胸腔内血容量指数目标导向治疗冠状动脉搭桥术后低心排患者的效果评价

目的 研究胸腔内血容量指数(ITBVI)目标导向治疗对冠状动脉(冠脉)搭桥术后低心排血量患者的应用效果.方法 采用回顾性研究方法,选择2018年6月至2020年12月在淄博市中心医院心脏外科行不停跳行心脏外科手术的211例患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为ITBVI目标导向治疗组?〔105例,以ITBVI、全心...     

中国2型糖尿病防治指南(2017年版)

  目的  了解河北省城镇中老年居民2型糖尿病患病现状及其影响因素,为开展糖尿病防控工作提供参考依据。  方法  采用多阶段分层整群随机抽样方法于2011年9月 — 2014年5月在河北省石家庄、保定、沧州、承德、邯郸、衡水、廊坊、唐山、邢台、张家口10个地区随机抽取13个社区共12 932名 ≥ 45岁城镇中老年居民进行问卷调查、血压测量和实验室检测。  结果  河北省12 932名 ≥ 45岁中老年城镇居民中,患糖尿病者3 019例,糖尿病患病率为23.35 %;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄 ≥ 50岁、有糖尿病家族史、吸烟、饮酒、高血压、甘油三酯异常、低密度脂蛋白胆固醇异常和高密度脂蛋白胆固醇异常是河北省城镇中老年居民2型糖尿病患病的危险因素,文化程度初中及以上和体力劳动者是河北省城镇中老年居民2型糖尿病患病的保护因素。  结论  河北省城镇中老年居民2型糖尿病的患病率较高,年龄、文化程度、职业、有无糖尿病家族史、吸烟情况、饮酒情况及是否高血压、甘油三酯异常、低密度脂蛋白胆固醇异常和高密度脂蛋白胆固醇异常为该地区城镇中老年居民2型糖尿病患病的主要影响因素。     

人工胶体对腹部手术后应激影响的比较

目的:比较明胶和羟乙基淀粉对中等腹部手术病人术后应激反应的影响。方法:选择中等腹部外科手术患者34例,随机分为羟乙基淀粉治疗组(18例)和明胶治疗组(16例)。术后连续3d内分别每日给予人工胶体500ml,比较两组患者术前、术后第1天、术后第3天的血糖水平、血清白蛋白浓度、C-反应蛋白浓度、血白细胞计数。结果:羟乙基淀粉组术后第1日的CRP比明胶组低,有统计学意义(P<0.05),且羟乙基淀粉组术后血糖变化与术前比较无统计学差异,P>0.05。结论:中分子羟乙基淀粉相对于琥珀酰明胶在减轻腹部手术后应激反应中起到一定的积极作用。     

呼气末正压对COPD合并呼吸衰竭患者病情影响的研究

目的探讨不同水平的呼气末正压（PEEP）对COPD并呼吸衰竭患者病情的影响。方法选择2007年10月至2009年2月确诊为COPD并呼吸衰竭需机械通气治疗的患者40例,随机分为A组（20例,PEEP5cm H2O）,B组（20例,PEEP10cm H2O）。监测两组患者呼吸支持后动脉血气、气道压力、血流动力学的变化。结果（1）动脉血气：两组患者上机后0.5h、24h动脉血气指标分别比较无差异,P〉0.05。（2）气道压力：上机后0.5h、24hB组气道峰压、气道平台压较A组明显升高,P〈0.05.（3）血流动力学：上机后0.5h、24hA、B两组患者的心率、平均动脉压、外周循环阻力指数变化无差异,P〉0.05;上机后0.5hA、B两组患者心排血量指数、左心做功指数、胸液水平变化无差异;但上机24h后B组上述3个指标较A组下降,P〈0.05。结论COPD并呼吸衰竭患者机械通气治疗时低水平PEEP是有益且安全的;避免高水平的PEEP给患者带来负面效应。     

药物流产前后血清TNF—α、EGF水平变化及其意义

目的观察药物流产前后血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、表皮生长因子（EGF）水平变化,并探讨其意义。方法对本院66例早孕者药物流产前、孕囊排出后1h及药物流产后2周分别测定血清TNF-α和EGF水平,观察药物流产后2周阴道出血情况。结果与药物流产前比较,药物流产孕囊排出后1h血清TNF-α水平明显升高（P〈0．05）,血清EGF水平明显降低（P〈0．01）。与药物流产孕囊排出后1h水平比较,药物流产后2周内阴道出血停止者血清TNF-α值明显降低（P〈0．01）、血清EGF水平无明显变化（P〉0．05）;药物流产后2周持续阴道出血者血清TNF-α及EGF水平无明显变化（P〉0．05）。结论血清TNF—α升高、EGF降低,参与了米非司酮药物流产的发生机制。子宫内膜炎性反应所致的血清TNF-α高水平可能与药物流产后持续阴道出血有关。     

