现代综合促进技术治疗急性脑卒中

对120例急性期脑卒中患者随机分为康复组及常规组各60例。康复组又按临床神经功能缺损程度积分分为轻、中、重3型。康复组及常现组均给以常规药物治疗，康复组同时配合以促进技术为主的综合运动疗法进行早期康复干预。采用FIM躯体功能评分及Fugl-Meyerr积分评估运动功能。结果显示：康复组患者两项指标均有显著改善，与常规组比较，差异明显P＜0．01．康复组中轻、中型预后好，轻型患者康复干预影响因素较少些，自然恢复比重大，中、重型之间疗效差异显著，中型患者康复效果最高，另外脑出血恢复优于脑梗塞。     

疑似慢性格林一巴利综合症的癌性周围神经病

患者，男，56岁，农民。因进行性四肢无力三个月，于2008年1月11日入院。于三个月前发现双下肢麻木，夜间明显，影响睡眠，口服止痛药物后麻木可暂时缓解。后出现双下肢无力，无力症状渐波及双上肢，伴呼吸费力、咀嚼无力、饮水呛咳。入院前3天，患者喘憋、不能进食。病前4年不明原因全身淋巴结肿大，淋巴结活检病理确诊为非霍杰金氏淋巴瘤，未行放化疗治疗。查体：全身消瘦，血压100／60mmHg，脉搏134次／分，     

无症状性脑梗死对首发急性脑卒中患者预后的影响分析

目的：探讨无症状性脑梗死对首发急性脑卒中患者预后的影响。方法：选择2010年6月～2012年6月在我院接受治疗的135例急性脑卒中患者,按照 MRI 检查是否伴有无症状脑梗死将患者分为无症状性脑梗死（SCI）组与非无症状性脑梗死（非 SCI）组,其中 SCI 组62例,非 SCI 组73例,采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及简明智力状态检查量表（MMSE）分别对两组患者发生脑卒中2周及3个月进行认知功能评定,并对两组患者肢体活动能力及3年内复发率、死亡率进行统计比较。结果：SCI 组与非 SCI 组两周及3个月 VCIND、VD 比较差异具有统计学意义。脑卒中3个月后两组患者认知功能损害均有不同程度的下降,但所占比例仍较高。虽然非 SCI 组两周及三个月 VCIND 发生率较 SCI 组高,但 SCI 组两周及三个月显示出更高的 VD 趋势。与卒中后2周比较,非SCI 组患者总体认知功能显著改善,视空间执行功能、注意力和抽象思维能力显著改善,比较差异具有统计学意义;而 SCI 组与两周时比较,卒中后3个月 SCI 组总体认知功能及视空间执行功能、注意力和抽象思维能力无显著改善,无统计学意义。SCI 组不能抬起上肢、不能独立行走及3年内脑梗死复发率、3年内死亡率均显著高于非 SCI组,比较差异具有统计学意义。结论：无症状性脑梗死对首发急性脑卒中患者显示出更高的 VD 趋势,会进一步加重脑卒中患者认知的损害,并且具有较高的致残率、脑梗死复发率及死亡率。在临床上应重视对 SCI 的诊断,并使患者对 SCI的危害得到充分的认识,积极的采取针对性的措施,以预防脑卒中的发生。     

白藜芦醇对脑缺血大鼠海马β淀粉样蛋白和Tau蛋白的影响

目的:观察白藜芦醇对实验性脑缺血大鼠海马神经元β淀粉样蛋白(Aβ42)和磷酸化Tau蛋白(pTau)表达影响及与学习记忆功能障碍的关系。方法:选取Wistar雄性成年大鼠96只,按随机数字表法分为假手术组、脑缺血组、白藜芦醇组。采用线拴法建立左侧大脑中动脉脑缺血大鼠模型。采用Morris水迷宫测试各组大鼠学习记忆能力;干湿重法测定脑组织含水量;免疫组织化学法检测Aβ42和p-Tau在海马CA1区的分布情况;Western Blot法检测Aβ42、Tau,p-Tau在海马CA1区的蛋白表达量。结果:脑缺血组较假手术组相比脑组织含水量增加,逃避潜伏期延长,穿越平台次数及平台象限停留时间均减少,并且海马CA1区Aβ42和p-Tau蛋白的表达显著上调,差异均有统计学意义(P0.05)。白藜芦醇可显著减少脑组织含水量,改善学习和记忆功能障碍,下调海马CA1区Aβ42和p-Tau蛋白的表达,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:白藜芦醇可改善脑缺血大鼠脑水肿及学习记忆障碍,这种脑保护作用可能与下调海马CA1区Aβ42和p-Tau蛋白的表达相关。     

