肘管综合征的临床及电生理特点分析

目的　探讨肘管综合征 (CTS)患者的临床及电生理特点。方法　总结 15 0例CTS患者 (患者组 ,共 173侧肢体受累 )的临床及电生理资料 ,并与 76例正常人 (对照组 )的电生理数据进行分析比较。结果　肌电图示CTS患者分别有 114侧及 91侧肢体出现小指展肌纤颤电位及正向电位 ,第一骨间背侧肌分别有 5 0侧和 48侧出现纤颤电位及正向电位。尺神经运动传导速度肘上至肘下段为 ( 3 4.6± 9.75 )m/s ,动作电位潜伏期较对照组延长、波幅降低 ,感觉神经传导速度为 ( 45 .99± 9.65 )m/s ,与对照组比较 ,差异有极显著性意义。患者组共有 3 7侧肢体在尺神经运动传导检测时未引出波形 ,有 89侧肢体在感觉传导检测时未引出波形。结论　神经电生理检测为诊断肘管综合征的可靠手段 ,可早期确诊及准确定位尺神经受损部位及损伤程度 ,为提高其敏感性及定位的准确性 ,在电生理检查方法上还需更进一步探讨     

硝基呋喃类药物致周围神经病的临床及神经电生理特点分析

目的 研究硝基呋喃类药物致周围神经病(peripheral neuropathy,PN)的临床及神经电生理特点.方法 回顾分析5例硝基呋哺类药物致PN患者的临床资料及神经电生理检查结果,并复习国内外文献.结果 呋喃唑酮致PN多为长度依赖性多发性PN,以薄髓或无髓神经纤维为主,后累及运动、感觉有髓神经纤维,严重程度与药物剂量及疗程有关.呋喃妥因致PN为长度依赖性感觉运动性PN或非长度依赖性小纤维神经病或神经节病,发病与剂量和疗程无关.结论 不同硝基呋喃类药物导致PN的临床和电生理方面存在差异.     

病毒性脑炎124例脑脊液分析

目的 分析病毒性脑炎的脑脊液（cerebrospinal fluid,CSF） 变化特点,为早期临床诊治提供依据。 方法 回顾性分析解放军总医院2004 年1 月- 2012 年12 月诊断的124 例病毒性脑炎患者的临床资料,CSF 常规、生化以及细胞学检查结果。 结果 124 例中,CSF 异常105 例（84.6%）,包括颅内压升高46 例（37.1%） ;CSF 白细胞计数升高94 例（75.8%）,最高达360×10^6 /L ;CSF 细胞学检查异常103 例（83.1%）,主要以淋巴细胞反应（86.4%） 或单核细胞反应（9.7%） 为主;蛋白质升高70 例（56.5%）,葡萄糖含量降低6 例（4.8%）,氯化物全部正常。19 例（15.4%） 各项结果完全正常。 结论 CSF 常规、生化及细胞学检查对病毒性脑炎的早期临床诊断具有重要临床意义。     

肌萎缩侧索硬化患者下肢分裂现象的临床及电生理研究

目的探讨肌萎缩侧索硬化(ALS)患者的分裂足现象及其与电生理检测结果之间的关联。方法前瞻性收集2021年4月至2022年12月于解放军总医院第一医学中心神经内科住院的临床确诊和拟诊为ALS的患者, 收集同期因其他原因就诊于解放军总医院第一医学中心、电生理检查无异常者作为对照。通过采集ALS患者踝背伸肌和踝跖屈肌的肌力评分计算分裂腿[踝背伸肌修订版医学研究理事会肌力量表(mMRC)评分小于踝跖屈肌mMRC评分的肢体为分裂腿)的出现率, 采集ALS患者踇背伸肌和踇跖屈肌的肌力评分计算分裂足(踇背伸肌mMRC评分小于踇跖屈肌mMRC评分的肢体为分裂足)的出现率。检测全部受试者腓总神经和胫神经复合肌肉动作电位(CMAP)波幅, 对比ALS患者及对照者支配踝背伸肌和踝跖屈肌的运动神经元受累情况。使用受试者工作特征曲线(ROC)对腓总神经/胫神经 CMAP波幅比区分ALS患者和对照者的敏感度和特异度进行分析。结果最终共收集下肢受累(表现为下肢肌肉萎缩、无力或下肢mMRC评分小于13分)的ALS患者101例, 下肢肌力正常(无下肢肌肉萎缩、无力且下肢肌力mMRC评分等于13分)的对照者110名。在下...     

肌萎缩侧索硬化相关免疫细胞的研究进展

肌萎缩侧索硬化(ALS)是一种神经系统退行性疾病,其发病机制包括谷氨酸兴奋毒性、氧化应激损伤、神经丝异常聚集、细胞内钙异常聚集、神经营养因子缺乏、线粒体功能障碍、RNA代谢紊乱、免疫功能障碍等因素。就单核细胞/巨噬细胞、自然杀伤细胞、星型胶质细胞、小胶质细胞、CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞、调节性T细胞的数量和功能对ALS的影响进行综述。     

脑缺血大鼠大脑中动脉VIP样神经纤维的变化

探讨支配脑血管的血管活性肠肽样神经纤维在脑缺血中的应用。方法采用线检法建立大鼠局灶脑缺血模型采用免疫组化法动态观察ＳＤ大鼠局灶脑缺血后大脑中动脉ＶＩＰ样祥纤维的变化。结论支配脑血管的ＶＩＰ样神经纤维可能与脑缺血这一病理生理过程。     

β-酮硫解酶缺乏症一例

患儿,女,10.5个月,因“吐泻2d、呻吟6h”入院.入院前2d随父母在外进食晚餐后2h出现呕吐2次,为非喷射性,次日泻黄稀便3次,未见脓血等异常,6h前出现呻吟、气促、纳差,拟“秋冬季腹泻”收住院.病程中精神差,尿量少,无晕厥、抽搐等.既往有腹泻病史,自行痊愈.患儿系G1P1,足月剖宫产,出生体重3 350 g,产时无窒息及产伤史.母乳喂养,按时添加辅食,生长发育同正常同龄儿.父母体健,系姨表亲结婚,均为独生子女,否认家族性、遗传性及传染性疾病史,母孕期产检正常,否认病毒感染、放射线及有毒物质接触史.     

痛性周围神经病

痛性周围神经病以神经病理性疼痛为突出表现,可伴运动、感觉及自主神经功能异常,主要累及小纤维(Aδ和C纤维),根据病因可以分为遗传性和获得性.可为独立性疾病亦可为其他疾病表现的一部分,前者指特发性小纤维神经病.疼痛包括自发性和诱发性疼痛,表现为长度依赖性,呈现“手套-袜套”样分布.痛性周围神经病的主要辅助检查包括定量感觉检测、表皮内神经纤维密度、皮肤交感反应等.治疗原发病和控制疼痛是主要治疗手段,常用药物包括卡马西平、普瑞巴林、阿米替林等.     

遗传性压迫易感性神经病的研究进展

遗传性压迫易感性神经病(hereditary neuropathy with liability to pressure palsies,HNPP)是一种少见的常染色体显性遗传的周围神经病,又称腊肠样神经病、家族性复发性多神经病.临床表现为青少年起病,轻微牵拉、压迫后反复出现受累神经支配区域的麻木和肌无力.电生理学检查提示弥漫性神经传导速度减慢.周围神经病理特点为局灶性髓鞘增厚,形似腊肠样结构.现将此病的历史回顾、遗传因素、临床表现、神经病理、电生理学等方面特征综述如下.