病变范围广泛的成人喉乳头状瘤微创治疗体会

成人喉乳头状瘤具有生长迅速、多病灶、复发率高、易癌变等特点,手术切除是首选的治疗方法。近年来,以CO。激光切削术为主的微创手术已被医患所接受眩。对于单发、病变范围小、能够直视的喉乳头状瘤,CO。激光切削具有操作精细、术野清晰、出血少、术后恢复快等优点,     

腰痛宁胶囊联合射频消融术对腰椎间盘突出症患者血清中炎症因子的影响及疗效评价

目的 探讨寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者射频消融术后应用腰痛宁胶囊治疗的临床效果。方法 将2020年1月-2021年12月唐山工人医院收治的120例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。对照组患者给予腰椎间盘射频消融术治疗,治疗组患者在腰椎间盘射频消融术基础上口服腰痛宁胶囊,比较治疗前及治疗14、30d两组患者血清转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)水平,视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分及两组治疗后的临床疗效。结果 治疗前,两组患者血清TGF-β1、IFN-γ水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14、30d后,两组患者血清TGF-β1、IFN-γ水平均明显低于治疗前,且治疗时间越长血清TGF-β1、IFN-γ水平越低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗14、30d后,治疗组患者血清TGF-β1、IFN-γ水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS和ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14、30d后,两组的VAS和ODI评分均下降,两类评分随治疗时间的延长分值下降越明显,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗14、30d后,治疗组VAS和ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率81.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腰痛宁胶囊联合腰椎间盘射频消融术与单纯腰椎间盘射频消融术相比,可有效缓解寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者腰腿疼痛症状、改善生活质量,这可能与下调患者血清中TGF-β1、IFN-γ水平相关。     

国产III型睡眠呼吸监测设备在非复杂成人受试者中诊断阻塞性睡眠呼吸暂停的准确性研究[论著]

目的　在非复杂成人受试者中,评价国产Ⅲ型便携式睡眠呼吸监测仪诊断阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的准确性。方法　研究共纳入121例疑患OSA、且无严重基础疾病的非复杂成年人,研究对象在睡眠实验室同步完成Ⅰ型（Philips Respironics,Alice 5/6）及Ⅲ型（怡和嘉业,PolyWatch YH-600B）睡眠呼吸监测。利用Pearson相关性分析、Bland-Altman一致性分析、Kendall相关系数、Kappa 值等统计方法,评价两者监测结果的一致性。结果  基于Ⅲ型监测仪判读的呼吸暂停低通气指数（AHI）与Ⅰ型监测结果相关性佳（r =0.904,P <0.001）,但显著低于Ⅰ型监测结果（28.1次/h vs 37.2次/h,P<0.01）, 做Bland-Altman图分析,AHI之间差值为4.50±11.85）次/h,一致性界限为-18.73~27.72。区分OSA严重程度时（无、轻度、中度、重度）,Kendall相关系数为0.925,一致性检验Kappa值为0.831,均提示诊断结果具有较好一致性。诊断中-重度OSA时,III型监测仪的敏感度93.9%,特异度93.2%,阳性似然比13.81,受试者工作特征曲线下面积为0.925。结论　在非复杂成人受试者中,国产Ⅲ型便携式睡眠呼吸监测仪PolyWatch 诊断OSA、尤其是中重度OSA时具有较好准确性,具有一定的临床应用价值。但同其他Ⅲ型设备一样,其倾向于低估OSA病情。     

空军飞行人员飞行错觉发生率比较分析

目的掌握和分析现阶段空军各机种飞行人员飞行错觉发生状况,为优化飞行错觉的训练提供数据支持。方法对2001～2008年间来院疗养的空军飞行人员进行飞行错觉问卷调查。结果对1489份有效量表统计：歼击机、强击机、初教机、轰炸机、运输机、直升机飞行人员飞行错觉发生率分别为97.0%、93.8%、92.9%、72.5%、65.3%、76.3%。单双座机（歼击机、强击机、初教机）飞行人员飞行错觉发生率明显高于多座机（轰炸机、运输机、直升机）。结论飞行错觉发生率如此之高,严重威胁飞行安全,且各机种间存在差异,空军应该建立一套更加完善的飞行错觉训练体系,对各机种飞行人员的训练也应具有针对性。     

前庭性飞行错觉体验中的自主神经反应

前庭性飞行错觉是飞行员常见的一大类飞行错觉.前庭自主神经反应是由于内耳前庭受刺激后的一系列身体反应,包括：眩晕、面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐等.笔者在运用国内首台自行研制的飞行错觉模拟器对飞行员进行前庭性飞行错觉地面模拟体验训练过程中,询问、观察并记录了飞行员的自主神经反应,结果报告如下.     

下颌角骨折张力线内固定治疗方法的改进及其效果分析

目的改进口内切开复位治疗下颌角骨折的方法并对其临床效果进行比较探讨。方法下颌角骨折112例患者(115侧),分为A、B、C三组,均使用张力带内固定,B组、C两组分别加用口内切口下颌角外侧面行补偿固定和术后颌间固定,术后随访半年,对术后感染、咬合关系紊乱、体重丧失、颞颌关节异常和张口受限等方面进行综合比较。结果单纯张力带内固定组术后感染率为13.1%,有2例咬合关系紊乱,并有39.4%的病例下颌角下缘出现明显的外骨痂;其它两组感染率为5%、2.9%,咬合关系良好,加用颌间固定的C组体重丧失率和张口受限率为8.74%和47.1%,高于其它两组。结论单纯张力线内固定可治疗下颌角骨折,但存在着较大的局限性,口内切开复位下颌角外侧面补偿固定和术后颌间固定作为两种辅助治疗方法,在避免口外切口的同时,大大增加了治疗效果和适应证。     

基于药物基因检测使用文拉法辛治疗抑郁症的临床效果

目的 探讨药物基因检测下使用文拉法辛治疗抑郁症的效果和安全性,为个体化用药提供参考.方法 纳入符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)抑郁发作诊断标准的66例患者为研究对象.将药物基因检测报告建议并选用文拉法辛治疗的患者分为研究组(n=32),医生与患者协商后决定使用文拉法辛治疗的患者为对照组(n=34).于治...     

106例老年人后牙牙髓炎的治疗疗效

现在我国老年人逐渐增多，如何更好地针对老年人的身体特点进行合理治疗其牙病，就显得越来越重要。我们在临床上对老年人后牙牙髓炎采用干髓术、去髓术并以酚醛树脂液充填根管两种方法治疗，现对其比较研究，观察其治疗的疗效。１病例门诊６０岁以上老年患者确诊为牙髓炎...     

下颌阻生智齿牙根形态观察及对邻牙影响的分析

本文通过对140例下颌阻生智齿的阻生类型与牙根形态,阻生类型与邻牙损害的关系等进行分析,提出了合理设计下颌阻生智齿的治疗方案,正确运用手术方法,掌握好相应的适应症。     

《傅青主女科》血崩病治疗特色简析

对《傅青主女科》一书中的血崩病的治疗及用药特色进行了较深入的分析 ,指出其特色有 3点 :治病务求其本 ;治血不离治气 ;药寡量多 ,力专效宏。