出血性烟雾病的临床与DSA分析

我们对2002-02~2007-05经脑血管造影DSA和头颅CT检查诊断为烟雾病合并出血24例患者,对其特点分析如下。1资料和方法1.1一般资料24例患者中男10例,女14例,年龄10~52岁,平均34.3岁。其中16例为反复发生的出血,其中10例为蛛网膜下腔出血,6例为脑室出血。1.2临床表现头痛、呕吐20例     

酒精中毒致胼胝体变性1例报告

患者董某,男,30岁,河北枣强县人.因精神异常1个月,抽搐,不省人事1天入院.1个月以来,患者由脾气暴躁,严重记忆力下降逐渐发展至反应迟钝,神志淡漠,时有胡言乱语,小便失禁.1天前出现发作性意识丧失,四肢抽搐,两眼上吊,呼吸急促.每次持续1～3分钟,共发作10次.患者为个体,开一小卖店.有10年饮酒史,近3年大量酗酒,日约0.5～2斤,且常以酒代饭.人院查体:血压150/100mmHg,体温正常,神志恍惚、嗜睡,不言语.     

血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄的疗效分析

临床上经常遇到反复出现同侧脑梗死的患者，药物控制效果欠佳。近年来随着颅内支架治疗脑血管狭窄技术的日益成熟，可明确狭窄部位、程度、形状，并成功实施内支架成形术，因而对脑梗死反复发作患者起到预防作用。本文报道我院采用血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄20例疗效分析。     

出血性脑梗死的临床与CT分析

出血性脑梗死又称梗死后出血，是脑梗死的一种特殊类型。过去临床诊断非常困难，自CT应用临床后。诊断有了可靠的影像学依据。能更好地指导临床治疗和判断预后。现将我院收治的24例出血性脑梗死的临床与CT资料做一分析。     

跑步运动对脑卒中大鼠的海马可塑性的保护作用

目的 探索跑步运动对脑卒中大鼠的海马可塑性的保护作用及其生物学机制。 方法 成年雄性 大鼠大脑中动脉闭塞 (middle cerebral artery occlusion, MCAO) 90 min, 24 h 后随机分为运动组和非运动 组。 两周后, 对大鼠的神经功能缺损情况进行评分; 水迷宫法检测大鼠的学习和记忆功能; 2, 3, 5 三苯 四氮唑氯化物染色和 HE 染色评估大鼠大脑梗塞水平和组织学损伤; NeuN 染色观察神经元损伤水平; 蛋白 质免疫印迹法检测 COX-2、 IL-1β 和 TNF-α 的蛋白表达水平。 结果 MCAO 后, 运动组的神经功能缺损、 学习和记忆功能、 脑梗死体积指标均优于非运动组。 与这些结果一致, 运动组的大鼠脑组织中的神经元损 伤数目也显著减少, 脑内炎性反应得到了抑制。 结论 运动可以改善 MCAO 后神经功能评分、 减少梗死体 积, 其潜在机制与炎性反应的抑制对神经元的保护有关。     

两种光固化模式对窝沟封闭材料封闭效果的影响

目的 分别在光固化灯(VALO?Cordless)超高功率和常规功率两种固化模式下研究窝沟封闭材料的封闭效果,比较微渗漏程度和操作时间的差异,为临床提供参考.方法 收集符合纳入标准的青少年磨牙及前磨牙,共计80颗,窝沟封闭剂分别是:A组和B组采用自酸蚀粘接剂(3M ESPE Single Bond Universal)与流动树脂(3M ESPE FiltekTM Z350 XT)联合应用,C组和D组采用自酸蚀自粘接流体树脂(DMG-Constic),固化模式分别为A组和C组采取常规光固化;B组和D组采取超能量光固化.所有标本在0.1％罗丹明B荧光染液中浸泡24 h后进行编号、切割,在激光共聚焦显微镜镜下观察4组试样的封闭剂与牙釉质本质界之间的渗漏程度,记录微渗漏值进行统计学分析.结果(1)4组试样的微渗漏深度值分别为:A组(375.08±32.4)μm,B组(340.04±35.99)μm,C组(306.71±13.56)μm,D组(265.27±24.69)μm;(2)A组、C组、D组的操作时间大于B组,在相同光固化模式及相同粘接技术条件下,各组之间的操作时间的差异有统计学意义(P<0.05),不同光固化模式和不同树脂在操作时间上有交互作用;A组、B组、C组的微渗漏值大于D组,且在相同光固化模式及相同粘接技术条件下,各组之间的微渗漏值存在差异(P<0.05),不同光固化模式和不同树脂在微渗漏程度上没有交互作用.结论 在超能量光固化模式下,虽然使用自酸蚀粘接剂联合流动树脂进行窝沟封闭使用的时间最少,但使用自酸蚀自粘接流体树脂进行操作能有效地减小微渗漏,提高治疗效果,值得临床推广应用.