腓侧皮瓣的临床应用

以腓动脉及其皮支或肌皮支为血管蒂,采取小腿外侧皮瓣称腓侧皮瓣。吉村光生氏等1984年7月首先报告应用该岛状皮瓣及游离皮瓣修复四肢软组织缺损。 作者报告应用5例。其中,游离腓骨移植治疗先天性胫骨假关节2例,治疗下颌骨癌     

研究生医学统计学教学方法改革的若干思考

目前 ,统计学几乎在所有的学术领域中作为一门工具学科被广泛运用 ,医学统计学的知识贯穿于以现代科学实验方法为指导的医学研究的整个过程中 .对医学院校的硕士研究生来说 ,统计学方法的掌握尤为重要 ,所有的研究生都需要正确运用统计学方法对所得资料进行分析 ,得出正确的结论方可完成学位论文工作 .因此 ,提高研究生的医学统计学教学质量 ,不断地改进医学统计学的教学方法对培养出合格的现代医学高级专门人才有着重要的意义 .1　学习医学统计学过程中存在的问题医学院校的研究生在本科学习期间已经学过医学统计学的基本知识 ,但是进入研…     

误诊为散发性脑炎的常见原因 (附4例病检报告)

近年来,国内陆续有散发性脑炎的报道。现就尸解与临床不符之4例患者,探讨误诊的常见原因。病例介绍例1 男,50岁。因咳嗽、下肢无力、抽搐、精神异常20天;少语、少动、对答迟缓13天,当地以散发性脑炎转诊。入院检查:体温36.6,脉搏68,呼吸18,血压114/80。精神恍惚,头不住左右摆动,目巡视四周,皱额裂咀、弄眼,左中枢性面瘫。左上、下肢肌力Ⅳ度,肌张力增高,腱反射活跃,左侧巴彬斯     

电针对佐剂性关节炎大鼠病灶局部皮肤组织GDNF阳性细胞免疫反应性的影响

目的：探讨电针对佐剂性关节炎大鼠的镇痛作用机制。方法：将SD大鼠48只随机分为空白对照组（n=8）、炎症组（n=10）、穴位电针组（n=10）、非穴位电针组（n=10）及对侧穴位电针组（n=10）。采用完全弗氏佐剂制备关节炎模型。对穴位、非穴位及对侧穴位电针组大鼠隔天针刺,穴位为“环跳”“阳陵泉”;非穴位为两穴旁开5mm处。观察背屈踝关节疼痛试验评分、足部肿胀程度,以及关节炎大鼠踝关节周围皮肤及皮下组织胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）阳性细胞免疫反应性。结果：炎症组大鼠注射足出现了明显的痛觉过敏和局部肿胀,同时外周局部组织GDNF表达增加。电针患侧、对侧穴位可以显著缓解疼痛,加速炎症足肿胀的恢复,并显著降低炎症侧踩关节真皮层及皮下浅层组织GDNF阳性细胞的平均光密度和阳性面积百分比;而非穴位电针对照组没有显著疗效。结论：电针可以调控佐剂性关节炎大鼠炎性痛病灶局部皮肤组织GDNF的表达,从而发挥消炎镇痛的作用。穴位与非穴位之间存在作用的差异。     

口腔尖锐湿疣1例

病人,女,28岁,营销员。舌部肿物3个月。查体：一般体检未发现异常,各项常规和生化检查均正常,营养良好。局部检查：舌侧缘（右侧）有一疣状赘生物,呈灰白色,表面突出,基底部有窄小的蒂,如乳头状,其长3 mm,     

奥拉西坦对不同程度血管性认知障碍的疗效比较

目的:观察奥拉西坦在治疗不同程度血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者中的临床疗效?方法:选取VCI患者60例,包括非痴呆的血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)患者和血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者各30例?所有患者在常规药物治疗的基础上口服奥拉西坦治疗?观察两组患者治疗前后事件相关电位-P300(event-related potentials P300,ERP-P300)及蒙特利尔认知功能评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评分的变化,并进行比较?结果:患者治疗后MoCA均较前增高(VCIND:t = 11.886,P < 0.01;VD:t = 2.242,P < 0.05)?治疗后VCIND患者P300潜伏期明显缩短(t = 5.799,P < 0.01),波幅明显增高(t = 17.603,P < 0.01),差异有统计学意义,而VD患者P300无明显改变(潜伏期:t = 1.414,P > 0.05;波幅:t = 1.069,P > 0.05)?两组患者MoCA?ERP-P300潜伏期及波幅治疗前后的差值比较,差异均有统计学意义(t值分别为2.135?4.402?7.682,P < 0.05)?结论:奥拉西坦可改善VCI患者的认知功能,对VCIND患者更为有效?     

