多裂肌间隙入路手术治疗腰椎手术失败综合征

目的探讨利用自行研制的一套腰椎微创手术器械,以多裂肌肌间隙入路直视下微创经椎间孔腰椎椎体融合术在腰椎翻修手术中的临床疗效。方法选择我院2010年11月至2011年11月收治的腰椎手术失败综合征行直视下微创腰椎翻修手术的患者12例进行回顾性分析,其中腰椎间盘突出症行单纯性椎板开窗减压髓核摘除术后6例,腰椎间盘突出伴腰椎不稳、腰椎滑脱行后路腰椎椎体融合术后4例,腰椎管狭窄后路椎板开窗减压术后2例;术前已进行一次手术的9例,二次手术的2例,三次手术的1例。本组共融合17节段,L4～54例,L5S13例,L4～5和L5S1双节段2例,L3～4和L4～5双节段3例;通过影像学资料和末次随访的临床表现进行改良Macnab标准疗效评定。结果所有病例均获得随访,随访时间6～18个月,平均(13±3.9)个月;依据改良Macnab标准进行疗效评定,12例中,优9例,良3例,可0例,差0例,优良率100%(12/12)。结论多裂肌肌间隙入路治疗腰椎手术失败综合征,降低了手术风险,减少了术后并发症。     

围肝门切除联合左三区切除治疗Bismuth Ⅳ型肝门部胆管癌

对进展期肝门部胆管癌,多需要在围肝门切除的基础上联合肝叶切除[1].与联合左半肝切除相比,联合左三区切除可以获得更长的阴性胆管切缘和更高R0切除率[2],但考虑到预留肝叶体积较小且肝实质离断平面较难控制,此种术式被认为是12种定型肝切除术式中最难的一种,在文献中报告较少[3 ,4].近年来作者团队对该术式积累了一定的经...     

做一名尽职尽责的白衣帮扶干部 ——记鹿寨县人民医院急诊科主任何正军

不久前的一天,在失约了两次之后,笔者终于见到了鹿寨县人民医院急诊科主任何正军.刚抢救完病人的他,顾不得擦去满头的汗水出现在我们面前. 这是我们的第三次相约,前两次的约谈均因他接到紧急出诊任务而告吹,而这次,他还是迟到了20分钟. "不好意思迟到了,临时接了个病人要抢救,晚了一点."他略带歉意地说.20分钟时间说长也不长...     

高效前沿分析介绍

高效前沿分析（high performancefrontal analysis,HPFA）是近几年发展起来的一种能同时测定药物与蛋白结合平衡中游离药物和总药物浓度的一种新的色谱方法.它克服了传统药物-蛋白结合分析方法的不足,使分析更加快速、准确、有效.利用高效液相色谱（HPLC）和高效毛细管电泳（HPCE）系统可以有效地进行HPFA.在药代动力学研究中,用HPFA方法,通过测定峰高和峰面积得到游离药物和总药物浓度,可同时了解药物蛋白结合情况并测得生物利用度等药动学参数.另外,HPFA相当于药物的富集,大大提高了药物的检测限.     

胃食管反流病中医药研究概况

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)指胃内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。GERD是常见的消化系统疾病,目前发病率高,且有逐渐增高的趋势。中医尚无对GERD统一规范的辨证分型标准,临床医生常根据自身的经验来辨证分型、选方用药。如何发挥中医学在该病中的诊疗优势,具有一定的现实意义。本研究通过整理及分析近10年期刊发表的中医药治疗GERD的相关文献,从治法、辨证论治、方药等方面对GERD的研究概况进行综述,且将近5年与近10年相关文献进行对比。分析指出中医药在GERD的研究方面虽暂未能完全揭示其机制,但是对临床研究相当重视,应该更加注重经验总结分享,帮助对GERD在临床的治疗更加具体有效。在治疗方面,虽缺乏统一的诊治标准,但中医药疗效仍显著,未来应该更注重动物实验研究,提供中医药治疗GERD的客观依据,形成系统的中医药治疗方案。临床应从不同层面积极探索、研究GERD,更加多元的认识GERD,更加重视GERD的相关研究,促进中医药在GERD的进一步运用。     

全反式维甲酸抗肿瘤机制的研究进展

维甲酸(RA)又称视黄酸或维生素A酸,是维生素A的衍生物.机体内一定浓度的维甲酸可调节细胞的增殖、分化、成熟,是机体正常生长发育和各种生理活动必不可少的重要因子.同时,维甲酸在恶性肿瘤的发生与治疗方面也有着重要的作用.     