Association between monocyte to lymphocyte ratio and mortality in patients with continuous ambulatory peritoneal dialysis

<正>Objective To investigate the association of monocyte to lymphocyte ratio(MLR) with all-cause mortality and cardiovascular disease(CVD) mortality in patients with continuous ambulatory peritoneal dialysis(CAPD).Methods It was a retrospective cohort study.The clinical data of 495 incident CAPD patients in the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University from January 1,2013to December 31,2019 were retrospectively analyzed.     

单核细胞/淋巴细胞比值与持续不卧床腹膜透析患者死亡的相关性

目的探讨单核细胞/淋巴细胞比值(monocyte to lymphocyte ratio, MLR)与持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD)患者全因死亡及心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)死亡的相关性。方法本研究为回顾性队列研究, 回顾性分析2013年1月1日至2019年12月31日郑州大学第一附属医院495例初次CAPD患者的临床资料。以基线MLR预测患者CAPD第1年全因死亡的受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线确定基线MLR的最佳截断值, 据此将患者分为高MLR组和低MLR组, 比较两组患者的临床基线资料及实验室检查结果的差异。终点事件为死亡(全因死亡和CVD死亡)、转为血液透析、转为肾移植或随访至2020年3月31日。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线, 以Log-rank检验比较两组患者间的生存差异。建立Cox回归模型, 分析CAPD患者全因死亡及CVD死亡的相关因素。结果 495例患者的年龄为(...     

基于医疗资源与医疗服务对比的中医医院高质量发展研究

目的 了解2011年-2021年我国中医医院的医疗资源配置与医疗服务提供情况,并与同期全国医院相关指标比较,为促进中医医院高质量发展提供参考。方法 从《中国卫生健康统计年鉴》和《全国中医药统计摘编》提取2011年-2021年医疗资源、医疗服务、经济运行、医师工作效率相关指标数据,采用构成比、增长速度、年均增长率等指标进行描述性统计分析。结果 在医疗资源方面,我国中医医院的机构数、卫生技术人员数、平均开放病床数均逐年递增,且卫生技术人员数、平均开放病床数的年均增长率均高于全国医院。在医疗服务方面,除受新冠疫情影响的2020年和2021年外,2011年-2019年中医医院门急诊人次以及出院人数均呈持续增长趋势,门急诊人次年均增长率低于全国医院,出院人数增速明显高于全国医院,病床使用率降速低于全国医院且与全国医院差距逐步缩小,中医处方占门诊处方比例呈增长趋势。在经济运行方面,中医医院总收入、总支出均呈逐年增长趋势且年均增长率均略高于全国医院,各年份门诊患者和住院患者次均医药费用均低于全国医院。在医师工作效率方面,中医医院医师人均全年担负诊疗人次和住院床日均呈“先升后降”趋势,且各年份医师人均...     

IL-1和IL-6诱导小鼠红细胞膜磷脂酰丝氨酸外露及其相关衰亡特征的研究

目的:探讨IL-1和IL-6在诱导小鼠红细胞衰亡特征性表现中的作用。方法:将分离的小鼠红细胞经IL-1和IL-6分别处理6、12、24、48 h或在不同浓度(0.1、1.0、10.0 ng/ml)处理24 h后,利用流式细胞仪检测红细胞前向散射值(FSC)的变化,红细胞膜磷脂酰丝氨酸(PS)和神经酰胺的标记率。结果:经IL-1或IL-6处理后的小鼠红细胞相较对照组于24 h后出现FSC减小,分别为[(81.9±1.86)%、(82.13±2.18)%vs.(87.6±0.55)%,P0.05],膜的PS外露水平和神经酰胺含量增加,分别为[(5.7±0.62)%、(5.73±0.45)%vs.(2.7±0.17)%,P0.01]和[(2.4±0.15)%、(2.0±0.36)%vs.(0.7±0.26)%,P0.01],并随着时间的推移变化趋势更加明显。结论:IL-1和IL-6均可诱导红细胞体积缩小,促进红细胞膜PS外露以及神经酰胺的增加,是小鼠红细胞衰亡的触发因素。