持续被动运动在预防截瘫患者膝关节僵硬和肌肉萎缩中的作用

目的 探讨持续被动运动(continuous passive motion,CPM)对预防截瘫患者膝关节僵硬和肌肉萎缩的疗效.方法 将70例截瘫患者分为CPM组38例和对照组32例,CPM组应用CPM锻炼方法,对照组应用传统的被动锻炼方法.观察干预前后两组患者膝关节被动屈曲活动范围和股四头肌萎缩的情况.结果 CPM组膝关节活动范围受影响的程度明显小于对照组(P＜0.05),CPM组患者股四头肌萎缩发生率较对照组低(P＜0.05).结论 应用CPM锻炼方法可改善截瘫患者膝关节僵硬,预防股四头肌萎缩.     

湖北省维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染调查

目的：调查维持性血液透析患者丙型肝炎病毒（HCV）感染情况,并探讨其相关危险因素。方法;对湖北省84所医院3608例维持性血液透析（MHD）患者,采用ELISA法检测血清标志物HCV抗体。同时调查其输血史和透析史,进行相关性分析。结果：3608例MHD患者中,HCV感染率5．88％。有输血史HCV感染率（7．12％）显著高于无输血史者（2．13％,P〈0．01）。HCV阳转率透析时间小于1年为0．98％,透析1～2年为4．19％,透析2～3年为4．59％,透析3年以上为13．06％（P〈0．01）。且随着每周透析次数的增加,HCV的阳转率也明显上升（P〈0．05）。接受过1所医院透析的患者,HCV阳转率为3．09％,接受过2所为5．84％,接受过3所为7．44％,接受4所及以上为11．29％（P〈0．01）。结论：反复输血、透析时间长、透析次数多、接受多家医院透析是MHD患者感染HCV高的重要因素。减少输血、加强透析治疗环节院内感染的质量控制对预防HCV感染有重要意义。     

枯草溶菌素转换酶9与血脂代谢调节

高胆固醇血症及其引起的冠心病已成为威胁人类健康的最重要因素,血脂代谢相关研究日益受到重视.最近的研究表明,一种前蛋白转换酶家族成员--枯草溶菌素转换酶9(proproteinconvertasc kexin type 9,PCSK9)在血脂代谢调节中起着重要作用.PCSK9基因的表达和突变与低密度脂蛋白受体(low-density lipoprotein receptor,LDLR)含量密切相火,PCSK9高度表达能促进LDLR降解,从而提高血浆LDL水平;反之,PCSK9基因抑制则引起血浆LDL水平降低.因此,通过研究PCSK9的作用机制,有望开发出治疗高胆固醇血症、控制高血脂和预防冠心病的新型药物.     

雷贝拉唑和奥美拉唑治疗糜烂性胃炎疗效对比观察

目的观察比较雷贝拉唑和奥美拉唑治疗糜烂性胃炎的疗效与副作用。方法将我院门诊2012年1月—10月收治的52例糜烂性胃炎患者作为观察组,口服雷贝拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊和阿莫西林胶囊;将2011年1月—12月收治的64例糜烂性胃炎患者作为对照组,口服奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊和阿莫西林胶囊,观察2组疗效及副作用。结果观察组与对照组疗效相仿,无显著差异(P>0.05),副作用也相仿(P>0.05)。结论雷贝拉唑治疗糜烂性胃炎的疗效与奥美拉唑相仿,副作用相当,但价格较奥美拉唑高,因此,在基层医院选用价廉且疗效较好的奥美拉唑较为现实。