复方苦参注射液大鼠胆汁、尿液排泄研究

目的 建立大鼠胆汁和尿液中苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱、氧化槐果碱含量的LC-MS测定方法,研究复方苦参注射液在大鼠胆汁和尿液的排泄情况。方法 在胆汁和尿液样品中加入内标,采用氯仿提取处理,以甲醇：10 mmol/L NH4Ac-0.02％HCOOH-水=90:10 (V:V)为流动相;CN柱分离,检测健康大鼠给予复方苦参注射液后7个时间段的胆汁及5个时间段尿液样品中4种生物碱的浓度,计算胆汁和尿液累积排泄量和累积排泄率。结果 大鼠20 h内胆汁中4种生物碱的排泄率曲线逐渐走平;在胆汁中氧化苦参碱和氧化槐果碱的浓度分别高于苦参碱和槐果碱。72 h内,尿液4种生物碱排泄曲线基本达到平台,尿液中氧化苦参碱和氧化槐果碱的浓度和排泄量分别显著高于苦参碱和槐果碱,排泄到第3天各主要成分浓度均低于检测限。结论 复方苦参注射液中苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱、氧化槐果碱主要通过肾脏以尿排泄为主,一部分通过胆汁排泄,但推测可通过肝肠循环方式再次进入体循环以尿排泄,并可能存在其他代谢物。     

胡黄连苷Ⅱ对大鼠体内P450酶活性的影响

目的：研究胡黄连苷Ⅱ对大鼠体内P450酶活性的影响。方法：采用多探针技术，测定单次和多次使用胡黄连苷Ⅱ前后大鼠血浆中相应的探针药物咪哒唑仑、奥美拉唑、双氯芬酸、氯唑沙腙和右美沙芬的浓度及其药代动力学参数。结果：大鼠单次给予胡黄连苷Ⅱ（10mg．kg^-1）后，探针药物的浓度及其药代动力学参数均没有显著性变化。按每天两次，每次10mg．kg^-1剂量灌胃胡黄连苷Ⅱ，连续12d后，与用药前比较，咪哒唑仑、双氯芬酸、右美沙芬和氯唑沙宗的血药浓度及其药代动力学参数未见显著性改变；但奥美拉唑的血药浓度及其AUC0-t有升高的趋势（p〈0．05）。结论：单次给予胡黄连苷Ⅱ对大鼠P450活性没有影响，而多次给予胡黄连苷Ⅱ对大鼠CYP2C19的活性有抑制作用。     

青果爽音袋泡剂的研制与临床应用

急慢性咽喉炎、急慢性扁桃体炎、口腔炎、感冒引起咽喉肿痛。口渴咽干，声音嘶哑等呼吸道感染炎症，在日常生活中属常见病，多发病。患病后给患者带来很大的苦恼和心理压力，影响正常的工作和生活。笔者从壮族民族医临床使用的验方中，筛选具有清热解毒，疏风利咽、凉血生津、抗菌消炎、消肿止痛之功效的青果爽音袋泡剂。本方在我院临床应用多年，疗效显著，现报道如下。     

食品中沙门菌国家标准检验方法实验室验证及结果分析

目的 实验室验证食品中沙门菌国家标准检验方法的可操作性及可行性.方法 按照国家疾病预防控制中心《食品卫生微生物学检验沙门菌检验》标准验证方案进行.用不同浓度的沙门菌菌悬液人工染菌2类食品共40份,同时用两种增菌液增菌,4种分离培养基分离,对比检出率及分离效果.结果 检出率34.4%,最低检出线为10～2.3 cfu/25 g.结论 该方法使用选择性强、特异性高的分离培养基及快速筛选方法,克服了传统沙门茵检测方法的检测周期较长、所需试剂繁多等缺点.该方法使沙门菌检测具有更好的适用性和可操作性.