2型糖尿病患者疾病认知状况及相关因素分析

目的:探讨2型糖尿病(DM)患者对疾病的认知状况以及相关影响因素。方法:2型糖尿病住院患者100例,在其入院时采用一般情况调查表和糖尿病知识问卷进行调查,比较分析不同知识来源之间的差别以及患者一般资料与知识问卷得分之间的关系。结果:DM知识问卷正确率为68.47%;DM知识来源于医护人员者明显高于其他来源(均P<0.01)。多元回归分析显示仅住院次数、病程与问卷得分呈正相关(均P<0.01)。结论:2型糖尿病患者疾病认知水平偏低,DM知识主要来源于医护人员,首次住院、病程较短的患者认知程度更差。     

研本共建 提高人才培养质量

根据研究生教育与本科生教育同属高等教育的两个不同层次,总结了温州医学院近年来的经验,包括合理整合配制资源,共同提高了研究生和本科生教育人才培养的质量,以期对同时具备研究生和本科生教育规模的高校具有一定的借鉴意义。     

电话加短信随访干预对2型糖尿病患者康复的影响

目的探讨电话加短信随访干预对2型糖尿病患者康复的影响。方法将200例2型糖尿病患者,随机分为随访组和对照组,每组100例。两组均按照2型糖尿病诊疗常规进行治疗和护理。随访组定期电话加短信随访。对照组门诊随诊。干预时间1年。采用空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)水平评定血糖控制效果;采用2型糖尿病患者相关行为评定表评定患者行为变化。结果干预后6月末和1年末,随访组FBG、PBG控制水平低于对照组(P0.01);随访组行为改善(6个月末心理调节除外)显著优于同期对照组(P0.05)。随访组入院率显著低于对照组(P0.05)。结论电话加短信随访干预有助于改善2型糖尿病患者相关行为,有利于血糖控制,促进康复的效果比门诊随诊更好。     

肠易激综合征的认知－行为治疗

肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性肠病。IBS目前的发病机制还不完全清楚,药物治疗效果有限。国内外研究表明精神心理因素与IBS发病有密切关系,很多患者对IBS症状的意义存在曲解,导致症状加重。认知行为治疗通过纠正患者的认识,重建正确的认知,减轻焦虑、抑郁状态,缓解IBS的胃肠道症状,减少患者就诊的次数。     

急性脑梗死患者血清学指标与神经功能缺损和脑梗死体积及颈动脉斑块性质的相关性研究

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及脂蛋白相关磷脂酶-A2(Lp-PLA2)与神经功能缺损、脑梗死体积及颈动脉斑块性质的相关性。 方法 选择2017年6月—2020年2月在杭州师范大学附属医院收治的ACI患者120例(ACI组),另选取同期体检健康人群60例(健康对照组)。比较不同分组hs-CRP、MMP-9及Lp-PLA2水平变化,Spearman法分析相关性。 结果 ACI组hs-CRP、MMP-9及Lp-PLA2水平明显高于健康对照组(t=20.364、22.115、14.163,均P<0.05);轻、中、重度神经功能缺损组hs-CRP、MMP-9及Lp-PLA2水平依次升高,差异显著(F=171.283、82.137、278.610,均P<0.05);小、中、重梗死灶组hs-CRP、MMP-9及Lp-PLA2水平依次升高,差异显著(F=100.672、59.707、134.199,均P<0.05);无、稳定、不稳定斑块组hs-CRP、MMP-9及Lp-PLA2水平依次升高,差异显著(F=50.120、34.056、67.255,均P<0.05)。ACI患者MMP-9、hs-CRP及Lp-PLA2水平与神经功能缺损、脑梗死体积、颈动脉斑块性质均呈正相关(均P<0.05)。 结论 斑块性质越不稳定、脑梗死体积越大、神经功能缺损程度越高,ACI患者血清hs-CRP、MMP-9及Lp-PLA2水平越高。      

校、院二级管理下的医学研究生培养体会

对温州医学院校、院二级管理模式下研究生教育改革的经验进行总结。在研究生思政管理上借鉴本科教育的管理模式,完善日常管理体制;在研究生学术学风教育上加强诚信、责任心等学术道德、人文素质教育;在研究生创新能力培养上,依托科研团队力量,激发研究生创新热情和潜力。     

金属大头全髋置换术的早期疗效观察

全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)已成为治疗髋关节疾病的标准手术之一 [1].THR可以明显地缓解疼痛、重建关节稳定和改善关节功能,但由于存在假体设计或材料本身的原因,术后假体撞击、脱位,松动以及磨损问题仍然是影响该手术远期疗效的主要因素.目前,我们所用金属对金属人工髋关节是改进型金属人工髋关节,假体间具有独特的液体薄膜润滑作用,髋臼略大于股骨头,增加了接触面,减少了摩擦力,可降低假体关节面磨损率,而且股骨头头颈比增加,髋关节活动范围增加,减少了假体间的撞击,可较好地改善术后假体长期生存率.我们对19例年龄<60岁的22个患髋应用金属对金属的人工髋关节置换术并对全部患者进行了随访,疗效满意,现报告如下.     

球囊扩张椎体成形治疗老年性骨质疏松性骨折的临床报告

目的探讨使用经皮球囊扩张椎体成形器治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床应用价值。方法 20例骨质疏松症导致椎体压缩性骨折的患者,使用球囊扩张椎体成形器行椎体成形术,比较术前术后疼痛程度（VAS评分）、椎体前缘高度与Cobb角的变化。结果所有患者术后疼痛均明显缓解,椎体前缘高度与Cobb角有显著变化,无严重并发症。结论老年性骨质疏松性骨折一经诊断,应尽早行经皮球囊扩张椎体成形术,既可达到疼痛缓解的效果,又能矫正后凸畸形恢复病变椎体高度。     

冠心病患者院间协作介入模式治疗初探

目的探讨冠心病患者院间协作介入治疗模式对患者的疗效费用等的影响。方法选择本院符合筛选条件的220例冠心病住院患者,去三级协作医院介入治疗,同时选择对方医院200例对照,比较两者之间的治疗效果、并发症及治疗费用等。结果院间协作治疗患者的治疗效果、并发症和三级医院治疗情况相似,而治疗费用明显降低。结论合理的院间协作模式提高了冠心病患者的介入治疗水平,同时提高了卫生资源的使用效率,是一条符合国情、行之有效的新途径。     

腰椎后路经椎弓根动态固定系统研究新进展

腰椎融合术是治疗腰椎间盘源性疼痛、节段性不稳、退变性滑脱等疾患的主要手段,虽然内固定的应用使融合率增加和临床效果改善,但临床满意率低于融合率,还存在融合相邻节段退变加速等并发症[1、2]。后路经椎弓根腰椎动态固定技术符合脊柱生理性稳定,限制脊柱过度活动的