疗胎儿心动过速的临床研究

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠(sodium tanshinoneⅡ-A sulfonate,DS-201)对胎儿心动过速的作用。方法以我院2012-01～2013-01间收治的产检发现胎儿心动过速孕妇20例为研究对象,分为观察组和对照组。所有患者均行常规治疗,观察组在此基础上加用参酮ⅡA磺酸钠注射液,比较两组患者临床效果、自然分娩率、产科并发症发生率、脐静脉血血氧浓度及胎儿心脏功能超声监测指标之间的差异。结果观察组患者临床疗效总有效率高于对照组,自然分娩率高于对照组,宫缩乏力发生率低于对照组,脐静脉血血氧浓度和超声监测胎儿心脏功能指标评分高于对照组,其差异有统计学意义。结论 DS-201对胎儿心动过速的治疗有积极意义。     

原发性醛固酮综合征诱发低钾血症致交感风暴抢救成功1例

1病例资料患者女,42岁,已婚,主因发现血压高2年,周身无力30 h,发作性晕厥1 d于2012年9月4日23:10入院。患者家属诉近2年发现血压高,收缩压最高为230 mmHg,无特殊不适,间断口服"复方利血平"药物治疗,血压控制欠佳,自诉服药后血压160/90 mmHg左右,未正规治疗。30 h前无明显诱因自觉周身无力,测血压150/80 mmHg,不伴胸痛、胸闷,未引起重视,6 h后出现乏力加重,突发意识丧失,心电监护示:心室颤动(室颤),立即予以电除颤,转为窦性心律。心电图示:窦性心律、频发室性早搏、二     

氯胺酮在改良性电抽搐治疗难治性抑郁症中的应用

目的探讨以氯胺酮为麻醉剂的改良性电抽搐治疗(MECT)治疗难治性抑郁症的临床疗效及安全性。方法 60例难治性抑郁症患者随机分为两组,氯胺酮组(30例)使用氯胺酮作为麻醉剂进行MECT治疗;丙泊酚组(30例)使用丙泊酚作为麻醉剂进行MECT治疗。所有入组患者在MECT治疗前及治疗1~8次完成汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床大体评定量表(GAS)及不良反应量表(TESS)评定。结果两组在治疗结束后HAMD总分值均有明显下降,氯胺酮组在治疗第1次开始起效,丙泊酚组在治疗第3次开始起效;治疗第8次,氯胺酮组痊愈率为80.0%,明显高于丙泊酚组(23.3%)。而两组TESS分值差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯胺酮MECT治疗难治性抑郁症是安全、有效的,且起效迅速。     

电除颤结合应用普罗帕酮抢救成功AMI室颤一例

病历 :患者 ,男 ,6 5岁 ,河北定兴县农民。主因胸闷、气短、胸骨后压榨样疼痛 30小时于 2 0 0 3年 2月 19日入院。平素身体健康 ,无发作性胸痛。一天前突发胸前区压榨性疼痛、气短、发憋伴有出汗、心悸症状 ,自服硝酸甘油类药不缓解 ,当地医生查心电图缺血严重 ,ST T抬高明显 ,经对症处理病情无明显好转送我院住院治疗 ,入院检查 :一般情况尚好 ,生命体征平稳 ,双肺呼吸音尚清 ,两肺底可闻及细湿性罗音 ,心音低钝 ,心律齐 ,心率 10 0次 分 ,未闻及杂音 ,腹软 ,肝脾未触及 ,四肢无浮肿。心电图示V1～ 5为QS ,ST段抬高。住院期间查心肌酶…